Inhibitory protonové pumpy zvysují riziko fraktur u starsích zen

Podle setrení zverejneného dne bmj.com, zlomeniny kycle jsou o 35% pravdepodobnejsí u zen po menopauze, pokud uzívají léky zazívacího traktu, známé jako inhibitory protonové pumpy (PPI). Tento údaj se zvysuje na 50%, pokud jsou zeny bývalé ci bezné kuráci.
Celosvetove jsou PPI jednou z nejcasteji uzívaných léku a casto se pouzívají k lécbe kyselého reflexu a pálení záhy. PPI vsak mohou zabránit absorpci vápníku, coz vede ke zvýsenému riziku zlomenin.
Od roku 2000 do roku 2008 zkoumali vedci z Massachusetts General Hospital vazbu mezi zlomeninami kycle a PPI u méne nez 80 000 zen po menopauze.
Podle výzkumníku mohou zeny, které kourí a uzívají PPI po delsí dobu, az dvakrát vyssí pravdepodobnost, ze budou trpet zlomeninami kycle nez zeny, které neuzívají PPI ani kourí.
V reakci na narustající obavy týkající se dlouhodobého uzívání PPI a rizika zlomenin kycle byly provedeny cetné výzkumy, ackoli byly splneny znacné omezení.
Úrad pro kontrolu potravin a léciv (FDA) vydal v kvetnu 2010 varování o pouzití PPI a zlomeninách kycle, nicméne dospeli k záveru, ze pro úplné vysetrení bylo zapotrebí více údaju.
Výzkumníci vzali v úvahu nekolik faktoru, jako napríklad:

• príjem alkoholu
• telesná hmotnost
• trvání fyzické aktivity
• kourení
• pouzití doplnku vápníku
• menopauzální stav

Krome toho tým zkoumal príjem vápníku z jídel obsazených v diete kazdého úcastníka. Nebyly zahrnuty velké traumata, jako napríklad pády po schodech nebo nehody na lyzích, zatímco byly zaznamenány nízké a stredne tezké traumata spojená s zlomeninou, jako je pádu z kresla nebo padající na lede.
Od roku 2000 do roku 2008 výsledky ukázaly, ze z 79 889 zen po menopauze bylo celkove 893 zlomenin kycelního kloubu, pricemz dospelo k záveru, ze zeny po menopauze mely 35% zvýsené riziko zlomeniny kycle.
Výzkumníci zjistili, ze riziko zlomeniny kycle u jedincu, kterí pravidelne uzívají PPI, cinilo 2.02 událostí na 1000 osob za rok (pocet let sledování vynásobený poctem úcastníku studie), ve srovnání s 1,51 událostí na 1 000 osob u zen, které nepouzívaly PPI. Soucasní i bývalí kuráci byli jeste více ohrozeni 50%. Výzkumní pracovníci také nalezli souvislost mezi rizikem zlomenin a trváním doby trvání PPI.
V roce 2000 pravidelne pouzívalo PPI 6,7% zen, coz se v roce 2008 zvýsilo na 18,9%, coz predstavuje vyssí riziko zlomenin spojených s PPI v nadcházejících letech. Z tohoto duvodu plánuje FDA revidovat znacení techto léku a výzkumníci zduraznují, ze je dulezité posoudit potrebu dlouhodobého uzívání PPI mezi jednotlivci s kourením v minulosti. Výzkumníci zduraznují, ze dva roky poté, co pacienti prestali uzívat PPI, se jejich riziko zlomeniny kycle vrátilo do normálu.
Napsal Grace Rattue