Co je postherpetická neuralgie?

Obsah

1. Lécba
2. Symptomy
3. Príciny
4. Prírodní lécba
5. Diagnóza
6. Prevence

Postherpetická neuralgie je bolestivý stav, který ovlivnuje nervová vlákna a kuzi. Je to komplikace sindelu a sindel je komplikací kurat.

Pokud bolest zpusobená sindelemi pokracuje po ukoncení sindelu, je známa postherpetická neuralgie (PHN). Odhaduje se, ze zhruba 1 z 5 pacientu se sindelovou destickou bude mít PHN.

Neuralgie je neuropatická bolest, která se vyskytuje v prubehu nervu. To se stává, kdyz podrázdení nebo poskození nervu mení svou neurologickou strukturu nebo funkci.

Pocit muze být intenzivní pálení nebo bodnutí a muze mít pocit, jako by strílel v prubehu postizeného nervu.

Neuropatická bolest pochází zevnitr nervového systému. Není to zpusobeno vnejsím stimulem, jako je zranení. Lidé se na to casto chovají jako zmackaný nerv nebo zachycený nerv. Samotný nerv zasílá zprávy o bolesti, protoze je bud vadný nebo podrázdený.

Lécba

Lécba bude záviset na typu bolesti, stejne jako na fyzickém, neurologickém a dusevním stavu pacienta.

Lécba léku

Postherpetická neuralgie muze zpusobit silnou bolest u lidí, kterí meli sindele.

Léky proti bolesti: Mohou zahrnovat tramadol (Ultram) nebo oxykodon (OxyContin). Existuje malé riziko závislosti.

Antikonvulziva: Bolest PHN muze být snízena pomocí antikonvulziv, protoze jsou úcinné pri zklidnení nervových impulzu a pri stabilizaci abnormální elektrické aktivity v nervovém systému zpusobené poranenými nervy. Gabapentin nebo Neurontin a pregabalin, také známý jako Lyrica, jsou bezne predepisováni k lécbe tohoto typu bolesti.

Steroidy: Kortikosteroidní lék muze být aplikován do oblasti kolem míchy. Steroidy by nemely být pouzívány az do úplného vymizení pustulární kozní vyrázky.

Lidokainové kozní náplastiLidokain je bezný lokální anestetikum a antiarytmikum. Aplikovatelná na kuzi, muze zmírnit svedení, pálení a bolest ze zánetu. Náplasti lze odríznout tak, aby se vesly do postizené oblasti.

Antidepresiva: Ty ovlivnují klícové mozkové chemické látky, jako je serotonin a norepinefrin, které ovlivnují, jak telo interpretuje bolest. Príklady léciv, které inhibují zpetné vychytávání serotoninu nebo norepinefrinu, jsou tricyklické antidepresiva, jako je amitriptylin, desipramin (Norpramin), nortriptylin (Pamelor) a duloxetin (Cymbalta).

Transkutánní stimulace elektrických nervu (TENS)

Toto osetrení zahrnuje umístení elektrod v oblastech, kde dochází k bolesti. Vyzarují malé elektrické impulsy. Pacient zapíná a vypíná zarízení TENS podle potreby.

Nekterí lidé zjistí, ze TENS ulehcuje bolest, zatímco jiní ne. Jeho úcinnost nebyla potvrzena výzkumem.

Míchání nebo periferní nervová stimulace

Tato zarízení nabízejí bezpecný, úcinný a úcinný zpusob, jak zmírnit mnoho typu neuropatických bolestivých stavu. Podobne jako TENS, jsou implantovány pod kuzi v prubehu periferních nervu. Pred implantací provádejí lékari zkusební pokus pomocí tenké vodicové elektrody pro urcení odpovedi pacienta.

Stimulátor míchy se vlozí pres kuzi do epidurálního prostoru pres míchu. Stimulátor periferního nervu se umístí pod kuzi nad periferní nerv. Jakmile jsou elektrody na svém míste, zapínají se, aby se do nervu dostal slabý elektrický proud.

Odborníci se domnívají, ze stimulací nebolestivé senzorické dráhy elektrické impulsy trik mozku na "vypnutí" nebo "odvrácení" bolestivých signálu, coz vede k úleve od bolesti.

Symptomy

Po ukoncení príznaku sindelu muze bolest nervu zustat.

Príznaky jsou obvykle omezeny na oblast kuze, kde se poprvé objevila sindle, a mohou zahrnovat:

• prílezitostné ostrý pálení, strelba, jabbing bolesti
• neustálé pálení, pulzující nebo bolestivá bolest
• extrémní citlivost na dotyk
• extrémní citlivost na zmenu teploty
• svedení
• necitlivost
• bolesti hlavy

Ve vzácných prípadech muze nervový systém také ovlivnovat pohyb svalu, muze dojít ke svalové slabosti nebo paralýze.

Príznaky mohou zpusobit potíze s provádením nekterých denních cinností, jako je koupání nebo oblékání. PHN muze také zpusobit únavu a spánek.

Co je sindele?Zjistete více o sindeliPrectete si ted

Príciny

PHN je pretrvávající bolest nervu, která muze nastat v dusledku sindelu. Sindel je zpusoben herpes varicella-zoster virus, virus, o kterém je známo, ze zpusobuje nestovice. Poté, co se clovek uzdraví z nestovic, virus zustává v nervové soustave neaktivní.

Pozdeji v zivote se herpes varicella-zoster virus muze znovu aktivovat, coz zpusobuje sindele. Sindel je infekce nervu a oblast kuze kolem nej. Obvykle jsou postizeny nervy hrudníku a bricha na jedné strane tela.

Poskození nervu, které je zpusobeno sindelemi, narusuje správné fungování nervu. Chybný nerv se stává zmateným a vysílá náhodné, chaotické bolestivé signály do mozku. To muze vést k pulzujícímu, pálícímu bolest podél nervu.

Odborníci se domnívají, ze sindle zpusobují tvorbu jizvy vedle nervu, coz vytvárí tlak. To zpusobuje, ze nervy posílají do mozku nepresné signály, z nichz mnohé jsou signály bolesti. Není jasné, proc nekterí pacienti pokracují v rozvoji PHN.

Prírodní lécba

Pro PHN byla doporucena rada prírodních a alternativních terapií.

Tyto zahrnují:

• vitamín C, ale pro potvrzení je zapotrebí dalsího výzkumu
• homeopatické lécbe, ale vedecký výzkum tuto skutecnost nepotvrzuje
• akupunkturu, kterou vedci v soucasné dobe prozkoumají kvuli efektivite
• skládání
• bylinné léky
• nosit pohodlné oblecení vyrobené z bavlny nebo hedvábí
• pomocí chladných obalu, aby se uklidnila bolest

Lécba pouzívající tradicní cínskou medicínu se bude lisit podle toho, zda je PHN typ "mokré", "teplá" nebo "vetrný".

Výzkumníci stále zkoumají, jak úcinná mohou být nekterá z techto terapií.

Diagnóza

Vzhledem k tomu, ze PHN je komplikací sindelu, je obecne snadné diagnostikovat. Pokud príznaky pretrvávají po sindele nebo pokud se objeví po vycistení príznaku sindelu, muze mít pacient PHN.

Prevence

Vcasná lécba je klícem k prevenci PHN. Hledání lékarské pomoci, jakmile se objeví príznaky nebo príznaky sindelu, muze znacne snízit pravdepodobnost vzniku neuralgie.

Ockování se doporucuje, aby se zabránilo nestovicím a sindelum.

Agresivní lécba sindelu behem 2 dnu po vyrázce pomáhá snízit jak riziko vzniku následné neuralgie, tak i délku a závaznost, pokud ano.

Jediným úcinným zpusobem, jak zabránit rozvoji PHN, je ochrana pred sindelovými a nestovicemi ockováním. Vakcína proti ovcím klístím chrání pred ovcími kuratmi a vakcínou proti varicello-zoster proti sindelum.

Vakcína proti kuricímu kukurici

Vakcína Varivax se bezne podává detem ve veku 12 az 18 mesícu, aby se zabránilo nestovicím. Odborníci doporucují to i pro dospelé a starsí deti, které nikdy nemely nestovice. Vakcína neposkytuje úplnou imunitu, ale výrazne snizuje riziko komplikací a závaznosti, pokud dojde k onemocnení.

Sindelová vakcína

Vakcína Zostavax muze pomoci chránit dospelé nad 60 let, kterí meli ovcí nestovice. Neposkytuje 100% imunitu, ale výrazne snizuje riziko komplikací a závaznosti sindele.

Odborníci doporucují, aby lidé starsí 60 let meli tuto vakcínu bez ohledu na to, zda predtím meli sindle. Vakcína je preventivní a nepouzívá se k lécbe infikovaných osob.

Následující lidé by nemeli mít ockovací látku proti sindelum:

• Ti, kterí meli zivot ohrozující reakci na zelatinu, antibiotikum neomycin nebo jakoukoli jinou slozku vakcíny proti sindelum
• Lidé, kterí mají oslabený imunitní systém
• Pacienti, kterí dostávají steroidy, a ti, kterí podstupují radioterapii, chemoterapii nebo obojí
• Ti s anamnézou kostní drene nebo lymfatickým karcinomem
• Pacienti s aktivní nelécenou tuberkulózou (TB)

Osoba s mírným nachlazením muze uzívat vakcínu, ale ne tem, kterí jsou mírne nebo tezce nemocní. Tito lidé by meli pockat, dokud se neobnoví.