cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Potenciální houby zpusobující choroby plic nalezené ve vetrných nástrojích

Závery z prípadové zprávy publikované v BMJ Thorax naznacují, ze hudebníci, kterí hrají vetrné nástroje, mohou být ohrozeni vývojem "dýchacích dutin" - kvuli kontaminaci kvasinek a plísní - coz muze na tezkém konci stupnice vést k smrti.
Hudebníci, kterí hrají dudy, saxofony, trombony a dalsí vetrné nástroje, mohou být vystaveni zvýsenému riziku hypersenzitivní pneumonitidy.

Pojem "dudová plíce" se objevil z prípadové prezentace - vedené Dr. Jenny Kingovou z University Hospital South Manchester ve Spojeném království - 61tiletého muze, který zemrel na chronickou zánetlivou plicní hypersenzitivní pneumonitidu (HP) po vystavení dýchání houbám, které cíhají ve vlhkých sterbinách svých dudlíku.

HP je onemocnení plic, kdy se plíce zhorsují alergií na inhalacní prach, houby, plísne nebo chemikálie. Pokud je predcasne zjistena a látka vyvolávající alergie je vyloucena, zánet muze být obrácen.

Nicméne pokud HP zustane nediagnostikovaná a jedinec je nadále vystaven alergenu, muze to vést k vzniku nekterých cástí plic, které se vyvíjejí jizvou. Plicní jizva - také nazývaná plicní fibróza - je trvalá a muze zpusobit, ze dýchání je obvykle problematické.

Existuje více nez 300 známých látek, které pri vdechování jako jemný prach mohou zpusobit, ze osoba vyvinula HP.

Bagpipe plic oznacené jako potenciální nebezpecí pro vetrníky

Nejcasteji se vyskytující problémy HP udávají názvy týkající se zdroje alergenu. Napríklad "farmárova plíce" je pojem pro pracovníky skotu, kde je tento stav zpusoben vdechováním plísní, které se mnozí na seno, slámu a obilí, nebo "plicní pestitelé ptáku" zpusobené dýcháním cástic z perí nebo trusu ptáku, zejména holubu.

"Dávkovací plíce" je v tomto prípade novým kauzálním názvem.

Prícinou HP u muze ve spisu byla hádka; nebyl holubárem, ani jeho prístavní budova nevykazovala známky poskození vody a nemel zádné príznaky onemocnení pojivové tkáne. Nikdy také nekouril.

Pacient byl v roce 2014 odkázán na intersticiální kliniku nemocí plic s 7letou historií suchého kasle a progresivního dechu, který byl diagnostikován jako HP v roce 2009. Navzdory imunosupresivní lécbe zaznamenal snízení tolerance cvicení z více nez 10 kilometru na 20 metru .

Pres jeho závazné omezení plicní funkce, muz hrál dudy denne jako konícek. Jeho príznaky byly progresivní, s výjimkou trímesícního období v roce 2011, kdy zil v Austrálii a jeho symptomy se rychle zlepsily. Pri návratu do Spojeného království se clovek dýchal rychle zhorsil. Neprijal s ním dudy do Austrálie.

Antigeny nalezené v dudách mohou zpusobit hypersenzitivní pneumonitidu

S dudy urcenými jako mozný rizikový faktor byly odebrány vzorky z vaku, krku a chránice chripky, zatímco muz byl v nemocnici.

Vzorky rostly cetné houby vcetne Paecilomyces variotti, Fusarium oxysporum, Druhy Penicillium, Rhodotorula mucilaginosa, Trichosporon mucoides, ruzové kvasnice a Exophiala dermatitidis.

Pres terapii se muz zhorsil a zemrel. Pozdní vysetrení odhalilo rozsáhlé poskození plic v souladu s akutním syndromem respiracní tísne a tkánovou fibrózou (jizvení).

Historie kazdodenního dudingu, spojeného se zlepsením príznaku, kdy byl muz v Austrálii bez dudy, a objev antigeny v dudách, identifikuje prístroj jako pravdepodobnou prícinu. Mnoho hub nalezených v tomto prípade bylo spojeno s HP.

Autori tvrdí, ze vlhké prostredí dudlíku muze podporovat kontaminaci kvasinek a plísní, címz se pravdepodobne spustí chronická inhalace protiprávních antigenu.

Hudebníci si musí být vedomi dulezitosti hygieny prístroju

"Tato zpráva zduraznuje dulezitost peclivé klinické anamnézy pri posuzování pacientu s respiracními príznaky. Casto spojujeme expozice ptákum a holubum nebo zijeme v prostredí kontaminovaném plísní jako potenciální spoustece HP, u významné cásti pacientu není spoustec identifikovali, "písí výzkumní pracovníci.

"V takovém prípade se hra na dudy, dulezitý konícek v historii, puvodne neuskutecnila jako potenciální spoustecí faktor ve vývoji onemocnení, a následne nebyly provedeny zádné sérové ??srázející protilátky proti plísním nebo houbám," dodávají.

Zatímco se jedná o izolovaný prípad a prícina tohoto stavu nebyla prokázána, doslo k dalsím hláseným prípadum HP v saxofonových a trombonových prehrávacích zpusobených houbami a kvasinkami.

Autori upozornují, ze vetrné nástroje jakéhokoliv druhu by mohly být kontaminovány kvasinkami a plísnemi, které by mohly být pro HP potenciální spoustec. Navrhují:

"Cisticí nástroje okamzite po pouzití a umoznující odkapávání by teoreticky snízily riziko rustu mikroorganismu."

Výzkumníci dospeli k záveru, ze lékari by si meli být vedomi potenciálního rizikového faktoru pro hudebníky a podporovat hygienu vetru.

Prectete si, ze i pres pravidelné praní, bakterie pokozky zustávají v prubehu casu konzistentní.

Revize hustoty prsu, cvicení a rakoviny prsu

Revize hustoty prsu, cvicení a rakoviny prsu

Úroven fyzické aktivity zeny neovlivnuje hustotu prsou, podle pruzkumu prezentovaného na 10. Evropské konferenci proti rakovine prsu. Cvicení nemusí prispívat k hustote prsu, ale fyzická aktivita muze stále snízit riziko rakoviny prsu. Hustota prsu byla obecne povazována za silný rizikový faktor pro rakovinu prsu, pricemz statistiky naznacují ctyrikrát az sestkrát vyssí pravdepodobnost onemocnení u prsu nad 75% mamografické hustoty, ve srovnání s temi s hustotou nizsí nez 25%.

(Health)

Novozélandské zemetresení Lékarská odpoved Zkracení zranení a úmrtí

Novozélandské zemetresení Lékarská odpoved Zkracení zranení a úmrtí

Z prehledu zverejneného v The Lancet vyplývá, ze príprava prípravy na zemetresení pomohla v roce 2011 snízit mortalitu a zatízit zranení behem zemetresení v únoru ve ctvrti Christchurch v Novém Zélandu. Podle analýzy byla reakce na nouzové zdravotní systémy mimorádne efektivní, a to i presto, ze výpadky elektrické energie znacne ztízily poskytování zdravotní péce a komunikacní systémy byly snízeny.

(Health)