Jaké jsou príznaky psoriatické artritidy?

Obsah

1. Vizuální pruvodce
2. Symptomy
3. Diagnóza
4. Lécba

Psoriatická artritida je hlavní typ artritidy, která postihuje lidi s psoriázou. Casto lidé nejprve rozvíjejí psoriázu a pozdeji psoriatickou artritidu.

Podle Nadace pro artritidu se u 30% lidí s psoriázou vyvinou také psoriatická artritida (PsA). PsA je autoimunitní onemocnení, pri kterém telo napadá zdravé tkáne v kuzi a kloubech a zpusobuje bolestivé zánety. PsA muze vést k poskození kloubu a tkání, pokud není lécena okamzite.

PsA je chronický stav, který se casem zhorsuje. Nicméne, casto dochází k castým obdobím, kdy se lidé mohou setkávat s malými príznaky nemoci. PsA muze ovlivnit klouby na jedné nebo obou stranách tela osoby.

Vizuální pruvodce

Podobne jako u psoriázy, PsA muze být odlisná od osoby k osobe. Vzhled bude záviset na následujících faktorech:

• váznost
• symptomy pacienta
• jak pokrocilá je nemoc
• rozdíly mezi jednotlivci

V závislosti na výse uvedených faktorech se mohou vyskytnout tyto symptomy PsA:

Raná stadia

Osoby s ranými nebo méne závaznými prípady PsA mohou pri pohledu na pouhé oko vykazovat velmi malé symptomy.

Dokonce i pod obrazem, k nezaostreným okem, starsí fáze PsA nemusí vypadat velmi výrazne.

Zmena kuze

Lidé s psoriázou mají nejvetsí riziko pozdejsího rozvoje PsA.

Nekteré príznaky psoriázy, jako jsou zmeny kuze a nehtu, budou pro PsA stejné.

Otok

PsA muze zpusobit bolestivé, "klobásové" otoky prstu a prstu.

K tomu muze dojít predtím, nez se u cloveka vyskytnou jakékoliv príznaky v kloubech.

Ovlivnené nehty

Lidé s pokrocilejsími stadii PsA mohou vyvinout mutace prstu a nehtu.

Mutace

Tezké nebo pokrocilé PSA mohou také zpusobit mutace kloubu, zejména v rukou a nohou.

Bolest kloubu

Pri pouzití snímku mohou vypadat lidé s podobnými pokrocilejsími stadii PsA. Na tomto obrázku je bolest kloubu oznacena cervene.

Symptomy

Spolu s bolestí kloubu, otoky a obecným pocity tepla zpusobuje PSA dalsí príznaky.

Mezi dalsí príznaky patrí:

• Bolest dolní cásti zad. PsA muze zpusobit, ze se u lidí vyvinou spondylitída, coz je onemocnení, které zpusobuje zánety kloubu mezi kosti pátere, v kloubech mezi páterí a v pánvi.
• Oteklé prsty a prsty. PsA muze zpusobit bolestivé otoky, které zpusobují, ze prsty a prsty pripomínají klobásy. Osoba muze také vyvstávat otoky a deformity v nohách a rukou predtím, nez prozije významné kloubní príznaky.
• Bolesti nohou. PsA muze také zpusobit bolest v místech spojení, kde se na kosti pridávají vazby a slachy. To je obzvláste obvyklé na zadní strane paty nebo v chodidle.
• Oteklé klouby. Velký otok kloubu je prevládající príznak PsA. Zejména ovlivnuje spodní klouby.

Rizikové faktory

Existuje nekolik faktoru, které mohou zvýsit pravdepodobnost, ze osoba muze vyvinout PsA.

Mezi tyto faktory patrí:

• Osobní diagnóza psoriázy. Lidé, kterí mají psoriázu, mají nejvetsí riziko rozvoje PsA. Lidé s lézemi psoriázy na nehty mají jeste vetsí pravdepodobnost, ze rozvinou PsA.
• Rodinná historie. Lidé, kterí nemají psoriázu, ale mají clena rodiny s psoriázou, mají velkou pravdepodobnost, ze rozvinou PsA.
• Stárí. Lidé ve veku od 30 do 50 let mají mnohem vetsí pravdepodobnost, ze rozvinou PsA. Presto je mozné se vyvíjet v jakémkoli veku.

Diagnóza

Lékar bude hledat otoky, zmeny kuze a nehtu a bolestivé klouby, pokud mají podezrení, ze nekdo má PsA.

Lidé s psoriázou by meli mluvit se svým lékarem o moznosti rozvoje PsA, zejména tam, kde se léze objevují na rukou.

Dále by mel kazdý, kdo má rodinnou anamnézu psoriázy, mluvit se svým lékarem pri prvním známce bolesti kloubu.

Vcasná detekce a lécba je klícem k úspesné lécbe.

Lékari zkontrolují, zda mají diagnostikovat PsA:

• otoky a bolestivé klouby
• zmeny kuze a nehtu typické pro psoriázu
• nekteré typy artritidy typické pro PsA

Lékar muze pomocí rentgenových snímku hledat poskození kloubu. Pokud nejsou rentgenové snímky dostatecne podrobné nebo nemohou být pouzity, lékar muze objednat MRI, ultrazvuk nebo CT vysetrení a vyhledat dalsí podrobnosti v postizených kloubech.

Lékar muze objednat krevní testy, aby vyloucil jiné typy artritidy, které mají podobné príznaky a symptomy. Lidé s PsA mohou vykazovat vyssí hladiny zánetu a mírné anémie ze svých krevních testu, ale jinak mohou být výsledky normální.

V prípadech, kdy není potvrzena psoriáza, lékar muze objednat kozní biopsii k potvrzení prítomnosti psoriázy pred diagnostikováním PsA.

Lécba

Lécba prípravku PsA se lisí podle úrovne bolesti, otoku a tuhosti kloubu, prstu nebo zad.

Lidé s mírnými prípady PsA mohou vyzadovat pouze lécbu, pokud jsou jejich klouby bolestné a mohou být schopny zastavit lécbu, pokud se jejich klouby cítí lépe. Lékar muze nejprve zkusit nesteroidní, protizánetlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo naproxen.

V nekterých prípadech muze lékar predepisovat léky proti revmatické nemoci (DMARD), které zpomalují progresi artritidy a pomáhají zachránit klouby a vazky pred trvalým poskozením. V nekterých prípadech mohou být tyto léky uzívány v kombinaci s jinými.

Antimalariální lék hydroxychloroquine muze pomoci, ale lékari se casto vyhnout tomu, protoze to muze zpusobit psoriázu vzplanout. Lékar muze také predepisovat azathioprin u pacientu s tezkými formami psoriatické artritidy.

Krome toho je k dispozici nekolik léku biologického typu, které muze lékar predepsat, aby lécili PsA. Ty se uzívají injekcne nebo ústne a zahrnují:

Existuje celá rada léku, které pomáhají zvládat bolesti a otok zpusobené psárií.

• Ustekinumab je biologická injekce, kterou doktor dává ve své kancelári, která lécí PsA i psoriázu.
• Inhibitory TNF zahrnují adalimumab, etanercept, golimumab, certolizumab a infliximab. Inhibitory TNF mohou napomoci jak artritide, tak psoriáze.
• Sekukinumab je novejsí typ biologické injekce schválené pro lécbu PsA a muze být také uzitecné pri lécbe psoriázy.
• Injekce kortikosteroidu muze pomoci s otoky kloubu.

Konecným zpusobem lécby muze být chirurgický zákrok. Chirurgie muze pomoci opravit nebo vymenit spatne poskozené klouby, zejména v rukou nebo nohou.

Jak je lécena tezká psoriáza?Kliknete zde a zjistete, jak je lécena tezká psoriáza.Prectete si ted

Výhled

PsA je degenerativní onemocnení. Behem casu se cloveku mohou objevit zhorsující se príznaky, trvalé poskození kloubu a prípadné deformity prstu, prstu a koncetin.

Vcasná diagnostika a lécba muze zpomalit prubeh onemocnení a pomoci snízit trvalé poskození kloubu.