cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Poslední mrtvici lze identifikovat pomocí kombinace technik MRI

Az ctvrtina vsech obetí mrtvice trpí mozkovou mrtvicí ve spánku, a proto si nejsou vedomi presného casu výskytu, nicméne znalost presného nacasování je pro lécbu rozhodující, protoze urcuje, zda mohou pacienti lécit trombolytickou lécbu, ci nikoliv. terapie, která rozkládá krevní srazeniny, ale která je neúcinná a potenciálne skodlivá, pokud je podána prílis pozde po incidentu.
Podle clánku, který byl publikován online v roce 2006 Lancetova neurologie, vedci nyní zjistili, ze pacienti s akutní ischemickou lézí zjistenou s difuzne vázeným zobrazením (DWI), avsak bez snímání s inkrementálním zeslabením (FLAIR), pravdepodobne budou v casovém okne 4 ½ h, pro který je trombolýza bezpecná a efektivní.
Behem malé studie vedci zjistili, ze léze viditelné na DWI, ale dosud na FLAIR zobrazování, naznacují, ze mrtvice se objevila behem 4½ hodinového "bezpecnostního okna" a proto umoznuje lécbu trombolýzou. Götz Thomalla z Universitätsklinikum v Hamburgu-Eppendorfu v Hamburku v Nemecku a jeho tým rozhodli tuto studii rozsírit a retrospektivne vyhodnotili vysetrení FLAIR a DWI od 543 pacientu s prumerným vekem 66 let, které byly odebrány do 12 hodin od onemocnení ischemické cévní mozkové príhody.
Zjistili, ze DWI odhalil akutní ischemické léze u 95% (516) pacientu ve srovnání s FLAIR, který vykazoval 50% (271).
Na základe rozporu s DWI-FLAIR bylo u 78% pacientu v 4½ hodine výskytu symptomu zjisteno s vysokou specificitou a 83% s pozitivní prediktivní hodnotou, zatímco citlivost a negativní prediktivní hodnoty byly nizsí u 62% a 54% . Pozitivní prediktivní hodnota byla jeste vyssí u 87% u podskupiny pacientu, kterí trpeli mrtvicí stredních mozkových tepen a relevantním neurologickým deficitem, typickou cílovou populací pro trombolýzu.
"Klinické pouzití nesouladu DWI-FLAIR jako náhradního markeru lécebného veku by mohlo umoznit rozsírení trombolýzy na novou populaci pacientu, u kterých je pravdepodobné, ze budou mít prospech z rekanalizacní lécby ... Intravenózní trombolýza je úcinná a doporucuje se do 4 ½ hodiny po Krome toho kombinované analýzy akru trombolýzy akutního mrtvice naznacují príznivý úcinek nebo alespon zádnou cistou skodu zpusobenou trombolýzou az 6 hodin po nástupu príznaku, "písí autori a ríká, ze dalsím krokem bude" otestovat DWI-FLAIR neshoda v randomizované kontrolované studii s trombolýzou u pacientu s neznámou dobou nástupu príznaku. "
Michael D Hill a Richard Frayne na univerzite v Calgary v Kanade píse v komentári:

"Klícovým rysem zájmu o tuto studii je pouzití a validace zobrazování jako biomarkeru, jednoduchost pouzití nesouladu FLAIR-DWI a zrejmé dusledky pro plánované rozsáhlé studie trombolýzy u pacientu s mrtvicí na probuzení. stanovuje podmínky pro optimalizaci a validaci biomarkeru nesouladu FLAIR-DWI.Validace by umoznila tento biomarker pouzít jako metodu výberu úcastníka pro randomizované studie terapie trombolytickou mrtvicí u pacientu s mozkovou mrtvicí pri probuzení nebo s nevysvedceným pocátkem mrtvice. na kreslicí desce a tyto druhy zobrazovacích biomarkeru - které jsou jednoduché, praktické a snadno realizovatelné na mnoha místech - umoznují príslusným kandidátum být vybráni k zápisu do techto zkousek. "

Napsal Petra Rattue

Více nez 1 200 prodejcu, kterí prodávají tabáku malým osobám, predává FDA varovné dopisy

Více nez 1 200 prodejcu, kterí prodávají tabáku malým osobám, predává FDA varovné dopisy

V rámci tahu, který ríká, je zameren na ochranu zdraví nezletilých, FDA zaslala výstrazné dopisy více nez 1 200 maloobchodním prodejnám ohledne porusení prodeje tabáku neplnoletým zákazníkum. FDA (Food and Drug Administration) zduraznuje, ze vetsina maloobchodníku, kterí jsou kontrolováni agenturou, se v zákone chová.

(Health)

Snizování pocátecní úmrtnosti v Septic Schock - Externí chlazení ukazuje slib

Snizování pocátecní úmrtnosti v Septic Schock - Externí chlazení ukazuje slib

Podle studie francouzských vedcu je kontrola horecky pri pouzití externího chlazení u pacientu s sedacím septickým sokem bezpecná a snizuje predcasné úmrtí a vazopresorové pozadavky. Studie byla publikována on-line pred publikací v American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine v American Thoracic Society.

(Health)