cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Q horecka: príciny, rizika a lécení

Obsah

  1. Typy
  2. Symptomy
  3. Príciny
  4. Rizikové faktory
  5. Diagnóza
  6. Lécba
  7. Prevence
Q horecka nebo horecka dotazu je neobvyklá bakteriální infekce prenásená ze zvírat na cloveka. To muze být akutní nebo chronické, a chronický typ muze být fatální.

Ovce, kozy, dobytek a dalsí hospodárská zvírata s nejvetsí pravdepodobností nesou bakterie, ale objevily se u mnoha druhu zvírat, vcetne ryb, psu, velbloudu a morcat.

Q horecka se muze objevit kdekoli na svete. V roce 2014 bylo ve Spojených státech (USA) hláseno 167 prípadu Q horecky.

Infekce se nazývá Query fever, protoze pri prvním zjistení byla prícina záhadou. Prícina jiz byla identifikována, ale pouzívání jména pokracovalo.

Typy

Existují dva hlavní typy: akutní a chronické.

Akutní Q horecka


Q horecka je nesena a rozsirována o dobytek.

Tento typ je castejsí a méne závazný. Príznaky podobné chripce se vyskytují, vcetne bolesti svalu a zvýsené telesné teploty nebo horecky. Zrídka se muze vyvinout mírná pneumonie, hepatitida nebo oba.

Vetsina pacientu s akutní Q horeckou provádí úplné zotavení behem nekolika týdnu bez lécby. Antibiotika mohou pomáhat zmírnit príznaky behem nekolika dní.

U nekterých lidí se vsak muze stát chronickým, zvláste u lidí, kterí jiz mají dalsí chronický stav.

Chronická Q horecka

Chronická Q horecka je mnohem méne castá, ale závaznejsí. Vnitrní výstelka srdce se muze zhorsit, známá jako endokarditida.

To by mohlo vést k selhání srdce, pokud nebude léceno.

Jiné komplikace chronické Q horecky mohou zahrnovat:

  • encefalitida nebo zánet centrálního nervového systému (CNS)
  • pneumonie nebo zánet plic
  • hepatitida nebo zánet jater, který se projevuje jako zvetsení jater, horecka a zloutnutí kuze a ocí (zloutenka)
  • osteomyelitidy nebo infekce kostí

Chronická Q horecka je obvykle smrtelná, pokud není ponechána lécit.

Výhled pro pacienty s chronickou Q horeckou závisí na tom, zda mají prístup k antibiotikum. Pri vcasné lécbe je míra prezití 90 procent.

Lidé s chronickou Q horeckou obvykle uzívají antibiotika po nekolik let, aby zabránili opakování.

Symptomy

Známky a príznaky se objevují mezi 14 a 21 dny po pocátecní infekci. Toto je známé jako inkubacní doba.

Známky a príznaky akutní Q horecky zahrnují:

  • horecka s telesnou teplotou alespon 39,4 stupnu Celsia nebo 104 stupnu Fahrenheita
  • tezká bolest hlavy
  • bolest svalu
  • bolest kloubu
  • potu
  • fotofobie nebo citlivost na svetlo
  • ztráta váhy
  • kozní vyrázka, i kdyz je to vzácné
  • mírná pneumonie
  • hepatitidy nebo zánetu jater, ale je to vzácné

Známky a symptomy chronické Q horecky se objevují priblizne 6 mesícu po akutním projevu.

Nejbeznejsí príznakem je endokarditida.


Chronické prípady Q horecky mohou vést ke smrtelným srdecním komplikacím.

Symptomy endokarditidy zahrnují:

  • vysoká teplota
  • nový srdecní sum
  • bolestivé svaly
  • zmeny srdecního selechu
  • krvácení pod nehty nebo nehty
  • zlomeniny krevních cév v ocích
  • poskozené krevní cévy v kuzi
  • bolesti na hrudi
  • kasel
  • bolest hlavy
  • dusnost
  • malé hrudky na prstech a / nebo prstu
  • dusnost
  • pocení vcetne nocních pocení
  • otok bricha
  • otok koncetin
  • únava
  • neocekávaná ztráta hmotnosti
  • slabost

Osteomyelitida, kostní infekce. Pacienti obvykle zaznamenávají hlubokou bolest a svalové krece v oblasti zánetu, stejne jako horecku.

Príciny

Infekce je zpusobena bakterií, Coxiella burnetii (C. burnettii), který prechází z tiku na hospodárská zvírata.

Lidé se pak infikují vdechováním kontaminovaných cástic vzduchu nebo kontaktem s mlékem, mocí, výkaly, vaginálním hlenem nebo spermatem infikovaných zvírat.

Colorado tick fever: Príznaky, lécba a prevenceSance na výskyt onemocnení zvírete je nízká, ale parazity, jako jsou klístata, které se ziví jak zvíraty, tak lidmi, mohou zpusobit zdravotní potíze.Prectete si ted

Rizikové faktory


Práce na farme nebo v jeho blízkosti muze zpusobit zvýsené riziko kontaktu s Q horeckou.

Lidé, kterí mají castý kontakt s hospodárskými zvíraty, celí výrazne vyssímu riziku rozvoje Q horecky. To zahrnuje zemedelce, veterináre, stabilizátory, masové balicí stroje a pracovníky jatek.

Zivot v blízkosti farmy nebo zemedelského zarízení muze zvýsit riziko. Bakterie mohou být také ve vzduchu.

Geografické umístení muze být také faktor. V USA více nez tretina prípadu v roce 2014 pocházela z Texasu, Kalifornie, Colorada nebo Illinois.

Lidé se mohou infikovat neprímou nebo prímou expozicí infikovaným zvíratum:

Prímá expozice je nejbeznejsí. Osoba vdechuje malé cástice uvolnené infikovaným zvíretem, napríklad kdyz zvíre porodí nebo je porazeno.

Neprímé vystavení se vyskytuje, jelikoz je bakterie pruzná a muze prezívat mimo její prostredí po dobu az 10 mesícu, napríklad v pude.

Kontaminovaná puda, prach nebo seno mohou být rozsíreny vetrem po dlouhé vzdálenosti.

V roce 2003 se predpokládalo, ze v italském vezení doslo k výskytu ohniska Q horecky kontaminovaným prachem, který pocházel z blízkého pole, kde ovce pasovaly.

Nepasteterizované mléko z infikované krávy, ovce nebo kozy muze také být zdrojem infekce.

Jediný zpusob, jak clovek muze infikovat jiného cloveka, je bud pohlavním stykem nebo infikovanou tehotnou matkou k plodu.

Rizikové faktory, které zvysují pravdepodobnost chronické onemocnení Q horecky, zahrnují:

  • srdecní choroby, zejména stenóza nebo jiné nemoci, které postihují srdecní chlopne
  • nemoc ledvin
  • rakoviny krve, jako je leukemie nebo lymfom
  • oslabený imunitní systém, napríklad v dusledku HIV nebo AIDS, chemoterapie nebo dlouhodobé lécby steroidy

Diagnóza

Lékar provede fyzickou prohlídku a pozádá pacienta o své zamestnání.

Nekteré krevní testy a dalsí testy lze objednat, pokud lékar podezírá akutní nebo chronickou Q horecku.

Sérologické vysetrení: Test krevního séra muze pomoci diagnostikovat infekcní onemocnení. V tomto prípade muze detekovat prítomnost protilátek proti c. burnetii antigen. Dosazení dostatecného poctu (titru) protilátek naznacuje diagnózu.

Pocet krevních desticek: Tento krevní test vypocítává pocet krevních desticek v objemu krve. Krevní desticky jsou nejmensí bunecné struktury v krvi. Tento výsledek testu muze naznacovat Q horecku, ale nepotvrdí to.

Echokardiogram: Zvukové vlny vytvárejí obrazy cástí srdce, vcetne svalu, ventilu a komor, pro testování endokarditidy.

Echokardiogram muze poskytnout detailní obraz o strukture a fungování srdce. Muze odhalit zhluky bakterií a bunek a infikované nebo poskozené srdecní tkáne.

Lécba

Lécba se bude lisit u obou typu.

Akutní Q horecka

Mírné nebo nesymptomatické prípady obvykle vyresí behem nekolika týdnu bez jakékoli lécby.

Avsak antibiotika mohou být predepsány po dobu 2 az 3 týdnu, v závislosti na závaznosti infekce. Doxycyklin je standardní lécbou. Antibiotikum je nejúcinnejsí do jednoho týdne po objevení príznaku, proto je dulezité zacít co nejdríve.

Pacient muze být pozádán, aby se vrátil do 6 mesícu k dalsímu sérologickému testování, aby zjistil, zda se Q horecka vrátila.

Pokud jsou prítomny specifické protilátky, budou nutné dalsí antibiotika.

Chronická Q horecka

Pacienti s Q horeckou uzívají antibiotika nejméne po dobu 18 mesícu a nekdy az do 4 let.


Pacienti s chronickou Q horeckou potrebují prubezné sledování, aby se zabránilo opakování infekce.

Silnejsí projevy mohou vyzadovat více invazivní lécbu.

Pacient s endokarditidou muze potrebovat chirurgický zákrok k odstranení nebo stepení postizených srdecních chlopní nebo k odstranení aneuryzmatu.

Aneuryzma se objevuje, kdyz cást krevní cévy nebo srdecní komory zvrásnuje a bud poskozuje krevní cévu nebo zpusobuje slabost steny.

Vzhledem k tomu, jak se zvysuje krevní tlak, krevní céva vyústí v nejslabsí místo. Bobtnání muze být malé nebo velmi velké a muze se táhnout podél cévy. Pri rustu aneuryzmatu se zvysuje riziko prasknutí. Ruptura muze vést k závaznému krvácení a dalsím komplikacím, vcetne náhlé smrti.

Pacient bude muset být sledován po dobu nekolika let v prípade, ze se infekce vrátí.

Q horecka behem tehotenství

Vetsina antibiotik pouzívaných k lécbe Q horecky se behem tehotenství nedoporucuje. Pacient se muze rozhodnout pockat az po porodu pred zahájením lécby. To vsak predstavuje dalsí riziko, protoze Q horecka muze zpusobit komplikace plodu.

Lékarský personál musí vysvetlit vsechny moznosti lécby a jejich rizika pro pacienta.

Prevence

Musí být zavedena preventivní opatrení, která minimalizují riziko pro osoby, které pracují se zvíraty a zivocisnými produkty. Napr. Vsechny produkty narození zvírat by mely být rádne zlikvidovány a prístup k infikovaným zvíratum by mel být omezen.

Pracovníci by se meli vyvarovat dotyku na neco, co bylo v kontaktu s mocí zvírat, výkaly nebo krví.

Pokud je to mozné, osoby se základním onemocnením, jako je chronické onemocnení ledvin, problémy se srdcovou chlopní, abnormality krevních cév nebo oslabený imunitní systém, by se mely vyvarovat práce s hospodárskými zvíraty.

Pasterizující mléko nicí bakterie, která zpusobuje Q horecku.

Príciny, príznaky a lécba hepatitidy A

Príciny, príznaky a lécba hepatitidy A

Obsah Symptomy Príciny Rizikové faktory Diagnostika Lécba Prevence Lécba hepatitidy A je virus, který zpusobuje infekci a zánet jater. Zrídka zpusobuje vázné poskození jater nebo smrt a nevyvíjí se u nej chronické onemocnení jater. Na rozdíl od hepatitidy B nebo C nevede k chronickému onemocnení jater, ale muze to mít za následek výraznou ztrátu príjmu a neprítomnost z práce nebo skoly.

(Health)

Veteráni, kterí kourí, jsou vystaveni vyssímu riziku zneuzívání alkoholu

Veteráni, kterí kourí, jsou vystaveni vyssímu riziku zneuzívání alkoholu

Nový výzkum overuje predchozí studie Dr. Timothy Durazzo a jeho kolegu, které ukazují, ze kourení, zatímco se snazí prestat pít alkohol, zhorsuje ucení, pamet a jiné kognitivní schopnosti, které brání úspesné sobestacnosti. Závislost na alkoholu, cigarety a armáda Dr. Durazzo pripomíná: "Vzhledem k nasim silným a dusledným výzkumným zjistením jak u veteránu, tak u civilistu o spatných úcincích chronického kourení skutecne doufáme, ze programy pro odvykání kourení budou stále více dostupné pro nase soucasné aktivní - vojenských bojovníku.

(Health)