Psoriatická artritida - nová léková nabídka

Priblizne 7,5 milionu Americanu, coz je asi 2,2% populace, trpí psoriarisem, coz je autoimunitní onemocnení zpusobující cervenou, supinatou plet. Nová recenze v Casopis Americké akademie ortopedických chirurgu (JAAOS) odhaluje, ze pacienti s psoriatickou artritidou (PsA), coz je typ artritidy, který postihuje témer 48% pacientu s psoriázou kozních onemocnení, získává z lécivých prípravku nebo biologických látek, které se zamerují na T-bunky, imunitního systému tela.
Vedoucí studie autor Michael S. Day, M.D., MPhil, rezidentní ortopedický chirurg v oddelení ortopedické chirurgie v NYU Hospital for Joint Diseases vysvetluje:

"Prestoze jsou tyto nové imunosupresivní prostredky drahé, jsou jedinými prostredky, které prokázaly snízení radiologické progrese periferní artritidy a mohou být pouzity k lécbe souvisejících typu zánetu, stejne jako onemocnení kuze a nehtu."

PsA se muze vyskytnout ve vsech intenzitách, od mírných symptomu, které zahrnují pouze nekolik kloubu, az po závazné príznaky, které postihují více kloubu a zpusobují znacnou bolest. Dr. Day uvádí, ze prestoze se kozní léze objevují pred artritickými príznaky u priblizne 15% pacientu, pacienti se závaznejsí psoriázou nemusí být nutne vyssí riziko rozvoje PsA.
Studijní spoluautorka dr. Susan M. Goodmanová, pomocná návsteva revmatologa a internisty nemocnice pro speciální chirurgii, vysvetluje:

"Kdyz jsou pacienti na dermatologických klinikách vysetreni na dukazy zánetlivé artritidy, mnoho z nich má dukazy o zánetu kloubu, které neoznámili, coz naznacuje, ze mnoho z techto pacientu je nediagnostikovaných a nelécených."

Pocátecní lécby prípravku PsA v soucasné dobe zahrnují nesteroidní protizánetlivé léky (NSAID), které snizují zánet, bolest a horecku, nicméne Goodman dodává, ze v blízké budoucnosti budou pacienti schopni se vyhnout pokroku do konecné fáze artritidy a destrukce kloubu k zajistení cílenejsí terapie.
Skutecnost, ze PsA a revmatoidní artritida (RA) jsou velmi podobné, povzbudil výzkumníky PsA, aby zvázili lécbu pacientu vcas a agresivne, coz je strategie, která se ukázala jako úspesná u pacientu s RA.
Pacienti s deformací kloubu v dusledku PsA mohou být také zvazováni pro operaci, nicméne málo rozsáhlých a vysoce kvalitních klinických studií existuje, ríká Dr. Day a dodává:

"Toto onemocnení obvykle trvá mírný prubeh, ale az 48 procent prípadu se rozvíjí v destruktivní artritide, pri které zánetlivý proces vede k erozi kostí a ztráte spolecné architektury."

Doktor Goodman rekl: "Puvodne se verilo, ze PsA má lepsí bdelost nez RA, ale tato víra byla vyvrácená."

Prestoze ortopedickí chirurgové hrají dulezitou roli ve skupine lécených PsA, základem úspesného chirurgického zákroku pacientu s PSA je spolupráce mezi dermatology, reumatology, internisty a rodinnými lékari.
Dr. Day uvádí: "PsA je systémová zánetlivá onemocnení s úcinky na více orgánových systému. Jako taková by mela být lécena multidisciplinárním prístupem."
"Ti, kdo postupují do spolecného nicení, mohou mít prospech z chirurgického zákroku a mohou poskytnout vedcum informace a dalsí údaje o výsledcích a také o rizicích operace v této populaci," dodává Dr. Goodman.
Napsal Petra Rattue