Rychlý, jednoduchý krevní test na pevné rakoviny vypadá jako mozné

Myslenka na obecný, rychlý a jednoduchý krevní test pro ruznorodý rozsah nádoru se blízila realite se zprávou o nové studii zverejnené v Prírodní medicína.

Vedci z Stanfordské lékarské fakulty vyvinuli ultra-citlivou metodu pro nalezení DNA z rakovinových nádoru v krevním recisti.

Drívejsí výzkum jiz ukázal, ze obehová nádorová DNA má slib jako biomarker pro rakovinu, ale stávající metody pro její detekci nejsou dostatecne citlivé a nezahrnují rozmanitý rozsah nádoru.

Existují zpusoby, jak zvýsit citlivost a pokrytí takových testu, ale jsou to tezkopádné a casove nárocné a potrebují spoustu kroku k prizpusobení pro jednotlivé pacienty, takze nejsou k dispozici pro pouzití na klinikách.

Nový prístup slibuje, ze to zmení. Je vysoce citlivý a specifický a mel by být siroce pouzitelný na celou radu nádorových onemocnení, ríkají vedci.

Jejich nový test urcil priblizne polovinu pacientu s karcinomem plic ve stadiu 1 a vsem pacientum se stádem 2 nebo vyssími onemocneními. Ukázalo se také, ze obehový nádor DNA vysoce koreluje s objemem nádoru odhadovaným pomocí CT a PET vysetrení.

To naznacuje, ze prístup zalozený na novém testu by mohl sledovat nádory za zlomek nákladu na soucasné metody, které se spoléhají na zobrazovací studie.

Tým celil dvema hlavním prekázkám

Pri vývoji testu celili dve hlavní prekázky, jak vysvetluje Maximilian Diehn, spoluautorkár a odborný asistent radiacní onkologie:

"Za prvé, tato technika musí být velmi citlivá, aby detekovala velmi malé mnozství nádorové DNA prítomné v krvi. Za druhé, aby bylo klinicky uzitecné, je nutné mít test, který pracuje mimo polici u vetsiny pacientu s daným onemocnením . "

Spolupracující autor Ash Alizadeh, odborný asistent lékaru, vysvetluje, proc mají zájem o vývoj obecného zpusobu zjistování a merení nemoci bremena pri pevném onkologickém onkologickém onemocnení ao tom, jak se k nemu blízí:

"Rakoviny krve, jako jsou leukémie, mohou být snadneji monitorovány nez pevné tumory díky snadnému prístupu k krvi. Vyvinutím obecné metody sledování cirkulující DNA nádoru se snazíme premenit solidní tumory na kapalné nádory, které lze detekovat a snadno sledovat. "

Rakovinové bunky se delí a umírají, a to i bez lécby. Kdyz rakovinná bunka umre, DNA v jádru uniká do krevního reciste. Je prítomen v malých koncentracích; neco jako 1 z 1000 nebo 10 000 bitu DNA v krvi muze pocházet z mrtvé rakovinové bunky u osoby s rakovinou.

I u pacientu s pokrocilým nádorovým onemocnením je drtivá vetsina DNA, která cirkuluje ve své krvi, ze zdravých normálních bunek.

Takze test, který muze rychle a neinvazivne sledovat drobné koncentrace DNA rakovinných bunek, by byl skutecne uzitecný pro klinické lékare, kterí potrebují odhadnout velikost nádoru, jak se mení v prubehu casu a sledovat reakci pacienta na lécbu.

Nový test zvysuje stávající metody analýzy DNA

Tým nasel zpusob, jak to udelat, a to podporou stávajících metod pro extrakci, zpracování a analýzu DNA. Nazvali jejich prístup CAPP-Seq (coz je zkratka pro personalizované profilování rakoviny hlubokým sekvenováním).

CAPP-Seq je dostatecne citlivý k detekci jedné molekuly nádorové DNA mezi 10 000 molekulami DNA ze zdravých bunek v krvi.

Ve své studii zkoumali krev od pacientu s nemalobunecným karcinomem plic (to zahrnuje vetsinu rakovin plic, jako jsou adenokarcinomy, karcinom skvamózních bunek a velký bunecný karcinom). Ale oni ríkají, ze prístup by mel také pracovat s pevnými rakovinami, které se vyskytují v jiných cástech tela.

A zatímco oni vidí test jeden den být pouzíván sledovat vývoj nádoru u pacientu jiz diagnostikován s rakovinou, výzkumníci ríkají, ze to také má potenciál jako nástroj pro screening rakoviny pro zdravé a ohrozené populace.

Ackoliv test je popsán jako obecný test rakoviny, v zádném prípade nehledá jen jeden vzor DNA. Kazdá rakovina je u ruzných pacientu geneticky odlisná, existují vsak nekteré mutace DNA, které jsou stejné u pacientu se stejnou rakovinou.

Výzvou tedy bylo zjistit, které DNA sekvence jsou nejcasteji indikující prítomnost dané rakoviny u ruzných skupin pacientu.

Test zkoumá co nejvíce známých mutací pro danou rakovinu

Proto se tým rozhodl prijmout prístup zalozený na populaci. Podívali se do národních databází, které obsahují DNA sekvence nádoru od tisícu pacientu, a identifikovaly body na DNA rakoviny, které se lisí od normální DNA.

Z této informace byly schopny sestavit otisk prstu pro kazdý typ rakoviny, který se skládá ze vsech zaznamenaných mutací DNA - zahrnují vlození nebo výmaz krátkých kusu genetického materiálu a kde sekvence DNA byly promíchány nebo dokonce prevráceny.

Ale zatímco zádný pacient nebude mít vsechny tyto mutace, témer vsechny z nich budou mít alespon jednu z nich. To umoznuje sestavit test, který vyhledává co nejvíce známých mutací pro danou rakovinu. Jenomze musí najít jednoho z nich, aby udelal pozitivní výsledek.

Dalsím stádiem studie bylo vysetrení genomu 407 pacientu s nemalobunecným karcinomem plic, kterí byli do studie zarazeni.

Profesor Alizadeh vysvetluje, ze pomocí prístupu nazvaného bioinformatika hledali oblasti v genomu obohacené o mutace spojené s rakovinou:

"Hledali jsme, které geny se nejcasteji mení a pouzívají výpocetní prístupy k identifikaci toho, co nazýváme genetickou architekturou rakoviny.To nám umoznilo identifikovat cást genomu, která by nejlépe identifikovala a sledovala onemocnení. "

Zjistili 139 genu, které predstavují pouze 0,004% lidského genomu, ale jsou opakovane mutovány u nemalobunecného karcinomu plic.

"Sekvenováním pouze tech oblastí genomu, které jsou vysoce obohacené o mutace rakoviny, jsme schopni udrzet náklady dolu a identifikovat nekolik mutací na jednoho pacienta," ríká profesor Diehn.

Jiné prístupy mají tendenci hledat jednotlivé, dobre známé mutace, které se vyskytují casto, ale ne nutne u kazdého pacienta, s urcitým onemocnením. Vzhledem k tomu, ze hledá více nez jednu mutaci, prístup CAPP-Seq je citlivejsí a dává výzkumníkum vetsí flexibilitu v tom, jak sledovat rakovinu v prubehu casu.

Profesor Diehn vysvetluje, ze v soucasné dobe neexistují spolehlivé biomarkery pro rakovinu plic, rakovinu, která tvrdí nejvíce zivotu. Ríká, ze jsou "velmi nadseni" o výsledcích studie, protoze "osobní, klinicky uzitecný biomarker by mohl zpusobit revoluci v tom, jak detekujeme a zvládneme tuto nicivou chorobu".

Tým nyní pracuje na zpusobech, jak se rychle dostat do puvodního stavu, pokud jde o mutace specifické pro pacienta a metody potlacování sumu pozadí ve vzorku, aby mohli identifikovat i velmi malé mnozství DNA z rakoviny, které by mohly být v nem.

CAPP-Seq muze mít také moznosti jako prognostický nástroj

Vedci tvrdí, ze CAPP-Seq muze mít také potenciál jako prognostický nástroj. Kdyz testovali jednoho pacienta, u nehoz se predpokládalo, ze byl úspesne lécen pro rakovinu plic, zjistili nízké hladiny cirkulující nádorové DNA. Rakovina se vrátila do tohoto pacienta a oni zemreli.

Naopak, vysetrení jiného pacienta, který byl lécen na pocátecní onemocnení, ukázal, ze se jedná o masu, která by naznacovala, ze choroba byla jeste prítomna. Ale CAPP-Seq v pacientove krvi nenalezl zádnou cirkulující nádorovou DNA a oni zustali po dobu zbývající cásti studie bez onemocnení.

A u tretího pacienta nasla CAPP-Seq mutaci, která ciní nemalobunecný karcinom plic rezistentní vuci léku, který je bezne uzíván k jeho lécbe.

Profesor Diehn ríká, ze toto naznacuje dalsí vyuzití tohoto prístupu - sledování toho, jak postupuje nádor, a drív, nez zacne lécba, hledat dostatecný cas na to, aby zmenil terapii na cílové rezistentní bunky.

"Je také mozné, ze bychom mohli pouzít CAPP-Seq k identifikaci podskupin pacientu v pocátecní fázi, kterí by mohli mít nejvetsí uzitek z dalsí lécby po operaci nebo radiaci, jako je chemoterapie nebo imunoterapie," dodává.

Prostredky z rady zdroju pomohly financovat studii, vcetne ministerstva obrany a národních institucí zdraví.

Mezitím, Zdravotní novinky dnes nedávno se dozvedela, jak dalsí americká studie vedená The Scripps Research Institute (TSRI) nasla nový biomarker pro rakovinu hlavy a krku a nemalobunecný karcinom plic. Tato studie se zamerila na CCT? - antigen, který vyzývá imunitní systém, aby vytvoril specifické protilátky - a dospel k záveru, ze je lepsím predpovedcem výsledku pacienta nez exprese ERCC1, která se podílí na oprave DNA.

Cukr muze pomoci vylécit rany, malý proces probíhá

Pouzití cukru k lécbe zranení bylo nyní odhaleno jako "revolucní" konkrétním pacientem, který dostává lécbu v Birminghamské nemocnici ve Velké Británii. Nová praxe, kterou vyucuje vysokoskolský odborný asistent na univerzite v Wolverhamptonove zdravotní skole, Moses Murandu, který vyrustal v Zimbabwe, spocívá v pouzití granulovaného cukru u nemocnicních pacientu k uzdravení ran a snízení bolesti.

(Health)

Vysokofrekvencní stimulace míchy "úcinnejsí pro chronickou bolest"

Podle studie zverejnené v casopise Anesthesiology je nová vysokofrekvencní forma stimulacní lécby míchy schopna poskytnout úcinnejsí úlevu od bolesti bez nezádoucích vedlejsích úcinku. Chronická bolest zad je siroce hlásena po celém svete, pricemz 1 ze 4 Americanu tvrdí, ze trpí nejakou bolestí.

(Health)