Pacienti s psoriázou se domnívají, ze jsou si vedomi vazeb se závaznými onemocneními

Jedním z kritických rysu psoriázy je chronický zánet, coz je stav, který se projevuje také u lidí s inzulínovou rezistencí, obezitou, kardiovaskulárními chorobami a abnormální hladinou cholesterolu. Dukazy se nyní objevují v souvislosti mezi psoriázou a temito dalsími váznými onemocneními, které vyzývají Americkou akademii dermatologie, aby naléhaly na pacienty s psoriázou, zvláste tem, kterí jsou vázne postizeni, aby si vedomi a pozorneji sledovali své zdraví, pokud jde o príznaky techto onemocnení.
Dr. Joel M. Gelfand, odborný asistent dermatologie a epidemiologie na Lékarské fakulte Pennsylvánie Perelmanovy univerzity ve Philadelphii, prednesl na konferenci 70. výrocní schuzky Americké akademie dermatologie v San Diegu minulý týden.
Ve Spojených státech existuje asi 7 milionu lidí s psoriázou, vcetne asi 3 milionu, kterí nebyli nikdy diagnostikováni.
Obvyklý, chronický stav kuze je pravdepodobne zpusoben kombinací genu, imunitního systému a zivotního prostredí. To muze být lokalizováno, napr. Jen se rozbít na pokozce hlavy nebo lokty, nebo to muze být po celém tele.
Psoriáza se tvorí jako zvýsené, cervené, supinaté plaky, které mohou svedit, popraskat a krvácet. Nemoc je bolestivá a muze zpusobit znetvorení a postizení. V asi 20% prípadu je to tak hrozné, ze pro zvládnutí není dostatecné mnozství krému a masti.
Nemoc se muze vyvinout v jakémkoli veku, ale obvykle zacíná ve 20. a 30. letech. Priblizne 40% lidí s psoriázou má v rodine historii onemocnení.
V priblizne 10% prípadu se u pacientu vyskytuje artritida s kozním onemocnením: mezi temi s rozsáhlou, tezkou kozní chorobou muze být výskyt artritidy trikrát nebo ctyrikrát castejsí. Ve vetsine prípadu se stav kuze objevuje pred artritidou.
Gelfand rekl, ze studie pouzívající nové techniky, které zkoumají ruzné typy cholesterolu a co delají, naznacují, ze lidé s psoriázou mají neco spolecného s lidmi s cukrovkou: jejich LDL nebo "spatné" cástice cholesterolu jsou mensí a hustsí. Takové cástice pravdepodobne zpusobují ztuhnutí tepen, coz zvysuje riziko srdecního záchvatu.
A nedávno existuje dukaz, ze HDL nebo "dobrý" cholesterol je narusován u pacientu s psoriázou: jejich HDL se nemuze snadno zbavit cholesterolu z bunek v stenách artérie.
Gelfand také citoval jiný výzkum zahrnující více nez 4 000 lidí s psoriázou, u kterých se ukázalo, ze ti, jejichz psoriáza pokrývala vetsí povrch kuze, mají vetsí pravdepodobnost metabolického syndromu, skupinu zdravotních poruch, jako je obezita, zvýsené triglyceridy, krevní tlak a hladiny glukózy v krvi, které spolecne zvysují riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnení a cukrovky.
Rekl, ze tato studie zjistila úcinnost dávky-odezvy mezi psoriázou a metabolickým syndromem: cím závaznejsí je kozní onemocnení, tím silnejsí je spojení.
Gelfand uvedl, ze nekteré studie privázaly tezkou psoriázu ke zvýsení závazných kardiovaskulárních príhod, jako jsou infarkty.
Jedna studie zjistila, ze lidé s tezkou formou onemocnení kuze mohou zemrít o pet let mladsí nez lidé bez onemocnení a ze alespon 50% tohoto úcinku je zpusobeno kardiovaskulární chorobou.
Gelfandova rada pacientum s psoriázou, kterí se snazí snízit riziko vývoje techto závazných onemocnení, je:

• Nekurte.
• Omezit alkohol.
• Jezte zdravou, vyvázenou stravu.
• Udrzujte zdravou váhu.
• Majte aktivní zivotní styl.
• Snízit stres.
• Pravidelne kontrolujte krevní tlak, hladinu cukru v krvi, cholesterol.

Mezitím Gelfand rekl, ze je zapotrebí více výzkumu, abychom zjistili, jak závaznost kozní nemoci ovlivnuje riziko vzniku inzulínové rezistence, obezity, abnormálních hladin cholesterolu a kardiovaskulárních onemocnení a zda úspesná lécba psoriázy mení tato rizika.

Jeden takový projekt financovaný Národním institutem srdce, plic a krve je jiz plánován, rekl Gelfand. Multicentrická klinická studie se bude snazit zjistit, zda lécba psoriázy ovlivnuje arteriální zánet, funkci cholesterolu a metabolické onemocnení.
Napsal Catharine Paddock PhD