Infekce psoriatické artritidy: Co potrebujete vedet

Obsah

1. Príciny
2. Symptomy
3. Lécba
4. Prírodní prostredky
5. Výhled

Psoriatická artritida je typ artritidy, která se muze vyvinout u lidí, kterí mají kozní onemocnení psoriázou.

Psoriatická artritida (PsA) ovlivnuje klouby a zpusobuje jejich zdurení, ztuhlost a bolestivost. Ti, kterí s ním mohou videt abnormality v jejich nehty a mají obecnou únavu.

Národní nadace pro psoriázu odhaduje, ze 30 procent lidí, kterí mají psoriázu, rozvinou PsA.

Pokud se ponechá bez lécby, zhorsí se zhorsení psu a postizené klouby se mohou trvale poskodit nebo deformovat. Studie zjistila, ze pacienti, kterí nedostanou lécbu behem prvních dvou let vzplanutí, budou mít váznejsí problémy.

Vzplanutí je období, kdy se príznaky osoby zhorsují. Flare-ups jsou také známé jako relapsy. Je tezké zjistit, kdy dojde k vzplanutí, ale mohou být léceni léky, kdyz to udelají.

Príciny

Hlavní prícinou psoriázy je samotná psoriáza. Jak bylo uvedeno dríve, az 30 procent lidí s psoriázou také rozvíjí PsA. Dedicnost muze být také faktor, protoze 40 procent lidí s PsA má také clena rodiny, který má psoriázu nebo artritidu.

PsA se obvykle vyskytuje u lidí, u kterých jiz byla diagnostikována psoriáza, ackoli není jasné, proc nekterí z nich vyvíjejí a jiní ne.

Rizikové faktory pro PsA zahrnují následující:

• obezita
• tezká psoriáza
• pokozky hlavy, genitální a inverzní psoriázy
• onemocnení nehtu
• zranení kuze

Není jasné, proc nekterí lidé, kterí mají psoriázu, také rozvíjí PsA a jiní ne.

Nekolik vecí muze vyvolat vzplanutí PsA, pricemz nejcastejsí je:

• Stres: To muze zhorsit stávající stav. Lidé by se meli snazit co nejvíce snízit stres.
• Zranení kuze: Toto je známé jako fenomén Koebner. Ockování, spáleniny a skrábance mohou být vsechny.
• Lécba: Mezi známé léky, které mohou být spoustecí, patrí lithium, antimalariká, Inderal, chinidin a indomethacin.

PsA muze také vyplynout z infekce, která aktivuje imunitní systém. Jak psoriáza, tak PsA jsou zpusobeny nadmerne aktivním imunitním systémem, který prestane fungovat správne a zacne bojovat proti vlastní tkáni se zánetlivou odezvou, namísto boje s infekcí.

Doba trvání

Trvání vzplanutí PsA se muze znacne lisit, a stejne jako samotná psoriáza, príznaky se mohou pohybovat od mírné az tezké.

Nejdulezitejsí je identifikace vzplanutí a následné rozhodování o úcinné lécbe.

Byly identifikovány tri typy vzplanutí:

• nárust príznaku
• krátkotrvající vzplanutí
• pretrvávající vzrust

Krátké zíly jsou casto zpusobeny faktory zivotního stylu, jako je stres, nadmerná námaha nebo spatná strava. Pretrvávající vzrustající svetlice se casto musí lécit predepsaným lékem.

Symptomy

PsA muze postihnout jakýkoli kloub v tele, ale casto bude v rukou, nohách, loktech, kolenech, páteri a krku.

Mezi bezné príznaky PsA patrí zdurení prstu a prstu, stejne jako ztuhlost a pulsování v kloubech.

Príznaky se mohou v jednotlivých prípadech znacne lisit. Mohou být mírné a vyvíjet pomalu, nebo mohou být rychlé a tezké.

Zde jsou nekteré bezné príznaky:

• tuhost, bolest a bobtnání v kloubech
• únava
• bolestivost a bobtnání v slachách
• otoky prstu a prstu
• snízení pohybu
• tuhost a únavu po spánku
• zmeny nehtu nebo abnormality
• zarudnutí a bolest v ocích

Priblizne 80 procent lidí, kterí trpí psá, tak uciní poté, co trpí psoriázou.

Zatímco PsA a psoriáza jsou úzce spojeny, závaznost kazdého prípadu není. Nekdo, kdo má tezkou psoriázu, nemusí mít nutne tezké PsA a naopak.

Kdy videt lékare

Kazdý, kdo má bolesti a bolesti v kloubech a myslí si, ze by meli PsA, by meli co nejdríve navstívit lékare. Vcasná lécba je nezbytná pro omezení trvalých poskození kloubu.

Neexistuje zádný specifický test pro PsA, ale lékar bude schopen pracovat, pokud je prítomen prostrednictvím fyzikálního vysetrení, krevních testu, MRI vysetrení nebo rentgenového zárení. Budou se také zabývat zdravotní anamnézou cloveka, zejména pokud jde o psoriázu.

Lékari primární péce a dermatologové mohou provést pocátecní diagnózu. Osoba by pak mela být predána odbornému lékari, známému jako revmatolog, k dalsímu posouzení.

Lécba

Zdravý zivotní styl, vcetne pravidelného cvicení a odvykání kourení, muze zlepsit stav kuze.

Existují zpusoby, jak zkusit a snízit psoriázu a PsA, vcetne péce o kuzi a udrzení ji v suchu.

Nekteré zpusoby, jak to udelat, zahrnují:

• cvicení
• v prípade potreby ztrácí váhu
• nekourí
• jen pití alkoholu v umírnenosti
• odpocinek

Normální odpocinek od spánku by mel stacit, ale v prípade extrémní únavy je zapotrebí prodlouzený odpocinek.

Existuje nekolik zpusobu, jak lze lécit PsA. Lidé s tímto onemocnením by meli konzultovat s lékarem, aby zjistili nejlepsí postup.

NSAIDs

Nesteroidní protizánetlivé léky nebo NSAID snizují zánet, bolest a otoky. Obvykle se uzívají ústami, ale nekteré se aplikují prímo na kuzi.

Existuje nekolik dobre známých NSAID, které jsou k dispozici pres pult, jako je ibuprofen, zatímco mohou být predepsány desítky dalsích.

Nezádoucí úcinky mohou zahrnovat:

• zaludku, ledvin a srdecních problému
• vysoký krevní tlak
• zadrzování tekutin
• vyrázky
• krvácející

Lidé s PsA by meli vzdy konzultovat s lékarem, nez zacnou uzívat jakékoliv NSAID.

Kortikosteroidy

Ty napodobují hormon kortizol, který je vytvoren v adrenalinových zlázách a pusobí jako prirozený protizánetlivý prostredek. Mohou být podány ústy nebo injektovány prímo do postizeného kloubu.

Nesteroidní protizánetlivé léky a nekteré kortikosteroidy lze uzívat ústy a pusobit tak, aby se snízil zánet.

Mohou se vyskytnout závazné nezádoucí úcinky, pokud se uzívají po dobu 2 týdnu nebo déle, napríklad:

• katarakty
• pribývání na váze
• ztencování kostí
• zaludecní vredy
• snízená schopnost bojovat s infekcemi
• vysoký krevní tlak
• diabetes

DMARDs

Antireumatické léky modifikující nemoci, známé jako DMARD, potlacují chemické látky v tele, které zpusobují zánet. DMARDs mohou lidem pomoci zkusit omezit poskození kloubu, snízit bolest a pomalý prubeh onemocnení.

Nejcastejsím nezádoucím úcinkem je zaludecní nevolnost spolu s nevolností a prujem. Lidé, kterí tuto skutecnost prozívají, by meli mluvit s lékarem, protoze rozdelení dávky nebo prepnutí na injekcní podání muze pomoci.

Mezi dalsí nezádoucí úcinky patrí zvýsené riziko infekce, vypadávání vlasu, únava a poskození jater.

Biologové

Jedná se o podmnozinu DMARD, která pomáhá snízit zánet. Existuje nekolik typu pro PsA: léky proti nádorovému nekrotickému faktoru alfa (TNF-alfa) a ustekinumab, stejne jako jiné typy inhibitoru, jako je apremilast a ixekizumab.

Mezi hlavní nezádoucí úcinky patrí:

• zvýsené riziko infekce
• alergická reakce
• reaktivace hepatitidy B

Méne casté nezádoucí úcinky zahrnují rozmazané videní, znecitlivení, otoky rukou a kotníku, dusnost, srdecní selhání a vyrázky na obliceji a pazích.

Prírodní prostredky

Existuje neoficiální dukaz, ze prírodní léky také pomáhají, ale výsledky se lisí a clovek by mel vzdy pred lékarem mluvit s lékarem.

Hlavní prírodní prostredky, které si pomohou:

• Rybí olej: Obsahuje omega-3 mastné kyseliny, které se telo premení na protizánetlivé chemikálie.
• Curcumin: nalezený v kurkuma korení, bylo zjisteno, ze má protizánetlivé vlastnosti.
• Probiotika: nalezené v jogurtu a nekterých mlékách.
• Vitamin D: Muze pomoci zdraví pokozky.

Výhled

PsA je casto mírná a ovlivní pouze nekolik kloubu. Poskození bolesti a kloubu muze být výrazne snízeno ranou lécbou.

Avsak tezké PsA, které neupravuje, muze vést k deformite rukou, nohou a pátere, stejne jako ke snízení fyzické schopnosti, ke kvalite zivota spojené se zdravím a ke znicení kloubu.

Existuje prímá souvislost mezi tím, jak rychle se diagnostikuje a lécí PsA a závaznost problému, které s ním pricházejí. Lidé by meli co nejdríve poradit s lékarem, pokud mají nejaké obavy.

Napsal Tom Seymour