Predcasné porodnické míry prezití se zlepsily

Predcasné novorozence narozené na vysokoskolských jednotkách intenzivní péce (NICU) mají vyssí sanci na prezití nez deti narozené v nemocnicích bez techto zarízení. Nová studie, publikovaná v casopise Pediatrie, ukázala, ze tato výhoda je výrazne vetsí, nez výzkum, který predtím uvádel.
Odborníci jiz vedeli, ze extrémne predcasné díte, které se narodilo v hi-tech, velkoobjemovém nemocnicním celku, má mnohem lepsí sanci na prezití. Tato studie, která byla dosud nejvetsí, ukázala, ze prínosy spojené s prezitím byly jeste vetsí, nez se dríve predpokládalo. Behem desetiletého rozpetí vysetrovali detstí vedci více nez 1,3 milionu predcasných porodu. Zjistili, ze prínosy spojené s prezitím se netýkají pouze mimorázove predcasne narozených detí, ale i mírne predcasných novorozencu.
Byla provedena retrospektivní studie vsech nemocnicních dodávek kojencu s gestacním vekem ve veku mezi 23 a 37 týdny v Missouri, Kalifornii a Pensylvánii. Výzkumní pracovníci zkoumali celkem 1 328 000 narozených detí, pricemz se zamerili na predcasné porodnictví u NICU na vysoké úrovni ve srovnání s predcasným dorucením ve vsech ostatních nemocnicích.

Scott A. Lorch, vedoucí výzkumu a neonatologicka v Detské nemocnici ve Philadelphii, rekl:

"Drívejsí studie z pocátku devadesátých let zjistily vyssí míru prezití mezi 30-50% u predcasne narozených kojencu vyskytujících se u NICU na vysoké úrovni ve srovnání s predcasne narozenými novorozencami, ale nasi výzkum nasli míry az 300% zlepsení, rízené pro úcinek nemocnejsích pacientu, kterí se obvykle vyskytují u NICU na vysoké úrovni. "

U obou typu nemocnic byla míra komplikací podobná.

Autori zkoumali záznamy o vsech narozených v Kalifornii a Pensylvánii, které se odehrály v letech 1995 az 2005, a v Missouri v letech 1995 az 2003 pro jejich retrospektivní studium. Lorch veril, ze protoze výsledky se mezi jednotlivými státy mírne lisily, mohlo by to odrázet rozdíly ve zdravotních politikách na úrovni státu (napríklad zda státní správa urcila nemocnice v regionálním perinatálním systému).
Predcasné deti jsou definovány jako narozené pred 37 týdny gestacního veku (40 týdnu je plné). Lorch a tým definovali extrémne predcasne narozené deti jako narozené pred 32 týdny. Ti narozeni mezi 32 a 37 týdny, definovali jako mírne predcasne narozené deti. NICU na vysoké úrovni, podle týmu, je zarízení na úrovni III, které kazdorocne poskytuje alespon 50 detí s velmi nízkou porodní hmotností.
"V NICU na vysoké úrovni jsme nalezli výhody pro prezití, a to jak pro predcasne predskoláky, tak pro stredne predcasné kojence," rekl. "To naznacuje, ze volba nemocnice s porodem muze ovlivnit výsledky pro celou skálu predcasne narozených detí."

Co delá tuto studii jedinecnou, dodal Lorch, je to, ze se týkalo víc nez jediného státního systému. Výsledky mohou být obecnejsí v celém USA nez v omezenejsích studiích, protoze tato studie pouzila údaje nemocnice ze státu ve trech regionech zeme.
Dospel k záveru:

"Tento výzkum neznamená, ze by kazdá nemocnice mela usilovat o vybudování high-tech NICU - tam proste není dostatek detí narozených predcasne pro kazdou porodní nemocnici v USA, aby meli vysokou úroven NICU s vysokou hlasitostí. výsledky mohou pomáhat tvurcum politiky v oblasti zdravotní péce pri organizaci regionálních a celostátních systému péce, aby efektivneji poskytovaly péci o predcasne narozené deti v rámci zemepisné oblasti. "

Napsal Sarah Glynn