Prekancerózní cervikální léze "snízené o HPV vakcínu"

Nová studie, vedená výzkumnými pracovníky z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, zjistila, ze mezi lety 2008 a 2012 dramaticky klesly tempa cervikálních lézí mezi mladými zenami v USA - nekolik let po zavedení ockování proti HPV v USA.
Vedci tvrdí, ze snízení výskytu cervikálních lézí vysokého stupne u mladých amerických zen v letech 2008-2012 muze být spojeno s kombinací HPV vakcíny a zmenami v pokynech screeningu krcku.

Zatímco tyto nálezy naznacují, ze ockování proti HPV prispelo k tomuto snízení, vedci tvrdí, ze muze také dojít ke zmenám v doporuceních screeningu delozního cípku, k nimz doslo v roce 2012.

Vysoce kvalitní cervikální léze nebo prekancerózní cervikální léze jsou abnormální zmeny v cervikální tkáni, které se mohou stát rakovinnými. Takové léze nezpusobují zádné príznaky, ale mohou být detekovány prostrednictvím screeningu rakoviny delozního hrdla.

Více nez 50% cervikálních lézí vysokého stupne je zpusobeno perzistující infekcí HPV (lidským papilomavirem), nejcasteji HPV typy 16 a 18. Jako takové je mozné jim zabránit vakcinací proti HPV.

HPV vakcína Gardasil, která chrání pred HPV typy 16 a 18, stejne jako typy 6 a 11 - o nichz je známo, ze zpusobují genitální bradavice - byla schválena americkým Úradem pro kontrolu potravin a léciv (FDA) v roce 2006. V roce 2009 byla dalsí vakcína HPV - Cervarix - byl schválen pro ochranu proti HPV typum 16 a 18.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se dívkám ve veku 11 a 12 let doporucuje podstoupit ockování proti HPV ve trech dávkách, stejne jako dívky a zeny ve veku 13-26 let, které dosud nebyly ockovány.

Výrazná redukce cervikálních lézí vysokého stupne u zen ve veku 18-20 let

Pro jejich studium - publikované v casopise Rakovina - vedoucí autor dr. Susan Hariri z divize STD Prevention v CDC a její tým se rozhodl odhadnout míry cervikálních lézí vysoké kvality mezi americkými zenami ve veku 18-39 let mezi lety 2008 a 2012.

Vsechny zeny zarazené do studie pocházely z oblastí povodí v Kalifornii, New Yorku, Connecticutu nebo Oregonu a byly soucástí projektu HPV-IMPACT, který monitoruje dopad populace ockování proti HPV.

Výskyt cervikálních lézí vysokého stupne mezi zenami byla zjistena pomocí manuálních prehledu grafu a elektronických zdravotních záznamu a tým pouzil test Cochran-Armitage k vyhodnocení trendu výskytu techto lézí.

Navíc vedci vyuzili administrativní údaje a údaje z pruzkumu, aby odhadli míru rocního screeningu krcku v Kalifornii, New Yorku a Oregonu.

Tým zjistil, ze behem petiletého období doslo ve vsech ctyrech státech zahrnutých do studie k výraznému snízení výskytu cervikálních lézí vysokého stupne u zen ve veku 18-20 let. Napríklad v Kalifornii se takový výskyt snízil z 94 na 100 000 zen na 5 na 100 000 zen, zatímco v Oregonu klesl pocet z 202 na 100 000 na 37 na 100 000 zen.

Výskyt vysokého stupne cervikální léze také klesal u zen ve veku 21-29 let, i kdyz v mensím rozsahu. Napríklad v Connecticutu se takový výskyt snízil ze 762 na 100 000 zen na 589 na 100 000, zatímco klesl ze 770 na 100 000 zen na 465 na 100 000 v New Yorku.

U zen ve veku 30-39 let nedoslo k zádné zmene výskytu cervikální léze vysoké kvality.

Snízení pravdepodobnosti kombinace ockování proti HPV a zmenám v pokynech pro screening

Výzkumníci poznamenávají, ze doporucení k screeningu rakoviny delozního hrdla byly behem studijního období zmeneny. Zavedené v roce 2012 nové pokyny pro screening krcku maternice doporucily, aby zeny mladsí 21 let nebyly testovány, zatímco zeny ve veku od 21 let by mely být vysetrovány kazdých 3 roky místo kazdorocne.

Dr. Hariri a kolegové zjistili významné snízení poctu screeningu u zen ve veku 18-20 let, zatímco u zen ve veku 21-24 let bylo nizsí.

Vzhledem k tomu, ze vysoce kvalitní cervikální léze lze identifikovat pouze pomocí screeningu, vedci se domnívají, ze snízení screeningu v dusledku zmen smerodatných hodnot muze prispet ke snízení výskytu techto lézí.

Domnívají se vsak, ze zavedení ockování proti HPV muze také hrát roli. Tým dodává:

"Pokles CIN21 [cervikální intraepiteliální neoplasie stupne 2, 3 a adenokarcinom in situ - vysoce kvalitní cervikální léze] u mladých zen pravdepodobne kvuli snízenému screeningu, ale muze také odrázet vliv ockování.

Tyto údaje ilustrují výzvy pri interpretaci ekologických trendu CIN21 v nové ére prevence rakoviny delozního cípku a zduraznují dulezitost informací, jako jsou typy HPV detekované v lézích, aby zhodnotili dopad HPV vakcíny na cervikální precancery. "

Dr. Hariri poznamenává, ze bude trvat mnoho let, nez se zjistí plný dopad ockování proti HPV na míru rakoviny delozního cípku a jiných rakovin spojených s HPV kvuli dlouhému casovému zpozdení mezi infekcí HPV a vývojem rakoviny.

Dríve tento mesíc, Zdravotní novinky dnes uvedeno ve studii publikované v Lancetová onkologie ze pouze jedna dávka HPV vakcíny muze stacit k prevenci rakoviny delozního cípku.

Co byste meli vedet o bipolární poruse

Obsah Co je to bipolární porucha? Symptomy Diagnostika Lécba Príciny Bipolární porucha je stav, který se vyznacuje extrémním posunem nálady a kolísáním úrovní energie a aktivity, které mohou ztezovat kazdodenní zivot. Dríve známá jako manická deprese, je to vázné dusevní onemocnení, které v prípade, ze je ponecháno neléceno, muze znicit vztahy, podrývat kariérní vyhlídky a vázne ovlivnit akademický výkon.

(Health)

Psychotická deprese - platný psychiatrický syndrom?

Pocet studií uvádejících významné a klinicky významné rozdíly mezi psychotickou depresí (PD) a non-PD znacne vzrostl v posledních desetiletích. Toto shrnutí soucasných dukazu naznacuje, ze psychotická deprese nyní splnuje kritéria pro platný psychiatrický syndrom.

(Health)