Hyperglykémie po operaci spojená s operacními postupy

Infekce v míste chirurgického zákroku predstavují 14-17% vsech nemocnicních infekcí u pacientu a radí se k tretím prícinám vsech postoperacních infekcí. Podle zprávy v zárí vydání Archivy chirurgie, a JAMA casopisy, zvýsená hladina cukru v krvi po operaci je spojena s postupy v operacním sále.
Ashar Ata, M.B.B.S., M.P.H. a kolegové z Albany Medical College ve státe Albany:

Studie ukázaly, ze tyto infekce prodluzují délku pobytu v nemocnici po operaci, zvysují míru rehospitalizace a dramaticky zvysují vyuzívání nouzových sluzeb a nákladu na zdravotní péci.

Pooperacní hladiny glukózy byly prezkoumány u 1 561 pacientu. Z nich bylo provedeno cévní chirurgie u 559 (36%) osob, 226 (14%) melo chirurgii související s tlustým strevem a 776 (50%) bylo soucástí chirurgického zákroku. Témer sedm a pul procent pacientu vyvolalo infekce v míste operace. Cévní pacienti v 10%, kolorektální u 14% a 4% z celkového poctu pacientu s celkovými operacemi.

Po úprave veku, stavu nouze, fyzického stavu klasifikovaného Americkou anesteziologickou spolecností, casu v chirurgii, diabetu se dospelo k záveru, ze témer vsechny tyto faktory nejsou významnými prediktory infekcí. Dalsí analýza pacientu s kolorektálním chirurgickým zákrokem zjistila, ze pooperacní hladina glukózy v séru vyssí nez 140 miligramu na deciliter byla známkou infekce v míste chirurgického zákroku a u pacientu s cévním onemocnením byla doba operace a existující diabetické stavy ovlivneny známkami infekce v míste chirurgického zákroku, s hyperglykemií.
Proc jsou tyto infekce nebezpecné? Hyperglykémie muze poskodit imunitní systém a inzulín muze mít protizánetlivé a jiné protiinfekcní úcinky. Je zapotrebí mnohem dalsího vysetrování, jako tomu je u vetsiny vedeckých snah.
Autori uzavírají:

Zjistilo se, ze pooperacní hyperglykémie je nejdulezitejsím rizikovým faktorem pro infekci chirurgického zákroku u pacientu s celkovým a kolorektálním karcinomem a hladiny glukózy v séru vyssí nez 110 miligramu na deciliter byly spojeny se stále vyssími mírami pooperacní infekce. Pokud se potvrdí hyperglykémie v budoucích prospektivních studiích s lepsími pooperacními údaji o glukóze jako nezávislým rizikovým faktorem pro posturgickou infekci u pacientu s celkovým chirurgickým zákrokem, poskytne to chirurgum modifikovatelnou promennou, která snizuje výskyt pooperacní infekce.

Zdroj: Archivy chirurgie
Napsal: Sy Kraft, B.A. - Zurnalistika - Kalifornská státní univerzita, Northridge (CSUN)