Polypill muze vázne snízit srdecní záchvaty a mrtvice

Randomizovaná studie zjistila, ze dávat více nez padesátá léta "Polypill" ve ctyrech prípadech, aby snízili riziko srdecního záchvatu a cévní mozkové príhody, vedly k velkým poklesum cholesterolu v krvi a krevnímu tlaku, coz jsou hlavní príciny techto dvou onemocnení. Vedoucí vysetrovatelka studie prohlásila, ze ocekávaný úcinek prípravku Polypill by mel snízit infarkty a mrtvice, které jsou obema hlavními prícinami smrti po celém svete, o dve tretiny.
Proces, první test a Polypill na lidi vybrané ciste na základe jejich veku, byl proveden u Wolfsova ústavu preventivní medicíny v Barts a londýnské lékarské a stomatologické skole, která je soucástí Queen Mary, univerzity v Londýne.
Závery byly zverejneny online v casopise PLoS ONE ve stredu.
Seniorský profesor Profesor Sir Nicholas Wald, reditel Wolfsonského institutu preventivní medicíny v Queen Mary, univerzita v Londýne, vynalezl Polypill. Rekl tisk:
"Potrebujeme verejnou, odbornou a regulacní podporu, abychom zprovoznili Polypill bez zbytecného odkladu, cisté prínosy jsou prílis velké na to, abychom ignorovali - i kdyz pouze 50% lidí ve veku 50 nebo více let uzívalo Polypill, asi 94 000 infarktu a mrtvice by bylo kazdým rokem ve Velké Británii brání. "
Tyto nové výsledky potvrzují ty, které byly predpovezeny v publikaci publikovaném v BMJ v roce 2003.

Studie Polypill

Randomizovaná dvojite zaslepená placebem kontrolovaná krízová studie je prvním testovacím programem Polypill na vybraných úcastnících pouze podle veku, bez nutnosti mít lékarskou prohlídku nebo testy. Vedci tvrdí, ze to urcuje scénu pro pouzití lécby jako zpusobu prevence prvních srdecních infarktu a mozkových príhod u celé populace.
Zádný z úcastníku nemel kardiovaskulární onemocnení v anamnéze.

Mohla by jednou-a-denní pilulka zachránit tisíce zivotu
v nad 50. letech?The Polypill (trojnásobná tableta obsahující tri lécivé prípravky (amlodipin 2,5 mg, losartan 25 mg, hydrochlorothiazidum 12,5 mg) pro snízení krevního tlaku a jeden (simvastatinum 40 mg) pro snízení cholesterolu. Byl vyroben pro studijní skupinu spolecností Cipla, Indie.
Zkouska mela dve lécebné období. Jedna, ve které úcastníci uzívali prípravek Polypill kazdý vecer po dobu 12 týdnu, a druhý, kde uzívali placebo kazdý vecer po dobu 12 týdnu. Úcastníci byli náhodne prideleni k podání prípravku Polypill nebo placeba behem prvních 12 týdnu. Poté se prepnuli na druhou tabletu.
84 z 86 úcastníku, kterí se prihlásili, dokoncili obe období.

Vedci tvrdí, ze vysoká úroven adherence je jedním z duvodu, proc jsou výsledky této studie vysoce presné a spolehlivé.
"Ctyri predchozí studie spolecnosti Polypill podcenily úcinnost kvuli spatnému dodrzení lécby v lécené skupine nebo neplánované lécbe v kontrolní skupine," písí.
Dalsím duvodem je pokus pouzitý krízový design:
"... zatímco jiné studie pouzívaly paralelní skupinový design, pouzili jsme krízový design, který má vetsí statistickou sílu a vyhýbá se zredení odhadu úcinku v dusledku toho, ze úcastníci, kterí neprijali prirazenou lécbu, jsou zahrnuty do výsledku jako soucást úmysl-zpracovat analýzu ", písou.
Jinými slovy, vsichni úcastníci podstoupili jak dobu lécby, tak období placeba, a tak se chovali jako vlastní kontroly.
Výzkumníci merili kazdou zmenu v krevním tlaku a lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL nebo "spatný") cholesterolu na konci kazdého období 12 týdnu.
Výsledky ukázaly, ze zatímco na Polypill se úcastníci setkali 12% pokles krevního tlaku a 39% pokles LDL, coz dosahuje úrovne normálne pozorované pouze u 20letých pacientu.
Výsledky byly témer totozné s výsledky, které byly predpovezeny z publikovaných odhadu úcinku jednotlivých léku.

"Významné verejné zdraví"

Dr. David Wald, vedoucí vysetrovatel studie, je intervencní kardiolog se zájmem o prevenci kardiovaskulárních onemocnení. Rekl tisk:
"Zdravotní dusledky nasich výsledku jsou velké. Pokud by lidé uzívali prípravek Polypill od 50 let, bylo by prospesné, ze 28 procent by melo prospech tím, ze by se behem svého zivota vyhnul nebo zpozdil infarkt nebo mozkovou príhodu, bez srdecního záchvatu nebo mrtvice. "
Rekl, ze studie ukazuje, ze úcinky predpovedely v roce 2003 BMJ papíru, lze dosáhnout v praxi.
"Ocekávaný dopad na prevenci toho, co je nyní svetovou hlavní prícinou úmrtí, je velký - asi o dve tretiny snízení infarktu a mrtvice," rekl Wald.
David Taylor je profesorem farmaceutické a zdravotní politiky na University College v Londýne. On ríkal, ze Polypill by mel být obecne k dispozici jako naléhavá vec:
"Koncept Polypill je a významného pokroku v oblasti verejného zdraví. Tato studie ukazuje, ze funguje, "dodal.
"Vítám prílezitost podstatne snízit riziko mrtvice nebo srdecního záchvatu, aniz by doslo ke zbytecnému rozruchu a obtezování, které obvykle vyzadují získání preventivních léku." rekl Taylor, který se zúcastnil procesu.
Napsal Catharine Paddock PhD