Lékari jsou opatrnejsí ohledne predepisování silných léku proti bolesti

Deset procent Nors je predepsáno opioidy kazdý rok. Dosud vsak nebyly k dispozici údaje o tom, kolik uzivatelu jsou tyto léky pravidelne predepisovány.
Kristian Svendsen, doktorský výzkumník na Norské univerzite vedy a techniky (NTNU) v Trondheimu, uvádí:

"Dnes víme, ze mluvíme priblizne o 1% celkové populace Norska, coz není zvlást znepokojující postava. Myslím, ze mnoho lékaru, farmaceutu a dalsích lidí nadhodnotilo podíl bezných uzivatelu."

Opiáty jsou prírodní a syntetické omamné látky, které zmírnují bolest a potlacují kasel, ale mohou zpusobit silné vedlejsí úcinky a vést k závislosti. Nejcasteji pouzívaným opiátem v Norsku je kodein, který je slozkou Paralgin Forte a Pinex Forte. Jiné bezne pouzívané opioidy zahrnují narkotika, jako je morfin, tramadol a oxykodon.

Dr. Petter Borchgrevink z Národního kompetencního centra nemocnice St. Olavs pro komplexní poruchy príznaku, který vede studii o uzívání opiátu u noru, vysvetluje:

"V USA se zneuzívání proti bolesti povazuje za druhý nejrozsírenejsí problém zneuzívání návykových látek po konopí. To je jeden z duvodu, proc se mnoho lidí obává sírení závislosti na Paralgin forte a opiátech v Norsku."

Kristian Svendsen vyvinul pokrocilé metody pro merení uzívání opioidu v ruzných skupinách obyvatel ve svém doktorském výzkumu a zjistil, ze na rozdíl od drívejsích presvedcení jsou norstí lékari konzervativnejsí, pokud jde o predepisování techto léku.
Spolecnost Svendsen vyhodnotila údaje získané z norské databáze predepsaných léku od roku 2004 do roku 2008 tím, ze zaznamenala vsechny vydávané predpisy soukromým osobám v Norsku (priblizne 500 000) a následne prizpusobila kazdému predpisu jeho pacientovi, aby zhodnotil pocet léku pro kazdého jednotlivce.

Zjistil, ze vetsina z 500 000 Noru, kterí uzívali opiáty, obdrzela pouze jeden lécebný predpis rocne a ze mnoho osob bylo po zlomenine nebo operaci predepsáno dvema nebo tremi opiáty. Priblizne 100 000 osob obdrzelo více nez tri predpisy, ackoli pouze malé procento z nich mohlo být definováno jako pravidelní uzivatelé opiátu.
Svendsen uvedl: "Pouzitím prísných definic jsme zjistili, ze koncem roku 2007 pouhých 0,16 procent norské populace uzívalo opioidy nepretrzite, zatímco jedno procento uzívalo opioidy nejméne pul dne v jednom roce. "
Svendsenova studie naznacuje, ze bezní uzivatelé opioidu mají tendenci delat to po delsí dobu. Poznamenal, ze 3 roky po zahájení studie 7 z 10 uzivatelu stále dostalo opiáty. Pravidelní uzivatelé opioidu uzívají tato léciva v prumeru 14 let. Svendsen vsak varuje, aby toto pouzití nepovazovalo za problémovou závislost a ríkalo:

"Tito pacienti mohou být závislými na jejich lécích, ale není to nic nutne spatného." Víme, ze zhruba tri z deseti Noru uvádejí, ze trpí chronickou bolestí. Nekteré z nich se týkají intenzivní bolesti - coz muze pomoci vysvetlit dlouhou - uzívání léku proti bolesti. "

Je treba sledovat vsechny bezné uzivatele opiátu. Lékari by meli vedet o rizicích vedlejsích úcinku a závislosti a neustále posuzovat, zda pacienti dostávají nejvhodnejsí lécbu.
Svendsen ríká: "Paralgin Forte a Pinex Forte nejsou optimální lécbou. Za prvé, oni jsou krátkodobe pusobící, takze pacienti musí casto uzívat nové tablety, za druhé, ne kazdý dostává plný úcinek této lécby."
Výzkum ukázal, ze jeden z deseti pacientu není schopen prevést kodein úcinnou slozku na morfin, coz znamená, ze lécivý úcinek u techto lidí se premenuje zhruba stejne jako uzívání paracetamolu (acetaminofenu), presto s pridanou nevýhodou vedlejsích úcinku.
Svendsen dospel k záveru: "Lékari mají skeptický postoj k prechodu na léky silnejsí nez léky Paralgin Forte nebo Pinex Forte, ale pro nekteré pacienty, zvláste ty s intenzivní chronickou bolestí, by bylo lépe predepisovat silnejsí léky s delsí dobou pusobení, jako je morfin."
Napsal Petra Rattue