Jaká je souvislost mezi prednisonem a cukrovkou?

Obsah

1. Steroidy a hladina cukru v krvi
2. Diabetes indukovaný steroidy
3. Jsem v nebezpecí?
4. Uzívání steroidu s diabetem
5. Mozné lékové interakce

Prednison je steroid, který pusobí podobným zpusobem jako kortizol, coz je hormon, který normálne tvorí telní nadledviny.

Steroidy se pouzívají k lécbe siroké skály stavu od autoimunitních poruch az po problémy související se zánetem, jako je artritida.

Pracují tím, ze snizují aktivitu imunitního systému tela a snizují zánet, a tak jsou uzitecné pri prevenci poskození tkání.

Steroidy vsak mohou také ovlivnit to, jak telo reaguje na inzulín, hormon, který rídí hladinu cukru v krvi.

Steroidy a hladina cukru v krvi

Steroidy mohou zpusobit, ze játra se stanou odolnými vuci inzulínu.

Steroidy mohou zpusobit zvýsení hladiny cukru v krvi tím, ze játra jsou odolné vuci inzulínu produkovanému pankreasem.

Kdyz hladina cukru v krvi je vysoká, inzulín se vylucuje ze slinivky a privádí se do jater.

Kdyz je inzulin podáván do jater, signalizuje to snízení mnozství cukru, které se normálne uvolnuje do palivových clánku. Místo toho je cukr transportován prímo z krevního reciste do bunek. Tento proces snizuje celkovou koncentraci cukru v krvi.

Steroidy mohou zpusobit, ze játra jsou méne citlivá na inzulín. Mohou játra prinést uvolnení cukru, i kdyz pankreas uvolní inzulín a signalizuje, ze prestane.

Pokud toto pokracuje, zpusobuje rezistenci na inzulín, kde bunky jiz nereagují na inzulín produkovaný telem nebo injekcne podávány k potlacení diabetu. Tento stav se nazývá diabetes indukovaný steroidy.

Diabetes indukovaný steroidy

Diabetes je stav, který zpusobuje, ze hladina cukru v krvi je prílis vysoká. Existují dva hlavní typy diabetu:

• Diabetes 1. typu: u které pankreas nedokáze produkovat zádný inzulín.
• Diabetes typu 2: v nemz pankreas nedokáze produkovat dostatek inzulinu nebo bunky tela nereagují na produkovaný inzulín.

Steroidne indukovaný diabetes je podobný diabetu typu 2 v tom, ze bunky tela nereagují na inzulín. Nicméne diabetes indukovaný steroidy by mel vyresit brzy po ukoncení lécby steroidy. Jak diabetes typu 2, tak i diabetes typu 1 jsou podmínky, které je treba lécit po celou dobu zivota.

Symptomy diabetu vyvolaného steroidy

Príznaky diabetu indukovaného steroidy jsou stejné jako u diabetu typu 1 a typu 2. Obsahují:

Príznaky diabetu vyvolaného steroidy zahrnují nevolnost, zvracení a únavu.

• suchá ústa
• zízen
• cítit se unavene
• ztráta váhy
• casté mocení
• rozmazané videní
• nevolnost a zvracení
• suchá, svedící kuze
• mravencení nebo ztráta pocitu v rukou nebo nohou

Nekterí lidé mohou mít vysokou hladinu cukru v krvi, aniz by vykazovali zádné príznaky.

To je duvod, proc je dulezité, aby lidé pravidelne sledovali hladinu cukru v krvi po zacátku steroidu.

Jak se lécí diabetes indukovaný steroidy?

Stejne jako u vsech typu cukrovky je nutné zmenit zmeny zivotního stylu pri diabetes indukované steroidy, aby se zlepsila regulace hladiny cukru v krvi. Tyto zmeny mohou zahrnovat jíst zdravou výzivu a pravidelné cvicení.

Zvýsení hladiny cukru v krvi obvykle zacíná behem 1-2 dnu od zacátku steroidu. Pokud jsou steroidy uzívány ráno, hladina cukru v krvi obvykle stoupá odpoledne nebo vecer.

Lidé uzívající steroidy by meli pravidelne sledovat hladinu cukru v krvi. Mohou potrebovat perorální lék nebo inzulín, pokud jsou hladiny cukru v krvi vysoké.

Obecne by se hladina cukru v krvi mela vrátit na predchozí úrovne 1-2 dny po ukoncení steroidu. Nekterí lidé vsak mohou vyvinout diabetes typu 2 a budou potrebovat lécbu tohoto onemocnení perorálními léky nebo inzulinovou terapií.

Jsem v nebezpecí?

Riziko vývoje diabetu typu 2 vyvolaného steroidy se zvysuje s vyssími dávkami steroidu podávanými po delsí casové období. Mezi dalsí rizikové faktory pro diabetes mellitus 2. typu patrí:

• ve veku 45 let nebo starsí
• mít nadváhu
• s rodinnou anamnézou diabetu 2. typu
• která mela behem tehotenství vysokou hladinu cukru v krvi
• s poruchou glukózové tolerance

Uzívání steroidu s diabetem

Lidé s diabetem, kterí uzívají steroidy, budou muset:

• Informujte lékare, který predepisuje steroidy, ze mají cukrovku. Lékar muze být schopen predepsat neco jiného, ??které neovlivní hladinu cukru v krvi. Pokud tomu tak není, je treba provést úpravy, aby hladina cukru v krvi zustala v cílovém rozsahu.
• Kontrolujte hladiny glukózy v krvi casteji nez obvykle. Doporucuje se ctyrikrát nebo vícekrát denne.
• Zvyste dávku inzulinu nebo perorální lécbu v závislosti na hladine cukru v krvi.
• Monitorujte moc nebo kreony krve.
• Okamzite navstivte lékare, pokud hladina cukru v krvi stoupá prílis vysoko, zatímco steroidy a dávka inzulinu nebo perorální lék nestací k tomu, aby hladiny poklesly.
• Noste nekdy glukózové tablety, dzusy nebo cukroví vzdy, kdyz hladina cukru v krvi náhle klesne.

Vzhledem k postupnému snizování dávky steroidu bude také snízena dávka inzulinu nebo perorální lécby, dokud se nevrátí do obvyklé dávky. Steroidy by nemely být náhle zastaveny, protoze to muze zpusobit významné onemocnení.

Mozné lékové interakce

Lidé s diabetem casto uzívají léky i za jiných podmínek. Léky uzívané podél léku proti cukrovce mohou zvýsit riziko, ze osoba, která zazívá skodlivé lékové interakce, muze zvýsit.

Existuje celá rada léku, které mohou interagovat s inzulínem. Lidé by meli vzdy o tom diskutovat s lékarem predtím, nez zacnou lécbu inzulinem.

Nejbeznejsí léky urcené pro lécbu diabetu jsou známé jako perorální hypoglykemie a zahrnují:

• biguanides, jako je metaformin (Glucophage)
• inhibitory alfa-glukosidázy, jako je glukobay (akarbóza)
• sulfonylmocoviny, jako je glyburid (Micronase a Diabeta)
• meglitinidy, jako je repaglinid (Prandin)
• thiazolidindiony, jako je rosiglitazon (Avandia)

Vsechny tyto léky mají potenciál interagovat s jinými léky. Zvlástní pozornost je treba venovat sulfonylmocovinám, metaforminu a thiazolidindionum. To platí zejména pro osoby, které mají nekterou z následujících podmínek:

• dysfunkce jater
• kardiovaskulární onemocnení
• nemoc ledvin

Vsichni lidé s diabetem by meli diskutovat o mozných lékových interakcích se svým lékarem.

Lécba inzulínem muze být zahrnuto do plánu lécby diabetes indukovaného steroidy, pokud nekdo plne nereaguje na dietní a cvicební zmeny nebo predepsané orální léky.

Mnoho léku je známo, ze interagují s inzulínem. Nekteré z techto léku zahrnují:

• ACE inhibitory
• aspirin
• beta-blokátory
• steroidy
• estrogeny
• hypothyroidní léky
• IMO
• niacin
• perorální antikoncepce
• sulfa antibiotika

Pred zacátkem inzulinové terapie by lidé meli diskutovat o mozných lékových interakcích se svým lékarem.