Prodlouzené uzívání opiátu po chirurgickém zákroku s nejvetsí pravdepodobností kvuli faktorum jiným nez bolesti

Podle studie v zárí vydání Anestézie a analgezie, oficiální zurnál Mezinárodní anestezové výzkumné spolecnosti (IARS), riziko pokracování v uzívání silných léku na zmírnení bolesti mnoho mesícu po operaci se zvysuje s faktory, které se netýkají bolesti, jako je predchozí uzívání léku proti bolesti, symptomy deprese a vysoké vnímáno riziko závislosti.
Dr. Ian Carroll ze Stanfordské univerzity a vedoucí autorka rekl: "Kazdý z techto faktoru byl lepsím prediktorem dlouhodobého uzívání opioidu nez pooperacní bolestivost nebo závaznost."
Za úcelem rozpoznání predoperacních faktoru, které predpovídají pokracující uzívání opioidních léku dlouho po operaci, odborníci analyzovali faktory spojené s dlouhodobým uzíváním silných léku proti bolesti u 109 pacientu, kterí podstupovali ruzné typy operací, jako je chirurgie hrudníku, rakovina prsu operace nebo náhrada kloubu.

Pacienti byli vysetrováni dríve, nez podstoupili chirurgický zákrok pro faktory, které vedci verí, ze by mohly potenciálne ovlivnit uzívání léku proti bolesti.
Po skoncení lécby kazdý pacient podstoupil pravidelné hodnocení svého uzívání opioidních léku, jako je morfin a dalsí související léky.
Pet mesícu po operaci melo 6% subjektu stále lékarský príkaz k uzívání opioidních léku.
Po úprave z jiných faktoru vedci objevili 3 faktory, které byly nezávisle na dlouhodobém uzívání opioidu:

• Pacienti, kterí uzívali opioidy k úleve od bolesti pred zahájením svého postupu, predepsaného nebo nikoliv, meli 73% vetsí sanci na uzívání léku pri následném sledování.
• Tem, kterí se sami sebe hodnoceni s vyssím rizikem vzniku závislosti, byla vyssí pravdepodobnost dlouhodobého uzívání drog. Riziko se zvýsilo o 53% u kazdého zvýsení o 1 bod na 4bodové stupnici vnímaného rizika závislosti.
• Ti, kterí meli príznaky deprese, meli 42% zvýsené riziko pro kazdých 10 bodu v standardní skále (Beck Depression Inventory).

Tyto tri faktory byly významné bez ohledu na to, jaký typ operace pacient podstoupil, a byly také lepsími prediktory dlouhodobého uzívání opioidních drog nez závaznost bolesti nebo jak dlouho trvá bolest po operaci.
Autori vysvetlují:

"Jelikoz pacienti se zotavují z chirurgického zákroku, celí neustálému výberu bud pokracovat v uzívání predepisovaných opioidu nebo zastavit opioidy a lécit neopioidní bolest."

Tam byl malý výzkum o faktorech, které ovlivnují pokracující pouzití silných léku proti bolesti po operaci. Opioidní uzívání drog u pacientu s chronickou bolestí je spíse spojeno s psychickou zátezí a zneuzíváním nez s intenzitou bolesti.
Podle týmu je dlouhodobé uzívání opioidu také spojeno s faktory, které se netýkají bolesti u pacientu s operací. Zjistili, ze kazdý rok bude 1,1 milionu nových uzivatelu, jestlize se prumerné 17,6 milionu lidí, kterí podstupují procedury kazdorocne, uplatní 6% míry dlouhodobého uzívání drog.
V prubehu let doslo k rychlému nárustu uzívání léku na predpis s opiáty, a to jak pro lécbu bolesti predepsanou lékarem, tak pro rekreacní úcely.
Nekteré dlouhodobé uzívání opiátu v tomto výzkumu mohly být legitimní, zduraznil doktor Carroll a kolegové. Závery vsak vyvolávají obavy ohledne "odpojení" mezi duvodem, proc jsou tyto léky predepsány, a rizikovými faktory, které se netýkají bolesti.
Dospeli k záveru, ze je zapotrebí provést dalsí studie s cílem objasnit vztah mezi zneuzíváním opiátu a závislostí a tremi rizikovými faktory zjistenými v této studii.
Napsal Sarah Glynn