Co vedet o polyneuropatii

Obsah

1. Typy
2. Príciny a rizikové faktory
3. Symptomy
4. Diagnóza
5. Lécba
6. Prevence a výhled

Polyneuropatie je, kdyz se poskodí více periferních nervu, coz se také bezne nazývá periferní neuropatie.

Periferní nervy jsou nervy mimo mozku a míchy. Sdelují informace mezi centrálním nervovým systémem (CNS) a vsemi ostatními cástmi tela. Mysl a mícha jsou soucástí CNS.

Polyneuropatie postihuje nekolik nervu v ruzných cástech tela soucasne. V prípade mononeuropatie je postizena pouze jedna nervová reakce.

Polyneuropatie muze ovlivnit nervy odpovedné za pocity (senzorická neuropatie), pohyb (motorická neuropatie) nebo obe (senzorimotorická neuropatie).

To muze také ovlivnit autonomní nervy zodpovedné za kontrolu funkcí, jako je trávení, mocový mechýr, krevní tlak a srdecní frekvence.

Prestoze presný pocet lidí s polyneuropatií není znám, Národní ústav neurologických poruch a mrtvice (NINDS) odhaduje, ze priblizne 20 milionu lidí ve Spojených státech má urcitou formu periferní neuropatie a vetsina z nich má polyneuropatii.

Typy

Neuropatie je problém s nervy. To muze vyplývat z mnoha základních podmínek.

Existuje více nez 100 typu periferní neuropatie a vetsina z nich jsou polyneuropatie.

Kazdý typ je klasifikován podle typu poskození nervu, základní príciny a príznaku, které produkuje.

Napríklad diabetická neuropatie se vyskytuje u lidí s diabetem, zatímco idiopatická neuropatie se zdá, ze nemá zádnou známou prícinu.

Existují tri hlavní typy polyneuropatie:

• Chronická symetrická periferní neuropatie: Vetsina polyneuropatií je chronická a rozvíjí se po mnoho mesícu.
• Vícenásobná mononeuropatie: Existuje poskození alespon dvou oddelených nervových oblastí.
• Akutní symetrická periferní neuropatie: To je vzácné. Nejcastejsí prícinou je syndrom Guillain-Barré, coz muze být smrtelné.

Nekteré neuropatie mohou trvat roky, nez se rozvinou, ale jiné se stanou závaznými behem nekolika hodin az dnu od zacátku.

Co je periferní neuropatie?Kliknete zde a dozvíte se více o periferní neuropatii.Prectete si ted320724

Príciny a rizikové faktory

Ruzné zdravotní stavy a dalsí faktory mohou zpusobit polyneuropatii, vcetne:

• Diabetes: Muze to být významný rizikový faktor, zejména pokud jsou hladiny glukózy v krvi spatne kontrolovány. Jedna studie s více nez 1 400 pacienty s diabetem typu 2 zjistila, ze kazdá pátá osoba mela diabetickou neuropatiu.
• Zneuzití alkoholu: Alkohol muze poskodit nervovou tkán a zneuzívání alkoholu je casto spojeno s výzivovými nedostatky, které prispívají k neuropatii.
• Autoimunitní podmínky: Imunitní systém napadá telo a zpusobuje poskození nervu a dalsích oblastí. Stavy zahrnují Sjogrenuv syndrom, celiakii, Guillain-Barruv syndrom, revmatoidní artritidu a lupus.
• Bakteriální nebo virové infekce: Nekteré infekce mohou vést k neuropatii, vcetne Lyme choroby, sindelu, hepatitidy B, hepatitidy C a HIV.
• Poruchy kostní drene: Príklady techto látek zahrnují abnormální proteiny v krvi, nekteré formy rakoviny kostí a lymfom.
• Vystavení toxinum: Toxická neuropatie muze být zpusobena expozicí prumyslovým chemikáliím, jako je arsen, olovo, rtut a thallium. Zneuzívání drog nebo chemických látek je také rizikovým faktorem.
• Dedicná porucha: Nekteré stavy, jako je Charcot-Marie-Toothova nemoc, jsou formou dedicné neuropatie.
• Hypotyreóza: Neaktivní stítná zláza muze vést k polyneuropatii, i kdyz je to méne casté.
• Nemoc ledvin: Uremická neuropatie je forma polyneuropatie, která postihuje 20 az 50 procent lidí s onemocnením ledvin, podle Centra pro periferní neuropatii.
• Nemoc jater: Výzkum naznacuje, ze periferní neuropatie je velmi castá u pacientu s cirhózou jater.
• Léky: Chemoterapie spolu s nekterými léky pouzívanými k lécbe HIV / AIDS muze zpusobit neuropatii.
• Spatná výziva: Nedostatek vitamínu B-1, B-6, B-12 a E muze vést k polyneuropatii, nebot tyto jsou nezbytné pro nervové zdraví.
• Fyzická trauma nebo zranení: Opakovaný pohyb, jako je psaní, nehody nebo jiné zranení, muze poskodit periferní nervy.

Nekteré prípady polyneuropatie nemají známou prícinu. Tyto jsou známé jako idiopatická neuropatie.

Symptomy

Polyneuropatie muze vyvolat ruzné príznaky, v závislosti na tom, které nervy jsou ovlivneny.

Príznaky spojené s poskozením senzorického nebo motorického nervu mohou zahrnovat:

Polyneuropatie muze zpusobit strelbu nebo pálení bolesti v koncetinách.

• brnení
• necitlivost
• spendlíky a jehly
• potíze s pouzitím pazí, nohou, rukou nebo nohou
• zvýsená bolest (napríklad pálení, bodnutí, zmrazení nebo bolesti pri strílení)
• problémy s spánkem v dusledku nocní bolesti
• neschopnost cítit bolest
• extrémní citlivost na dotyk
• neschopnost snízit zmeny teploty
• nedostatek koordinace
• zvýsené epizody pádu
• zmeny kuze, vlasu nebo nehtu
• vredy nohou a nohou
• kuze a nehtu
• svalová slabost
• svalové záskoláctví

Symptomy spojené s poskozením dusevního nervu zahrnují:

• tepelná intolerance

• neobvyklé pocení

• problémy s mocovým mechýrem nebo inkontinence

• trávicí problémy

• závrat

• krevního tlaku nebo abnormalit pulsu

• potíze pri jídle nebo polykání

• potíze s dýcháním

• neschopnost snízit zmeny teploty

• nedostatek koordinace

Jiné stavy s podobnými príznaky

Fibromyalgie a polyneuropatie mohou mít podobné príznaky, ale prícina fibromyalgie není známa.

Podobné jsou i roztrousená skleróza a periferní neuropatie.

Stavy spojené s polyneuropatií

Existuje mnoho podmínek spojených s polyneuropatií, vcetne:

Otázky koordinace a potíze s pohybem jsou castými príznaky polyneuropatie. To muze vést k dalsím zranením.

• amyloidóza
• celiakie
• Charcot-Marie-Toothova choroba
• diabetes
• záskrt
• Guillain-Barrého syndrom
• zloutenka typu B
• hepatitida C
• HIV / AIDS
• nemoc ledvin
• hypotyreóza
• malomocenství
• nemoc jater
• Lyme nemoc
• lymfom
• osteosklerotický myelom
• perniciózní anémie (nedostatek vitaminu B-12)
• radikulopatie
• revmatoidní artritida
• pásový opar
• Sjogrenuv syndrom

Komplikace

Mezi bezné komplikace spojené s polyneuropatií patrí:

• Pády a zranení: Nedostatek rovnováhy a koordinace spolu se svalovou slabostí muze vést k nárustu pádu a zranení zpusobených pády.
• Popáleniny a poskození kuze: Necitlivost a neschopnost cítit bolest nebo zmeny teploty mohou vést k náhodným popáleninám, poranením a dalsím poskozením pokozky.
• Infekce: Zranení, popáleniny a poranení, zejména na nohou a nohou, mohou zustat bez povsimnutí, coz vede ke zvýsenému riziku infekce.

Diagnóza

Diagnostika je zalozena na anamnéze, fyzikálním vysetrení a neurologickém vysetrení. V závislosti na príznaku osoby mohou být testy objednány.

Lékar podrobne prezkoumá vsechny príznaky, faktory zivotního stylu a rodinnou anamnézu.

Budou také kontrolovat výsku, hmotnost, puls, krevní tlak a teplotu pacienta. Muze se také kontrolovat srdce, plíce a bricho, aby se vyloucily alternativní fyziologické príciny.

Krevní testy mohou být objednány ke kontrole diabetu, funkce stítné zlázy, imunitní funkce, nedostatku zivin a dalsích faktoru, které mohou zpusobit polyneuropatii.

Mohou existovat nekteré jednoduché testy pro kontrolu reflexu, svalové síly, citlivosti na teplotu a dalsí pocity, koordinaci a drzení tela.

Dalsí testy

Jiné testy, které mohou být pouzity pri diagnostice polyneuropatie, zahrnují:

• MRI nebo CT vysetrení: Tyto zobrazovací techniky hledají nádory, herní disky nebo jiné abnormality, které mohou ovlivnovat nervové funkce.
• Elektro-diagnostické testy: Tyto neinvazivní testy merí elektrickou aktivitu svalu a nervu, coz pomáhá detekovat poskození nervu. Príklady jsou elektromyografie a rychlost nervového vedení
• Biopsie: Lékar muze odstranit malou cást nervu nebo vzorek pokozky k testování abnormalit nervových funkcí nebo nervových zakoncení.

Lécba

Americká akademie rodinných lékaru doporucuje, aby lécba periferní neuropatie resila základní proces onemocnení, správné výzivové nedostatky a snazila se poskytnout úlevu od príznaku.

Dostupná lécba zahrnuje léky, lékarské terapie a procedury a alternativní lécby.

Léky

Pro lécbu neuropatie a jejích symptomu je k dispozici nekolik ruzných léku. Tyto zahrnují:

• Léciva pro související stavy: Podmínky, které mohou zpusobovat polyneuropatii, by se mely rídit ruznými lécebnými postupy, vcetne léku, pokud to doporucuje lékar. Príklady zahrnují inzulin pro diabetes a thyroidní hormony pro hypotyreózu.
• Léky proti bolesti: Úleva od bolesti muze být prínosná pro osoby s mírnou az stredne tezkou bolestí. Tyto léky by nemely být prijímány dlouhodobe.
• Léky na predpis: Nekteré antidepresiva, jako skupina léku nazývaných TCA (vcetne amitriptilynu nebo nortriptilynu), mohou být pouzity a dalsí skupina nazvaná SNRI, jako je duloxetin, muze také pomoci. Inzulíny s kortikosteroidy by mohly být prípadne pouzity pro mononeuropatie a nekteré léky proti záchvatum, jako je gabapentin nebo pregabalin, mohou pomoci.

Lécebné terapie

K dispozici je rada lékarských postupu. Obsahují:

Chiropraktici mohou pomoci lécit príznaky polyneuropatie.

• Transkutánní stimulace elektrických nervu: Elektrody posílají jemný proud elektriny pres kuzi. To muze pomoci s bolestivostí a citlivostí.
• Plazmová výmena: Z této terapie mohou mít prospech lidé se zánetlivými nebo autoimunitními stavy. Lékar odebere krev z tela, pak oddelí protilátky a jiné bílkoviny od krve, nez vrátí krev do tela.
• Lécba imunoglobulinem: Ti, kterí mají zánetlivé a autoimunitní stavy, dostanou vysoké hladiny bílkovin, aby pusobily jako protilátky, coz pomáhá s imunitní funkcí.
• Fyzikální terapie: Lidé se svalovou slabostí nebo problémy s koordinací mohou najít fyzickou terapii uzitecnou.
• Ortopedická a dalsí zarízení: Brace, hole, odlitky, dlahy, chodci a invalidní vozíky mohou poskytnout podporu a úlevu od bolesti osobám s neuropatií rukou, nohou, nohou a pazí.

Pokud je neuropatie zpusobena tlakem na nerv, muze být doporucena operace.

Alternativní lécba

Alternativní a doplnková lécba muze nabídnout úlevu nekterým lidem s polyneuropatií. Príklady zahrnují:

• akupunktura
• chiropraktické péce
• masáz
• rozjímání

Tyto prostredky vsak nebyly podrobne studovány.

Prevence a výhled

Prevence polyneuropatie zahrnuje omezení rizikových faktoru a rízení základních stavu. Osoba s polyneuropatií nemusí být schopna vyhnout se vsem rizikovým faktorum, ale nekteré moznosti zivotního stylu mohou snízit riziko. Tyto jsou:

• vyhýbat se alkoholu
• zabránit vystavení toxinum, vcetne cigaretového koure
• omezující faktory, které prispívají k fyzickému úrazu nebo úrazu, jako jsou opakované akce a omezující pozice
• dostat dostatek spánku a fyzickou aktivitu na podporu imunitních funkcí
• jíst vyvázenou stravu bohatou na vitamíny a minerály
• zvazuje vitamín B-12 doplnky, pokud je vegan nebo vegetarián

Správa základních podmínek

Rízení jakýchkoli základních stavu muze pomoci predejít vzniku tohoto stavu. Ti, kterí trpí cukrovkou a jinými onemocneními spojenými s polyneuropatií, by meli peclive sledovat plán lécby navrzený lékarem a zajistit, aby se zúcastnili vsech kontrol.

Výhled

Výhled na polyneuropatie se lisí a muze záviset na základní prícine, která poskození nervu a rozsahu poskození.

U nekterých lidí muze lécba základní príciny vést ke zlepsení. Pro jiné jsou skody trvalé. V nekterých prípadech se príznaky mohou casem zhorsovat.

Kdy videt lékare

Pokud se objeví nekterý z príznaku polyneuropatie, jako je slabost, bolest nebo mravencení v rukou nebo nohou, je dulezité navstívit lékare.

Co nejrychlejsí provedení plánu lécby je dulezité pro zvládnutí príznaku a zabránení dalsímu poskození nervu.