Prediabetes související s raným poskozením ledvin

Diabetes je hlavním rizikovým faktorem onemocnení ledvin; priblizne 30% lidí s diabetem typu 1 a 10-40% pacientu s diabetem typu 2 bude pokracovat v selhání ledvin. Nový výzkum vsak zjistí, ze i pred diagnózou diabetu mohou hladiny cukru v krvi vyssí nez normální hladina cukru zpusobit poskození ledvin.
Výzkumníci naznacují, ze prediabetika muze být prekurzorem onemocnení ledvin.

Soubezný studie Dr. Toralf Melsom z Nephrology na Fakultní nemocnici severního Norska a jeho kolegové publikují své poznatky Americký zurnál onemocnení ledvin.

Priblizne 86 milionu lidí v USA má prediabetes - hladinu cukru v krvi, která je vyssí nez normálne, ale není dostatecne vysoká, aby mohla diagnostikovat cukrovku.

Podle Mayo Clinic, bez zásahu - jako je zvysování fyzické aktivity, ztráta hmotnosti a prijetí zdravé výzivy - je pravdepodobné, ze jedinec s prediabetem bude diagnostikován diabetem typu 2 do 10 let.

Dr. Melsom a kolegové poznamenávají, ze predchozí výzkum se pokousel objevit souvislost mezi prediabetem a poskozením ledvin, ale vsimli si, ze tyto studie vedou k nekonzistentním výsledkum, které tým pripisuje pouzití odhadu míry glomerulární filtrace (GFR) merená GFR (mGFR).

GFR je test funkce ledvin, který merí, kolik krve prochází glomerulemi - malými filtry v ledvinách, které filtrují odpad z krve - kazdou minutu. Vyssí GFR je známkou hyperfiltrace - abnormality ledvin, která muze vést k poskození ledvin a selhání v prubehu casu.

Zamírení na prediabetes by mohlo zabránit onemocnení ledvin

U této nejnovejsí studie merily tým hladiny GFR, hladiny glukózy na hladine (FG) a / nebo hladiny HbA1c u 1 324 dospelých ve veku 50-62 let, aby získaly lepsí pochopení toho, zda je prediabetika spojena s poskozením ledvin.

Rychlá fakta o onemocnení ledvin

• Priblizne 26 milionu dospelých v USA trpí chronickým onemocnením ledvin (CKD)
• Hlavními prícinami CKD jsou cukrovka a vysoký krevní tlak
• Symptomy CKD zahrnují únavu, problémy se spánkem, zvýsené mocení, spatnou chut k jídlu a spatnou koncentraci.

Dalsí informace o CKD

Ve studii byla prediabetika klasifikována jako hladina FG 110-125 mg / dL (6,1-6,9 mmol / l) a / nebo hladina HbA1c 6-6,4%, jak je definuje Mezinárodní odborný výbor z roku 2009, nebo FG 100-125 mg / dL (5,6-6,9 mmol / l) a / nebo HbA1c 5,7-6,4%, jak definuje American Diabetes Association.

Prítomnost prediabetu mezi úcastníky studie byla hodnocena na základe výchozí studie a subjekty byly sledovány po dobu 5,6 roku. Na pocátku studie melo 597 úcastníku prediabetes.

Po úprave zivotního stylu úcastníku a uzívání léku zjistilo, ze pacienti s prediabetem meli behem sledování vyssí MGFR nez pacienti bez prediabetes - coz je známka hyperfiltrace v ledvinách.

Navíc vedci zjistili, ze vysoké hladiny FG na pocátku mezi temito subjekty byly spojeny s vysokými hladinami bílkovinného albuminu v moci behem sledování - vcasným príznakem onemocnení ledvin.

Podle výzkumníku tato zjistení naznacují, ze hladiny FG ad HbA1c, které jsou v souladu s prediabetem, jsou nezávislé rizikové faktory pro hyperfiltraci ledvin a vysoký obsah albuminu v moci, coz naznacuje, ze prediabetes muze být prekurzorem onemocnení ledvin.

V komentári k výsledkum studie Dr. Melsom ríká:

"Nás výzkum ukazuje, ze patologický proces poranení ledvin zpusobený zvýsenou hladinou glukózy v krvi zacíná u prediabetes, pred zahájením diabetu.

[...] Prediabetes muze být cílem vcasného zásahu, aby se zabránilo chronickému onemocnení ledvin (CKD) zpusobenému hyperglykemií. Pokud má pacient hranicní hladinu glukózy zjistenou primárním lékarem, mela by zacít se zmenami zivotního stylu, pokud jde o stravu a fyzickou aktivitu, na prevenci onemocnení, jako je diabetes a onemocnení ledvin. "

Dr. Jeffrey Berns, predseda Národní nadace pro ledviny, dodává, ze studie také "ciní silný prípad" pro zvýsené vyuzití mGFR v porovnání s odhadovaným GFR v klinickém výzkumu, zvláste u pacientu s relativne normální funkcí ledvin.

Dríve v tomto roce, Zdravotní novinky dnes hlásené na studii, která spojuje bezne uzívané inhibitory protonové pumpy (PI) s pálením záhy ke zvýsení rizika onemocnení ledvin.