cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Placebo je stejne dobré jako lék na astma, reknete pacientum

Kdo má pravdu, kdyz pacienti ríkají, ze mají stejnou úlevu od placeba pro své príznaky astmatu jako jejich lék na predpis, zatímco klinické testy zjistí, ze pouze lék má nejaký významný úcinek? Tyto prekvapivé poznatky byly hláseny výzkumníky Harvardské univerzity v posledním císle NEJM (New England Journal of Medicine).
Príznaky sípání a kaslání podle úcastníku stabilního astmatu se zlepsily pomocí inhalátoru s inzulínem (inhalátory s lécivými prípravky) a falesné akupunktury ve stejném rozsahu jako u inhalátoru albuterol.
V této dvojite zaslepené, crossover pilotní studii bylo 46 pacientu náhodne vybráno do ctyr skupin:

  • Skupina inhalátoru albuterolu
  • Skupina placebo inhalátoru
  • Sham akupunkturní skupina
  • Zádná intervencní skupina
Míra príznaku úlevy uvedených níze prekvapila výzkumníky:
  • Inhalace albuterolu - 50%
  • Placebo inhalátor - 45%
  • Sham akupunktura - 46%
  • Zádný zásah - 20%
Autori napsali:
"Úcinky placeba mohou být klinicky významné a mohou souperit s úcinky lécivých prípravku u pacientu s astmatem."

Nicméne pri testování funkce plic zjistili výzkumní pracovníci významné zlepsení pouze u tech, kterým byl podáván albuterol - mel silný objektivní úcinek na proudení vzduchu - prumerné zlepsení objemu vynechávaných výdechu o 20% za 1 sekundu ve srovnání se zvýsením o 7% ve skupine s placebem a sham akupunkturních skupin.
Vedci vsak varovali:
"Pacienti nemohli spolehlive zjistit rozdíl mezi tímto silným úcinkem úcinného léciva a úcinky inhalacního placebo a falesné akupunktury."

Následné studie by se mely zamerit na tuto interakci mezi myslí a telem, aby lékari a vedci mohli urcit, co se deje presne behem placebo efektu.
Co by mel udelat lékar? Mely by ignorovat subjektivní zpetnou vazbu pacienta a zcela se spoléhat na objektivní výsledky klinických testu? Autori doporucují lékarum, aby interpretovali zpetnou vazbu pacienta opatrne a stále se spoléhají na objektivní výsledky. Nicméne dodávají, ze subjektivní popis pacientova zkusenosti pacienta by nemel být proste povazován za spatný, protoze se s výsledkem testu stretl.
Lidská mysl samozrejme hraje dulezitou roli v tom, jak pacient astmatu reaguje na ruzné typy lécby. Lékari by si meli být více vedomi tohoto a pochopit, ze ukázat, ze se opravdu snazíte pomáhat pacientovi, muze delat dlouhou cestu k tomu, aby se cítili lépe.

"Aktivní albuterol nebo placebo, podkozní akupunktura nebo zádná intervence v astmatu"
Michael E. Wechsler, M.D., John M. Kelley, Ph.D., Ingrid O.E. Boyd, M.P.H., Stefanie Dutile, B.S., Gautham Marigowda, M.B., Irving Kirsch, Ph.D., Elliot Israel, M.D. a Ted J. Kaptchuk
N Engl J Med 2011; 365: 119-126 14. cervence 2011
Napsal Christian Nordqvist

Výhody dlouhodobé, intenzivní terapie u pacientu s diabetem 1. typu

Výhody dlouhodobé, intenzivní terapie u pacientu s diabetem 1. typu

Pacienti s diabetem 1. typu na dlouhodobé intenzivní terapii pravdepodobne dosáhnou témer normální hladiny glukózy v krvi, stejne jako výrazne nizsí riziko vzniku srdecních chorob, mrtvice, problému s ledvinami a závazných onemocnení ocí, vedci z Massachusetts General Hospital Diabetes Center v Bostonu hláseno na 73. vedeckých zasedáních American Diabetes Association, Chicago, Illinois.

(Health)

Mozky zen s velkou depresivní poruchou podléhají zmenám na molekulární úrovni

Mozky zen s velkou depresivní poruchou podléhají zmenám na molekulární úrovni

Podle zjistení publikovaných online v tomto týdnu v oblasti molekulární psychiatrie zjistili badatelé na University of Pittsburgh School of Medicine zmenu molekulární úrovne v mozku zen s velkou depresivní poruchou, která spojují dve hypotézy biologických mechanismu vedoucích k depresi.

(Health)