Polypill pomáhá pacientum trpícím infarktem uzívat léky, které potenciálne zachranují zivoty

Uzívání polypilu místo koktejlu tablet zvysuje pravdepodobnost, ze pacienti, kterí trpí infarktem, budou drzet svého lécebného rezimu, coz muze zabránit více pacientum, kterí mají dalsí infarkt. To byl záver mezinárodní studie vedené USA, která byla predstavena na schuzce tohoto týdne.
Klinická studie odhalila, ze pacienti mají vetsí pravdepodobnost, ze prijmou lék na prevenci infarktu jako polypill nez tri samostatné pilulky.

Vedoucí vysetrovatel Dr. Valentin Fuster, reditel nemocnice Mount Sinai Heart Hospital, New York, NY, predstavil výsledky studie FOCUS v kongresu Evropské kardiologické spolecnosti (ESC) 2014 v Barcelone ve Spanelsku.

Poznamenává, ze navzdory lékarskému pokroku v boji proti kardiovaskulárním chorobám se míra populace stále zvysuje, az na místo, kde je celosvetove nejvetsím vrahem.

Zivot po infarktu muze být ovládán slozitým rozvrhem pilulek. Nekterí pacienti mohou mít 10 ruzných léku, vcetne beta-blokátoru ke zpomalení srdce, inhibitory ACE ke zlepsení prutoku krve, statiny pro kontrolu cholesterolu a aspirin a dalsí léky ke ztencení krve a snízení rizika vzniku krevních srazenin.

Není proto prekvapující, ze Dr. Fuster ríká, ze existují dukazy, ze survivory srdecního záchvatu prispívají k epidemii kardiovaskulárních onemocnení tím, ze se nezachycují s plánem léku a:

"Nejdulezitejsími faktory zpusobujícími nedostatecné dodrzování lécby jsou slozitost lécby a denní pocet predepsaných tablet."

Polypill nabízí mnoho potenciálních prínosu pro pacienty i jinde

Myslenka pouzívání polypilu, který kombinuje nekolik léku v jedné tablete, aby se zabránilo srdecním a kardiovaskulárním onemocnením, získává pudu, protoze muze tyto faktory prekonat.

"Polypill by mohl zjednodusit poskytování zdravotní péce, zvýsit efektivitu nákladu, podporit komplexní predpis kardioprotektu zalozených na dukazech a dosáhnout nedostatecne rozvinutých oblastí sveta," ríká Dr. Fuster.

FOCUS - studie kombinované lécby fixní dávky pro sekundární prevenci kardiovaskulární prevence - byla provedena ve dvou fázích: FOCUS 1 a FOCUS 2.

FOCUS 1 odhalil mnoho faktoru, které ovlivnují, proc prezili infarktové onemocnení, které nelezou na jejich lécebný rezim - jako je vek, negramotnost, jiné nemoci, kourení, cvicení, sociální podpora a pojistení. FOCUS 2 ukázal, ze polypill výrazne zvysuje sance, ze budou.

Dr. Fuster ríká, ze FOCUS 2, který je klinickým hodnocením, stále bezí a zhodnotí, zda existují nejaké rozdíly v polypill versus tríletá skupina v krevním tlaku, cholesterolu, bezpecnosti a nákladech.

Nicméne poukazuje na to, ze zatímco dve studie naznacují, ze "polypill má potenciál zabránit více pacientum s druhým srdecním záchvatem", pouze randomizovaná studie muze ukázat, zda pouzití polypilu má za následek snízení poctu pacientu s infarktem, kterí mají dalsí srdecní infarkt.

FOCUS 1 - Faktory ovlivnující adherenci po infarktu

FOCUS 1 meril, jak dobre 118 pacientu s infarktem, kterí zijí v peti ruzných zemích (Spanelsko, Itálie, Argentina, Brazílie a Paraguay), prilepili na svuj lécebný rezim. Podívala se také na sociální a ekonomické pozadí, dalsí nemoci a dalsí faktory, které by mohly ovlivnit jejich dodrzování.

Studie zjistila, ze prumerne 45,5% pacientu uzívalo své léky správne.

Analýza výsledku ukázala, ze ti mladsí 50 let, ti, kterí uzívali více nez 10 tablet denne, ti, kterí meli také jiné léky (napr. Neoralové), kuráky a osoby se sedavým zivotním stylem, jejich drogovému rezimu.

Primerenost byla také výrazne nizsí u osob, které mely spatné schopnosti císt a psát, méne sociální podpory a méne nebo zádné pojistení.

Pacienti také meli méne pravdepodobné, ze by uzívali své léky správne, pokud byli depresi nebo léceni praktickým lékarem na rozdíl od specialisty nebo léceni v soukromé klinice na rozdíl od centra verejného zdraví.

FOCUS 2 - klinická studie porovnávající polypil proti lékovým koktejlum

FOCUS 2 byl randomizovaná kontrolovaná klinická studie u 695 pacientu ze ctyr zemí a testovala úcinnost polypilu na adherenci a kardiovaskulární rizikové faktory u pacientu s infarktem.

Studie probíhala po dobu 9 mesícu a srovnávala polypilní kombinaci s fixní dávkou (FDC), která kombinovala tri léky proti srdecnímu onemocnení a uzívala je jako tri samostatná léciva: kyselina acetylsalicylová (ASA) 100 mg, simvastatin 40 mg a ramipril (v dávkách 2,5, 5 nebo 10 mg).

Zkouska ukázala, ze pacienti mají vetsí pravdepodobnost, ze prijmou své léky na prevenci infarktu jako polypill nez tri samostatné pilulky.

Doktor Fuster vysvetluje, ze provedli dva typy analýz, aby to ukázali. Jeden byl zalozen na samo-hláseném dotazníku a druhý na pocítacím pilulku. Výsledky dotazníku ukázaly, ze 68% pacientu v polypilové skupine uzívalo pilulky, ve srovnání s pouze 59% ve skupine se tremi léky.

Analýza poctu tablet ukázala, ze 92% pacientu v polypilové skupine uzívalo své pilulky, ve srovnání s pouze 84% ve skupine se tremi léky.

Zatím nedávno uvádená studie naznacuje, ze nový experimentální lécivý prípravek nazvaný LCZ696 je o 20% úcinnejsí nez ACE inhibitory pri lécbe srdecního selhání. Jeden z vysetrovatelu uvedl, ze je presvedcen, ze lék nakonec nahradí inhibitory ACE pro lécbu srdecního selhání.

Formulovaná kontaminovaná léciva vyzývá FDA

Úrad pro potraviny a léciva USA varoval lékare a pracovníky nemocnice v pondelí o celonárodním stazení vsech léku, které vyrobila lékárna v New Jersey, která se vyrábela z duvodu mozného kontaminace plísní. Odvolané léky od spolecnosti Med Prep Consulting Inc. obsahovaly mnoho léku proti bolesti, antibiotik a léku pouzívaných v pracích a chirurgických zákrocích.

(Health)

Stredomorská strava by mohla snízit riziko rakoviny endometria

Stredomorská strava je casto povazována za jednu z nejzdravejsích diet v okolí a nove publikovaná studie dodává dalsí podporu k temto tvrzením. Výzkumníci naznacují, ze tesné prilnutí k diete muze snízit riziko rakoviny endometria u zen o více nez polovinu. Jídlo je zalozeno na ovoci, zelenine, celých zrnech, lusteninách, oríscích a olivovém oleji.

(Health)