Co je Prozac (fluoxetin)?

Obsah

1. Vedlejsí efekty
2. Dávkování
3. Odnetí
4. Pouzití

Prozac je antidepresivum. Pouzívá se hlavne k lécbe závazné deprese, obsedantne-kompulzivní poruchy a panické poruchy.

Také známý pod svým obecným názvem fluoxetin, Prozac je selektivní inhibitor zpetného vychytávání serotoninu (SSRI). Priblizne u 1 z 10 lidí ve Spojených státech (USA) se predpokládá, ze uzívají léky SSRI a 1 ze 4 zen ve svých 40 letech a 50 letech.

Prozac se poprvé objevil v USA v roce 1988 a stal se jedním z nejrozsírenejsích antidepresiv v zemi. Zustává populární, i kdyz jsou nyní k dispozici novejsí léky, jako je sertralin a citalopram.

Je k dispozici jako kapalina, tableta, tobolka a jako kapsle s prodlouzeným uvolnováním. Je vhodná pro dospelé a muze být v nekterých prípadech pouzita pro deti starsí 10 let.

Rychlá fakta o Prozacu:

Zde jsou nekteré klícové body o Prozacu. Podrobnejsí informace naleznete v hlavním clánku.

• Prozac nebo fluoxetin je selektivní inhibitor zpetného vychytávání serotoninu (SSRI) a siroce pouzívaný antidepresivum.
• Je povazován za bezpecný a úcinný pri lécbe deprese, úzkosti a obsedantne kompulzivní poruchy (OCD) a bulimie.
• Nezádoucí úcinky zahrnují zvýsené riziko sebevrazedných myslenek u nekterých mladsích lidí.
• Nesmí se pouzívat s inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) a nekterými dalsími léky.
• Kazdý, kdo si preje prestat pouzívat prípravek Prozac, by mel postupovat postupne s lékarskou pomocí, aby se zabránilo nezádoucím úcinkum.

Vedlejsí efekty

Prípravek Prozac muze pomoci pri lécbe deprese, ale muze mít nepríznivé úcinky.

Antidepresiva, vcetne prípravku Prozac, mohou mít radu mozných nezádoucích úcinku.

FDA pozaduje, aby spolecnost Prozac prisla s upozornením na cernou krabici, která uvádí, ze antidepresiva mohou zvýsit riziko sebevrazdy u osob mladsích 25 let. To muze vést k sebevrazedným myslenkám nebo k jejich zhorsení u detí a mladých dospelých.

Dalsí mozné nezádoucí úcinky zahrnují:

• snízení libida a sexuální dysfunkce
• úzkost a nervozita
• abnormální sny
• pocení
• prujem
• asténie nebo nedostatek telesné síly
• vyrázka
• tremor
• chripkového syndromu
• nespavost, ospalost a zívnutí
• sinusitida, zánet sliznice
• bolestivé nebo tezké trávení, známé jako dyspepsie
• suchá ústa
• nevolnost
• vazodilatace nebo rozsírení cév

Lékové interakce

Výrobci varují, ze prípravek Prozac by nemel být uzíván spolecne s:

• inhibitory monoaminooxidázy (MAOI): Pimozid a thioridazin
• léku metabolizovaných pomocí CYP2D6
• tricyklické antidepresiva (TCA)

Pri uzívání s léky ovlivnujícími centrální nervový systém (CNS), jako jsou léky zarazené do trídy "benzodiazepiny", je treba venovat pozornost. Príklady zahrnují Diazepam a Lorazepam.

Mel by být pouzíván s opatrností s nesteroidními protizánetlivými prostredky (NSAID), aspirinem, warfarinem a jinými léky, které ovlivnují koagulaci krve, protoze existuje riziko, ze by to mohlo vést k krvácení.

Prípravek Prozac by nemely být uzívány s antipsychotiky, jinými SSRI a jinými serotonergními léky, vcetne lithia a trezalky.

Tam je také sance, ze fluoxetin muze aktivovat mánii u osoby, která je náchylná.

Tehotenství a kojení

Zeny by mely uzívat prípravek Prozac behem tehotenství pouze tehdy, pokud potenciální prínos prevazuje nad moznými riziky plodu.

Studie zjistily, ze antidepresiva zvysují riziko syndromu neonatálního maladaptace. Symptomy zahrnují nervozitu, problémy s krmením a dýcháním a hypoglykemii nebo nízkou hladinu cukru v krvi.

Kojení není doporuceno, protoze do mléka muze proniknout fluoxetin.

Stejne jako u vsech léku existuje také sance, ze osoba muze být alergická na prísady. Pokud se u pacienta objeví vyrázka, koprivka, otok nebo potíze s dýcháním, meli by se obrátit na lékare, nebot alergická reakce se muze stát lékarskou mimorádnou událostí.

Dávkování

Dávkování závisí na veku pacienta a úcelu lécby. Zde jsou nekteré príklady dávek.

Normální dávka pro dospelé k depresi zacíná ráno ráno 20 mg (mg) denne. Muze se zvýsit, pokud se príznaky po nekolika týdnech nezlepsí. Udrzovací dávka je od 20 do 60 mg denne a maximální dávka je 80 mg denne.

Dospelí, kterí uzívají orální kapsle s prodlouzeným uvolnováním k lécbe deprese, uzívají 90 mg tobolku jednou týdne.

To muze trvat 4 týdny nebo déle videt zádné úcinky.

Kazdý pacient musí sledovat rady svého lékare o tom, kolik má uzívat, jak casto a kdy.

Uzívání spatné dávky muze být nebezpecné.

Vse o vedlejsích úcincíchDalsí informace o vedlejsích úcincích, proc se stávají a co mohou delatPrectete si ted

Odnetí

Pacienti, kterí náhle snízí dávku nebo prestanou uzívat prípravek Prozac, mohou zaznamenat radu nezádoucích úcinku.

Tyto zahrnují:

• mozek zaps
• závrat
• zmatek
• nocní mury a nespavost
• závrat
• nevolnost
• tremor
• gastrointestinální problémy
• príznaky podobné chripce
• úzkost nebo agitovanost
• kouzla place
• podrázdenost
• agresivita

Náhlé zastavení antidepresiva, které bylo uzíváno po dobu 6 týdnu nebo déle, muze vést k abstinencnímu syndromu. Snízení príjmu muze nekdy mít tento úcinek.

Tyto úcinky lze normálne minimalizovat zastavením uzívání po dobu nejméne 4 týdnu.

U nekterých pacientu se neobjevují abstinencní príznaky, zatímco jiné se projeví príznaky, pokud prestanou po nekolik týdnu. Nekterí pacienti mozná potrebují náhle prestat, napríklad kvuli nezádoucím úcinkum nebo tehotenství. Je dulezité, aby pacient a jeho lékar diskutovali o tom, jak prestat uzívat fluoxetin.

Pouzití

Prozac je selektivní inhibitor zpetného vychytávání serotoninu (SSRI). Funguje blokováním absorpce neurotransmiteru serotoninu v mozku.

Regulace mnozství serotoninu pomáhá mozkovým bunkám prenáset zprávy navzájem. Výsledkem je lepsí a stabilnejsí nálada. To také vede k tomu, ze více neuronu je prítomno v oblasti mozku nazývanou "zubatý gyrus", cást hippokampální formace. Hippocampus hraje roli pri vytvárení vzpomínek.

Americký úrad pro kontrolu potravin a léciv (FDA) v soucasné dobe schvaluje prípravek Prozac pro akutní a udrzovací lécbu závazné depresivní poruchy (MDD), obsedantne kompulzivní poruchy (OCD), bulimie nervosa a panické poruchy s agorafobií nebo bez agorafobie.

Prozac se obvykle uzívá samostatne. Nicméne fluoxetin kombinovaný s olanzapinem (OFC) muze být také pouzit k lécbe depresivních epizod u lidí s bipolární poruchou. Fluoxetin kombinovaný s olanzapinem je znám jako Symbyax. Tato kombinace muze také pomoci lidem s depresí, která je rezistentní na lécbu.

Nekterí lékari mohou predepsat prípravek Prozac "off-label" k lécbe úzkosti, predcasné ejakulace, obezity a poruchy príjmu potravy.

Co je serotonin a co delá?Zjistete více o serotoninu a jak to ovlivnuje násPrectete si ted

Deprese

Prípravek Prozac lze uzívat k lécbe deprese u dospelých. Muze být také pouzita u detí a dospívajících ve veku od 10 do 19 let s tezkou, pretrvávající depresí. Nicméne, Národní ústav dusevního zdraví (NIMH) naléhá na opatrnost, protoze malá podskupina dospívajících ukázala sebevrazedné tendence po jeho pouzití.

Prehled, který porovnává úcinnost prípravku Prozac s jinými antidepresivy, zjistil, ze se zdá být podobne úcinný a mozná lépe tolerován. Autori vsak dospeli k záveru, ze je zapotrebí více výzkumu, jelikoz rada faktoru ztezuje presné srovnání.

Výsledky zjistené v Pokrok v neuro-psychofarmakologii a biologické psychiatrii naznacují, ze deprese nekterých pacientu nereaguje na lécbu SSRI paroxetinem (Paxil) a citalopramem (Celexa) kvuli specifickému genetickému faktoru. Tito pacienti, rekli vedci, mohou tezit z prechodu na Prozac.

Panická porucha

Rada studií naznacuje, ze prípravek Prozac muze snízit výskyt záchvaty paniky u lidí s panickou poruchou.

V jedné studii priblizne 7 procent pacientu hlásilo behem prvních týdnu po zacátku uzívání prípravku Prozac zvýsené pocity úzkosti ve srovnání s 9 procenty, kterí uzívali placebo. Avsak ve srovnání s celkovými prínosy je to povazováno za dost malé, ze Prozac je stále "bezpecný a úcinný" jako lécba úzkosti a záchvaty paniky.

Obsedantne-kompulzivní porucha (OCD)

SSRI je obvykle nutné uzívat nejméne po dobu 11 týdnu pred tím, nez osoba s OCD zaznamená nejaké prínosy. Pacienti s OCD obvykle uzívají SSRI, jako je Prozac, po dobu nejméne jednoho roku, v závislosti na potrebách a situaci jednotlivce.

Studie publikovaná v Vestník Americké akademie detské a dospívající psychiatrie, dospel k záveru, ze dávka fluoxetinu od 20 do 60 miligramu (mg) byla úcinná pri lécbe detí a dospívajících s OCD. Úcastníci také dobre tolerovali lék.

Mentální bulimie

Vedci hlásili Americký zurnál psychiatrie ze u pacientu s bulimií nervózou, kterí nereagovali na psychologickou lécbu, muze být uzitecný zásah fluoxetinem. Muze být uzitecné pro bulimii, pokud je uzíváno po dobu az jednoho roku.