Vsechno, co potrebujete vedet o polio

Obsah

1. Co je to polio?
2. Symptomy
3. Vakcína
4. Dejiny
5. Príciny
6. Rizikové faktory
7. Prevence

Polio, také známá jako poliomyelitida a infantilní paralýza, je vysoce nákazlivá virovou infekcí, která muze vést k paralýze, dýchacím potízím nebo dokonce ke smrti.

Polio muze být klasifikováno jako vyskytující se s príznaky nebo bez nich. Asi 95 procent vsech prípadu je bez symptomu a mezi 4 a 8 procenty prípadu jsou symptomatické.

Tento MNT Knowledge Center clánek se bude zabývat prícinami, príznaky a historií polio, stejne jako kroky k úplné eradikaci polio.

Rychlá fakta o polio

Zde jsou nekteré klícové body týkající se obrny. Podrobnejsí informace a doplnující informace naleznete v hlavním clánku.

• Polio je zpusobeno polioviry.
• Prevázná vetsina infekcí zpusobených obrny nemá zádné príznaky.
• Polio bylo vymazáno v kazdé zemi sveta s výjimkou Nigérie, Pákistánu a Afghánistánu.
• Tehotné zeny jsou více náchylné k obrne.
• Priblizne polovina lidí, kterí meli polio, pokracuje v rozvoji syndromu po polio.

Co je to polio?

Jonas Salk, uvádený na této razítku z roku 1999, propagoval vakcínu proti obrne.

Polio je virová infekce, která muze zpusobit paralýzu a smrt v nejtezsích formách.

Muze se snadno sírit z cloveka na cloveka.

Cílem Svetové zdravotnické organizace (WHO) je úplné vymýcení polio, a pokud se tak stane, bude to po tretím míste, po nestovicích a moru skotu.

Nigérie, Pákistánu a Afghánistánu jsou pouze tremi zememi, ve kterých nebyla polio úspesne zastavena. Dosah a sírení se vsak v techto oblastech v prubehu casu snízil.

WHO doufá, ze do roku 2018 dosáhne úplné eradikace polio.

Symptomy

Polio, v nejtezsích formách, muze zpusobit paralýzu a smrt. Nicméne, vetsina lidí s polio nevykazuje zádné príznaky nebo se znatelne nemocí. Pokud se príznaky objeví, lisí se v závislosti na typu obrny.

Symptomatická obrna muze být dále rozdelena na mírnou formu, která se nazývá neparalytická nebo abortivní polio, a závazná forma nazývaná paralytická obrna, která se vyskytuje v priblizne 1 procentu prípadu.

Mnoho lidí s neparalytickou polio plne regeneruje. Bohuzel, osoby s paralytickou obrnemi obvykle vyvstanou stálou paralýzu.

Neparalytické príznaky polio

Neparalytická polio, nazývaná také abortivní polioelitida, vede k symptomum podobné chripce, které trvají nekolik dní nebo týdnu. Tyto zahrnují:

• horecka
• bolest krku
• bolest hlavy
• zvracení
• únava
• bolesti zad a krku
• ruky a tuhosti nohou
• svalovou citlivost a krece
• meningitida, infekce membrán obklopujících mozek

Príznaky paralytické obrny

Paralytická obrna postihuje pouze malé procento lidí, kterí byli napadeni virem obrny. V techto prípadech vnikne virus do motorických neuronu, kde replikuje a nicí bunky. Tyto bunky se nacházejí v míchu, mozku nebo mozkové kure, coz je oblast mozku dulezitá pro ovládání pohybu.

Symptomy paralytické obrny casto zacínají podobným zpusobem jako neparalytická polio, ale pozdeji postupují k váznejsím príznakum, jako jsou:

• ztráta svalových reflexu
• silná bolest svalu a krece
• uvolnené nebo floppy koncetiny, které jsou casto na jedné strane tela horsí

Paralytická obrna muze být také klasifikována jako:

• Pátecní obrno: Virus napadá motorické neurony v míchu, který zpusobuje paralýzu v pazích a nohou a problémy s dýcháním.
• Bulbární obrna: Virus postihuje neurony, které jsou zodpovedné za zrak, chut, polykání a dýchání.
• Bulbospinální obrna: Virus zpusobuje príznaky jak spinální, tak bulbární obrny.

Komplikace a post-polio syndrom

Post-polio syndrom popisuje skupinu príznaku, které postihují az 64 procent vsech pacientu s obrnekem. K tomu dochází nekolik let po ukoncení polio. V prumeru se syndrom po pankreatu vyskytuje 35 let po infekci.

Príznaky a príznaky zahrnují:

• bolesti a slabosti svalu a kloubu, které pomalu postupují
• svalová atrofie nebo smrstení
• vycerpání bez duvodu
• polykání a dýchací potíze
• utrpení pri chladnejsích teplotách
• problémy spojené se spánkem, jako je apnoe
• koncentraci a problémy s pametí
• nálady a deprese

Post-polio syndrom je pomalá progresivní nemoc. Neexistuje lék, ale není infekcní ani nakazlivý.

Diagnostika obrny

Polio je casto známo z duvodu príznaku, jako je zadní a zadní ztuhlost, abnormální reflexe a potíze s polykáním a dýcháním. Lékar, který má podezrení na polio, provede laboratorní testy, které kontrolují polioviry vysetrením sekrece hrdla, vzorkami stolice nebo mozkomísním moku.

Vakcína

Existují dve vakcíny k boji proti obrne:

• inovovaný poliovirus (IPV)
• orální vakcína proti obrne (OPV)

IPV se skládá ze série injekcí, které zacínají 2 mesíce po porodu a pokracují az do doby, kdy je díte ve veku 4 az 6 let. Tato verze vakcíny je poskytována vetsine detí v USA. Vakcína je vyrobena z neaktivního polioviru. Je velmi bezpecný a úcinný a nemuze zpusobit polio.

OPV je vytvoren z oslabené formy polioviru. Tato verze je v mnoha zemích volbou vakcíny, protoze je levná, snadno se aplikuje a poskytuje vynikající imunitu. Ve velmi vzácných prípadech je vsak známo, ze OPV se vrátí k nebezpecné forme polioviru, který muze zpusobit paralýzu.

Policie ockování, nebo boosters, jsou vysoce doporuceny pro kazdého, kdo není ockovaný, nebo si není jisti, zda jsou.

Vzhledem k tomu, ze po vyvíjení viru neexistuje lék na polio, lécba se zameruje na zvysování komfortu, zvládnutí príznaku a prevenci komplikací.To muze zahrnovat odpocinek na luzku, antibiotika pro dalsí infekce, léky proti bolesti, ventilátory na pomoc dýchání, fyzioterapii, mírné cvicení a správnou výzivu.

Historicky, osoba, která vyvinula plicní paralýzu kvuli polio, byla umístena do zelezných plic, zarízení, které by tlacilo a vytáhlo hrudní svaly, aby bylo mozné je pracovat. V soucasné dobe se místo toho pouzívají modernejsí prenosné ventilátory a ventilátory typu pláste.

Dejiny

Lidé pozorovali úcinky polio po stovky let, ne-li tisíce. Pomerne nedávná historie vypuknutí v USA a Evrope vedla k pridelení zdroju, s nimiz lze bojovat proti této nemoci.

Behem celé historie vedly epidemie polio k smrti mnoha tisíc lidí po celém svete. Napríklad v roce 1916 v USA zemrelo více nez 6 000 lidí.

Nicméne az v roce 1953 vyvinul Jonas Salk první vakcínu proti obrne, která vedla k rozsáhlé prevenci poliomyelitidy.

Prestoze polio bylo v USA od roku 1979 eradikováno a od roku 1991 na západní polokouli, deti a dospelí v Afghánistánu a v Pákistánu stále bojují proti této nemoci.

Príciny

Polio je zpusobeno polioviry.

Virus detské obrny obvykle vstupuje do prostredí ve stolici nekoho, kdo je infikován. V oblastech se spatnou hygienou se virus snadno sírí z výkalu do zásobování vodou nebo dotykem do jídla.

Navíc, protoze polio je tak nákazlivé, prímý kontakt s osobou infikovanou tímto virem muze zpusobit polio.

Jednotlivci, kterí nosí polioviry, je mohou týdny sírit pres výkaly, i kdyz samy nevykazují zádné príznaky.

Jakmile virus vnikne do jedince, infikuje bunky krku a streva.

Virus zustává uvnitr strev, nez se rozsiruje do jiných oblastí tela. Nakonec se virus pohybuje do krevního obehu, kde se muze rozsírit do celého tela.

Rizikové faktory

Stejne jako v prípade mnoha dalsích infekcních onemocnení, lidé, kterí dostávají obrny, jsou vetsinou nejzranitelnejsími cleny populace. Patrí sem velmi mladé, tehotné zeny a osoby s imunitním systémem, které jsou podstatne oslabeny jinými zdravotními podmínkami.

Kazdý, kdo nebyl imunizován proti obrne, je obzvláste citlivý na infekci.

Mezi dalsí rizikové faktory pro polio patrí:

• cestovat do míst, kde je polio endemická nebo rozsírená, zejména pak Pákistán a Afghánistán
• zije s nekým infikovaným polio
• se slabým imunitním systémem
• tehotné zeny jsou náchylnejsí k obrne, ale nezdá se, ze by to ovlivnilo nenarozené díte
• pracuje v laboratori, kde je drzen zivý poliovirus

Prevence

Vakcíny jsou hlavní cestou prevence vzniku obrny.

Jiné metody omezení sírení tohoto potenciálne smrtelného onemocnení vsak zahrnují:

• vyhýbat se potravinám nebo nápojum, které mohou být kontaminovány osobou s polioviry
• Kontrola u lékare, ze vase ockování je aktuální
• jestlize máte jistotu, ze obdrzíte jakékoliv potrebné dávky vakcíny
• casto si umyjte ruce
• pomocí dezinfekce rukou, pokud není k dispozici mýdlo
• abyste se dotýkali pouze ocí, nosu nebo úst s cistými rukama
• pokrývající ústa pri kýchání nebo kasli
• vyhýbat se blízkému kontaktu s nemocnými, vcetne líbání, objímání a sdílení nádobí

Ujistete se, ze jste dostali ockování pred cestou do oblasti, která je náchylná k výhruzkám polio. Aktuální informace o techto oblastech muzete zkontrolovat na webových stránkách Centra pro prevenci a kontrolu nemocí (CDC).