Co je treba vedet o syndromu Ramsay Hunt?

Obsah

1. Lécba
2. Zotavení
3. Symptomy
4. Rizikové faktory
5. Komplikace
6. Diagnóza

Syndrom Ramsay Hunt je infekce faciálního nervu. Jedná se o neurologickou poruchu, pri níz Varicella zoster virus infikuje specifické nervy v hlave. Tento stav je také známý jako herpes zoster oticus.

The Varicella zoster virus muze také zpusobit nestovice. Lidé, kterí meli kurecí nestovic, nesou dormancní virus v nervových systémech. O nekolik let pozdeji se muze opet aktivovat a infikovat faciální nerv, coz zpusobuje syndrom Ramsay Hunt.

Podmínka zahrnuje bolestivou vyrázku a slabost oblicejových svalu, která je nekdy zmatena mrtvicí.

Ramsay Huntuv syndrom je obvykle úcinne lécen, ale nekterí lidé mohou trvale trpet svalovou slabostí a ztrátou sluchu.

Riziko komplikací výrazne klesá s okamzitou a správnou lécbou. Cím déle musí clovek cekat na lécbu, tím mensí je pravdepodobnost úplného zotavení.

Úrad vzácných onemocnení klasifikuje syndrom Ramsay Hunt jako vzácné onemocnení s výskytem asi 5 z kazdých 100 000 lidí ve Spojených státech. Vetsina lékaru se behem své kariéry nikdy nesetká s prípadem syndromu Ramsay Hunt.

Lécba

The Varicella zoster virus zpusobuje syndrom Ramsay Hunt.

Vcasná lécba zlepsuje moznost úplného zotavení.

Lékar pravdepodobne predepisuje antivirové léky, jako je acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) nebo valacyclovir (Valtrex), stejne jako kortikosteroid pro otoky a bolest. Pacient muze uzívat diazepam (válium) pro príznaky vertigo.

Pokud po skoncení lécby pretrvává slabost obliceje, muze lékar doporucit fyzickou terapii, která pomuze znovu získat správné pouzívání svalu obliceje.

Injekce do horního vícka botulotoxinu typu A, bezneji známého jako Botox, muze pomoci tem, kterí mají problémy s uzavrením jednoho oka. Ocní náplast muze pomoci chránit postizené oko.

Pacienti mohou trvat od nekolika týdnu az nekolik mesícu, aby se zotavili z Ramsay Huntova syndromu. Pokud je lécba zpozdena a poskození nervu je závazné, je úplné zotavení mnohem méne pravdepodobné.

Zotavení

Úspesné zotavení z syndromu Ramsay Hunt závisí na rozpoznání a lécbe príznaku v prvních dnech.

Nejlepsím zpusobem, jak zajistit co nejvyssí moznou obnovu, je uzít léky acyklovir a prednizolon do 7 dnu od zahájení príznaku.

Skody zpusobené syndromem Ramsay Hunt je reverzibilní.

Symptomy

Príznaky a symptomy syndromu Ramsay Hunt zahrnují:

• ztráta chuti nebo výrazná zmena chuti
• casto bolestná cervená vyrázka, s puchýri na jazyku, patre, vnitrním / vnejsím usím a bubeníkem
• závrat
• jeden z ocí muze být tezsí zavrít
• neustálá bolesti usí
• slabost obliceje na stejné strane jako postizené ucho
• hluchota postizeného ucha
• tinnitus
• výrazy obliceje mohou být zmeneny, napríklad krivým úsmevem
• klesání obliceje

Rizikové faktory

Jedinci ve veku nad 60 let, kterí jiz mají ovcince, mají vyssí riziko vzniku tohoto syndromu nez jiné vekové skupiny. Ramsay Huntuv syndrom je známý ve velmi ojedinelých prípadech a postihuje deti.

Ramsay Huntuv syndrom není nakazlivý, ale clovek s tímto stavem muze proniknout nestovicemi na lidi, kterí nikdy nemeli onemocnení.

Lidé s syndromem Ramsay Hunt by meli pockat, dokud jejich puchýre nebudou poskrábat, nez budou v kontaktu s jednotlivci s oslabeným imunitním systémem, temi, kterí nikdy nemeli kurata, kojenci a tehotné matky.

Co je postherpetická neuralgie?Kliknete zde a dozvíte se více o postherpetické neuralgii.Prectete si ted

Komplikace

Úbytek sluchu muze nastat jako výsledek syndromu Ramsay Hunt.

Komplikace jsou vzácné, pokud lécba zacne behem nekolika dnu od nástupu príznaku. U malého procenta pacientu vsak muze dojít k trvalé ztráte sluchu a slabosti obliceje, a to i v prípade, ze je jejich lécba aplikována rychle a efektivne.

Pokud je lécba opozdená, hrozí nebezpecí trvale ztráty pohybu obliceje, stejne jako nekontrolované pohyby, napríklad blikání. Nekterí lidé mohou mít obtízné zavrít jedno oko, které muze nakonec poskodit rohovku, coz vede k bolesti ocí a problémum s videním.

Nekterí pacienti mohou trpet bolestí dlouho poté, co ostatní príznaky zmizely, ve stavu známém jako postherpetická neuralgie.

Virus se muze rozsírit na jiné nervy, jako je mozek a míse, zpusobující zmatenost, letargii, bolest zad, slabost v pazích a nohou a bolesti hlavy. V takových prípadech muze pacient vyzadovat páterní kohoutek, aby zjistil, které oblasti nervového systému se nakazily.

Diagnóza

Lékar bude pravdepodobne provést diagnózu, pokud budou zaznamenány znaky slabosti obliceje a vyrázka podobná blistru. Muze být provedena studie nervového vedení za úcelem urcení rozsahu poskození tvárového nervu, jakoz i urcení pravdepodobnosti zotavení.

Ramsay Huntuv syndrom je obvykle spatne diagnostikován, protoze mnoho lékaru se s tímto onemocnením nikdy nesetkalo.

Vzorek tekutiny v jednom z blistru v uchu muze být vzat k potvrzení diagnózy. Lékar muze také pouzít vzorek slz nebo krve.

Zobrazovací skenování, napríklad MRI, muze odhalit otok oblicejových nervu. Kontroly mohou také pomoci lékari zjistit, zda virus dosáhl mozku nebo jiných nervu.