Progestogeny mohou zabránit predcasnému porodu

Progestogeny mohou být podávány tehotným zenám, jejichz deti byly predcasne narozené, aby se zabránilo následnému rannému narození, podle studie Vanderbiltu v porodnice a gynekologie.
Výzkumníci zjistili, ze kdyz jsou temto zenám podávány progestogeny, zatímco cekají na jedno díte, dostávají prínos z prídavného hormonu.
Progestogeny jsou prírodní nebo syntetické formy progesteronu, zenského hormonu, který se prirozene zvysuje, zatímco zena je tehotná. Název se týká jeho úcelu pri udrzování tehotenství (progestace), ackoli je prítomen iv dalsích fázích menstruacních cyklu.
Bylo analyzováno 34 predcházejících studií zen, kterým byly podávány progestogeny pro predcasné porodnické porodnictví, predcasný porod, mnohocetné tehotenství, krátký delozní cíp nebo jiné predsudky. Studie se uskutecnily v období od ledna 1966 do ríjna 2011, pricemz kazdá studie sestávala z více nez 20 zen, které dostávaly léky injekcne, vaginálne nebo perorálne.

Odborníci zjistili, ze progestageny neprospívají zenám nesoucím dvojcata nebo trojcata. Jedna konkrétní studie v roce 2009, publikovaná v roce 2009 Lancet, prokázaly dukaz, ze lécba progesteronem nepomáhá tehotným zenám vyhnout se brzkému predcasnému porodu s dvojcaty.
Neexistují rovnez zádné dukazy o tom, ze by progestogeny mely být úcinné pro vsechna ostatní pouzití, coz znamená klinická péce by jeste nemela tento výzkum pouzívat jako vodítko pro lécbu v techto prípadech.
Ackoli tato poslední zpráva obsahuje nekolik dulezitých poznatku, je stále zapotrebí dalsího výzkumu, rekl Frances E. Likis, DrPH, N.P., CNM, prední autor a výzkumný asistent profesor medicíny.
Likis pokracoval:

"Zatímco víme, ze zeny mají hladiny progesteronu, které se dostávají do pocátku tehotenství a zustávají zvýsené, stále nerozumíme, proc by jim pomáhali udrzovat tehotné." "Farmaceutické úcinky nejsou dobre známy."

Je známo, ze Spojené státy mají velmi vysokou predcasnou porodnost. "Toto císlo jsme nedokázali dobre presunout, a ackoli v minulých letech se ponekud snízilo, není to dramatický pokles," rekla.
Vanderbiltova delsí zpráva spolu se systematickou recenzí vydává agentura AHRQ (agentura pro výzkum v oblasti zdravotnictví a její kvalita). Jedná se o podrobnosti o rozdílech v tom, jak podávat progestogeny a ruzné úcinky, které má pro predcasný porod.

Klinici obvykle podávají progestogeny tehotným zenám na zacátku druhého trimestru az do 37 týdnu tehotenství nebo do narození. Vetsina pacientu dostává injekci jednou týdne, i kdyz nekterí pacienti dostávají lék vaginálne. Velmi málo zen to dává prednost orálne.
Odpoved na to, zda jsou progestogeny obecne prospesné, není podle Likisu mozné. Vzhledem k tomu, ze zeny jsou z ruzných duvodu podávány progestogeny, tato recenze stanovila, jak efektivní je hormonální terapie, spíse nez proc je podávána.
Ona rekla:

"Po predchozím predcasném porodu se lisí od dvojcat, a tak rozhodují lékari. Nejedná se jen o zeny a ríkají:" Jste v nebezpecí, "ríkají" jaký je vás rizikový faktor?
Abychom zjistili, jaké komplikace mohou souviset s progestogenní terapií, je nutná vetsí studie. Existuje pomerne málo dukazu o tom, zda mají deti komplikace, a je také velmi málo informací o dlouhodobých zdravotních úcincích na díte. Je treba jeste více studovat. Je treba udelat hodne práce. "

Napsal Sarah Glynn