Potenciál pro zastavení a prevenci artritidy, studie MIT

Více nez 10% z 27 milionu Americanu trpících artritidou má onemocnení kvuli zranení, které drázdí a degraduje chrupavku, coz zpusobuje trvalé zhorsení kloubu, nejcasteji v kolenech.
Výzkum provádený na MIT identifikoval steroidní lék, bezne pouzívaný k lécbe zánetlivých onemocnení, který by také mohl zabránit rozvoji osteoartrózy u techto lidí, jestlize je podána krátce po poranení.
"V podstate je to opakování stávající drogy," ríká Alan Grodzinsky, hlavní autor studie, profesor biologické, mechanické a elektrotechnické techniky a reditel Centra pro biomedicínské inzenýrství MIT.
Sporty, jako je basketbal nebo lyzování, mají vyssí riziko roztrhávání vazu, jako je prední krízový vaz (ACL). Vojenská sluzba a dopravní nehody jsou také bezným zdrojem poranení kloubu. Takové typy úrazu jsou castejsí u mladsích lidí, kterí jsou aktivnejsí a nebo riskantní. Jakmile je poskozena, chrupavka má tendenci k degradaci, coz zpusobuje problémy pozdeji v zivote, ne-li okamzite.
Ve vetsine prípadu je zranení léceno nesteroidními protizánetlivými léky (NSAID), jako je ibuprofen, které snizují bolest a otoky, a pokud je to nutné, týdny nebo mesíce pozdeji se muze provést operace k úplné stabilizaci kloubu. Tento typ pasivnejsí lécby je vsak v rozporu s novou studií MIT.
Studie publikovaná v casopise 2. zárí casopisu: Výzkum a terapie artritidy je napsán Grodzinsky a jeho spolupracovníky, vcetne Yihong Lu, nedávného príjemce MIT biologického inzenýrství PhD a Christopher Evans, profesora ortopedické chirurgie Maurice Edmonda Muellerové na Harvardské lékarské fakulte.
Výzkumníci pouzili jak tkán lidské, tak bovinní chrupavky, která byla poskozena a následne lécena zánetlivými proteiny nazývanými cytokiny, které se typicky uvolnují po zranení. Cytokiny zrychlují rozpad chrupavky.
Výzkum ukázal, ze poskozená tkán je okamzite osetrena glukokortikoidem dexamethasonem a je zabráneno porusení chrupavky. Droga také pracovala 24 - 48 hodin po úrazu, coz je dulezité proto, ze: "Lidé, kterí trpí kloubovými zraneními, nemusí okamzite navstívit lékare," ríká Grodzinský.
Je ponekud ironické, ze lékari uzívají léky glukokortikoidu, obvykle více starsích pacientu s chronickou revmatoidní artritidou, po celá desetiletí, ale nebyla zvazována k okamzitému osetrení zranení.
Prestoze procesy, které jsou zahrnuty, nejsou dosud plne pochopeny, clánek popisuje, jak dexamethason blokuje degradaci agreganu, komplexu protein-sacharid, který je hlavní strukturní a biomechanicky funkcní slozkou chrupavky.
Výzkum jeste neví, jestli by dexamethason mohl zvrátit poskození chrupavky, které se jiz objevilo, ale vedci plánují, aby to v budoucích studiích otestovali. Mají také plány na studium zvírat se zranením, aby zjistili, kolik spolecných lécby by bylo nezbytné k udrzení ochranného úcinku.
Grodzinsky ríká:

"Kdyby tyto studie na zvíratech prinesly pozitivní výsledky, výsledky by mohly být rychle preneseny na lidskou lécbu. Protoze droga je jiz schválena pro humánní pouzití."

Vhodné budou i pro budoucí vysetrování vhodné metody pro podání léku lokalizované kloubní chrupavce.
Pokud bude úspesný, probíhající výzkum by znamenal zásadní zmenu v lécbe poranení kloubu s cílem lécit poskození, prípadne se vyhnout potrebe chirurgického zákroku a predcházet chronickým problémum pozdeji v zivote. Mohlo by vcas zpusobit významné snízení poctu lidí trpících osteoartrózou.
Rupert Shepherd BSc.