Co je treba vedet o plicní embolii?

Obsah

1. Symptomy
2. Lécba
3. Príciny
4. Diagnóza
5. Rizikové faktory
6. Výhled

Plicní embolie je zablokování plicní arterie, která dodává krev do plic. Jedná se o jednu z nejcastejsích kardiovaskulárních onemocnení ve Spojených státech.

Plicní embolie se kazdorocne postihuje priblizne 1 z 1000 lidí ve Spojených státech.

Blokování, obvykle krevní srazenina, zabranuje tomu, aby kyslík dosáhl tkáne plic. To znamená, ze to muze být zivot ohrozující.

Slovo "embolie" pochází z reckých émbolos, coz znamená "zátka" nebo "zástrcka".

V plicní embolii se embolus tvorí v jedné cásti tela a cirkuluje v celém zásobování krví a pak blokuje krev proudící skrz nádobu v jiné cásti tela, konkrétne v plicích.

Embolus se lisí od trombu, který se tvorí a zustává na jednom míste.

Rychlá fakta o plicní embolii

Zde jsou nekteré klícové body týkající se plicní embolie. Podrobnejsí informace a doplnující informace naleznete v hlavním clánku.

• Riziko plicní embolie se zvysuje s vekem
• Symptomy zahrnují bolest na hrudi, závrate a rychlé dýchání
• Riziko plicní embolie je vysoké u jedincu, kterí meli krevní srazeninu v noze nebo rameni
• Ve vzácných prípadech muze být plicní embolie zpusobena plodovou cestou

Symptomy

Ostré, bodavé bolesti v hrudi mohou znamenat plicní embolii.

Symptomy plicní embolie zahrnují:

• bolest na hrudi, ostrá bodavá bolest, která se muze pri vdechování zhorsit
• zvýsený nebo nepravidelný srdecní tep
• závrat
• potíze s chytáním dechu, které se mohou objevit náhle nebo v prubehu casu
• rychlé dýchání
• kasel, normálne suchý, ale mozná s krví nebo krví a hlenem

Silné príznaky vyzadují okamzitou lékarskou pomoc.

Závaznejsí prípady mohou zpusobit sok, ztrátu vedomí, zástava srdce a smrt.

Lécba

Cvicení je jedním z nejlepsích zpusobu prevence plicní embolie.

Lécba embolizace má za cíl:

• zastavte srazení srazeniny
• zabrante vytvárení nových srazenin
• znicit nebo odstranit vsechny existující srazeniny

Prvním krokem pri lécbe vetsiny embolismu je lécba soku a terapie kyslíkem.

Antikoagulacní léky, jako je heparin, enoxaparin nebo warfarin, jsou obvykle podávány, aby pomohly redit krev a zabránily dalsí srázení.

Mohou být také podávány léky nazývané thrombolytika, které se odrázejí v krvi. Nicméne, tyto vsak prinásejí vysoké riziko nadmerného krvácení. Mezi trombolytika patrí aktiváza, retaváza a emináza.

Pokud má pacient nízký krevní tlak, dopamin muze být podáván ke zvýsení tlaku.

Pacient obvykle musí pravidelne uzívat léky na dobu neurcitou, obvykle minimálne 3 mesíce.

Prevence

Rada opatrení muze snízit riziko plicní embolie.

• Vysoce rizikový pacient muze uzívat antikoagulacní léky, jako je heparin nebo warfarin.
• Komprese nohou je mozná pomocí kompresních puncoch proti kompresi nebo pneumatického stlacení. Na postizené plose se nachází nafukovací rukáv, rukavice nebo botka a v prípade potreby zvysuje tlak.

Kompresní metody zabranují tvorbe krevních srazenin tím, ze nutí krev do hlubokých zil a snizují mnozství krve.

Dalsími zpusoby, jak snízit riziko, jsou fyzická aktivita, pravidelné cvicení, zdravá výziva a vzdát se nebo se vyhnout tabáku na kourení.

Príciny

Krevní srazenina se typicky tvorí v pazích nebo nohách a nakonec se jim podarí uvolnit a cestovat pres obehový systém.

Plicní embolie nastává, kdyz embolus, obvykle krevní srazenina, blokuje krev protékající tepnou, která napájí plíce.

Krevní srazenina muze zacít v ruce nebo noze, známou jako hluboká zilní trombóza (DVT).

Poté se uvolní a cestuje pres obehový systém smerem k plicím. Tam je prílis velká pro to, aby prosla malými lodemi, takze je to zablokování.

Tato blokáda zabranuje pruchodu krve do cásti plic. To zpusobuje, ze postizená cást plic umre kvuli nedostatku kyslíku.

Vzácne muze dojít k embolii plic, která vzniká z tukových kapicek, plodové vody nebo jiné cástice, které vstupují do krevního reciste.

Diagnóza

K dosazení diagnózy se lékar podívá na pacientovu historii a zvází, zda je embolie pravdepodobná. Provedou fyzickou prohlídku. Diagnóza muze být nárocná, protoze jiné príznaky mají podobné príznaky.

Testy na diagnostiku plicní embolie zahrnují:

• elektrokardiogram (EKG), který zaznamenává elektrickou aktivitu srdce
• studie arteriálních krevních plynu, merení kyslíku, oxidu uhlicitého a dalsích plynu v krvi
• rentgenové snímky hrudníku, které vytvárejí obraz srdce, plic a dalsích vnitrních orgánu
• plicní V / Q sken, dva testy, které analyzují ventilacní a strukturální vlastnosti plic
• pocítacovou tomografii (CT), která muze odhalit abnormality v hrudníku, mozku a dalsích orgánech
• ultrazvuk nohou, merení rychlosti rychlosti prutoku krve a vsech zmen
• d-Dimer test, krevní test, který dokáze diagnostikovat trombózu
• plicní angiogram, k odhalení krevních srazenin v plicích
• magnetické rezonance (MRI), pro získání detailních obrazu vnitrních struktur

Rizikové faktory

Riziko vývoje plicní embolie se zvysuje s vekem. Lidé, kterí mají onemocnení nebo onemocnení, která zvysují riziko srázení krve, mají vetsí pravdepodobnost vývoje plicních embolií.

Osoba má vyssí riziko plicní embolie, pokud má nebo mela krevní srazeninu v oblasti nohy nebo paze (DVT) nebo jestlize v minulosti mela plicní embolii.

Dlouhé období odpocinku nebo necinnosti v posteli zvysují riziko vzniku DVT, a proto zvysují riziko plicní embolie. Muze to být dlouhý let nebo jízda autem.

Kdyz se moc nepohybujeme, nase krev se skrývá v dolní cásti naseho tela. Pokud se krev pohybuje kolem méne nez je obvyklé, je pravdepodobnejsí, ze se vytvorí krevní srazenina.

Poskozené krevní cévy rovnez zvysují riziko. K tomu muze dojít z duvodu poranení nebo operace. Pokud je krevní cást poskozena, muze se vnitrek krevní cévy zuzovat, címz se zvysuje pravdepodobnost vzniku krevní srazeniny.

Dalsí riziko faktoru zahrnují urcité druhy rakoviny, zánetlivé onemocnení strev, obezitu, kardiostimulátory, zíly v katetru, tehotenství, doplnky estrogenu, rodinnou anamnézu krevních srazenin a kourení.

Výhled

Pri úcinné a vcasné lécbe muze vetsina lidí, kterí prozívají plicní embolii, uzdravit.

Tento stav nese vysoké riziko úmrtí. Vcasná lécba vsak muze toto riziko výrazne snízit.

Doba nejvyssího rizika je v techto hodinách po první embolii. Výhled je také horsí, pokud by embolie byla zpusobena základním onemocnením, jako je typ rakoviny.

Vetsina lidí s plicní embolií vsak muze uzdravit.