Vyhorení lékare: Beh na prázdné nádrzi

Je to den mrazu a holé stromy jsou pokryty lesknoucí se vrstvou ledu, který odrází casné ráno. Meli byste se tesit z tohoto pohledu, kdyz jedete do práce, ale místo toho sedíte v aute a díváte se na ledové jezírko, kde místní tým posádky praktikuje.
Lékari jsou nositeli naseho zdraví, ale výpadky jsou sokující.

Znovu a znovu v hlave si mozná premýslíte: "Uz to nemuzu delat." "Co budu delat?" "Mám prílis mnoho pujcek." "Jak budeme platit nase úcty?"

Pokud jste to vy, pak nezapomente na znamení; muze dojít k vyhorení lékare. Podobne jako pri kazdém problému, zotavení obvykle zacíná rozpoznáním.

Lékarská skola a klinické skolení jsou prísné tak, aby to bylo pro ostatní odborníky obtízné pochopit. Samoobsluha se muze snadno dostat na konec seznamu priorit v rámci kazdodenních úkolu péce o pacienty a administrátora.

Lék je známý pro kulturu "sebevedomí a nezávislosti" a bohuzel je pro lékare bezné, ze mají pocit, ze "nemají vykazovat známky slabosti nebo priznat utrpení", jak vysvetluje Tom Murphy ve svém rezervovat Lékar Burnout: Pruvodce pro rozpoznávání a obnovu.

Burnout je pro lékare spatný, jak dokládají zvýsené míry zneuzívání alkoholu a drog, nemluve o sebevrazde. Burnout je také spatný pro vase pacienty, protoze je spojen s nizsí kvalitou péce, nizsí spokojeností pacienta, vyssími obraty lékaru a zvýsenými sancemi na lékarské chyby.

Pokud se cítíte naprosto vycerpaný a odpojený od svých pacientu, mozná dokonce premýslel, jestli chcete stále být lékarem, pak zustante ujisteni - nejste sami. V techto dnech jsou vase sance pravdepodobne stejné.

Zjistete, jak zjistit casné známky vyhorení a príznaky, které byste nemeli ignorovat. Prinásíme vám také strategie, jak celit nicivému stresu, který vede k vyhorení.

Lékar vypálí epidemii?

Lékari ve vsech fázích vzdelávání a skolení jsou ohrozeni vyhorením. Studie naznacují, ze 25 az 50 procent lékarských studentu prozívá depresi a úzkost, az 50 procent hlásí symptomy vyhorení.

Je smutné, ze az 15 procent studentu medicíny uvedlo sebevrazedné myslenky v urcitém okamziku behem svého vzdelání ve zdravotnické skole.

Vysoké nároky na pobyt a skolení se odrází ve skutecnosti, ze více nez 50 procent obyvatel udává symptomy deprese, pricemz míra vyhorení dosahuje az 75 procent.

Podle nedávného dopisu, který byl zverejnen v JAMA interní medicína, 25 procent rodinných lékaru samo o sobe hlásilo známky vyhorení. Údaje ukázaly silnou korelaci mezi faktory souvisejícími s prací - napríklad stres, chaotické pracovní prostredí nebo cas strávený na dokumentaci - a vyhorení.

Co zpusobuje vyhorení lékare?

Existují tri faktory, které prímo prispívají k vyhorení. Níze uvádíme podrobnosti o hlavních prícinách vyhorení lékare a poskytneme rady, jak je potlacit.

1 krát

Praxe medicíny ve Spojených státech je dnes prevázne objemove rízená. Více pacientu denne a kratsí návstevy zhorsily vztah mezi lékarem a pacientem, coz muze lékarum zabránit v tom, aby poskytli typ péce, kterou sli do lékarské skoly.

Navíc nereálné plány volání mohou mít vliv na kvalitu zivota lékare tím, ze umozní pracovní den pokracovat i doma.

S príchodem elektronických lékarských záznamu (EMR) a chytrých telefonu jsou lékari prístupní 24 hodin denne a pracovní den tedy nikdy nekoncí.

2. Správa

Zatímco EMR umoznují efektivní komunikaci mezi lékarským týmem a lékarskou anamnézou pacienta na více místech, mohou být také casove nárocné a mohou zasahovat do drahocenných nekolika minut, které pacient a lékar spolecne mají.

Pri pouzití EMR prichází dalsí zájem pacientu, kterí mají prímý prístup k lékari prostrednictvím zpráv prostrednictvím EMR.

Spíse nez pri zodpovezení otázek pri návstevách kancelárí se ocekává, ze lékari budou poskytovat informace mimo plánované návstevy klinikou prostrednictvím techto systému zasílání zpráv.

3. Pacienti

Skóre skóre spokojenosti pacientu je stále castejsí v lékarském systému Spojených státu.

Lékarum lze snadno poskytnout spatné skóre, pokud nedávají pacientovi antibiotika (i kdyz to není indikováno), za to, ze na zádost pacienta neposkytuje kontrolovanou látku, nebo za to, ze nerídí zbytecné laboratorní testy.

Dále se od lékaru ocekává, ze se budou pohybovat v situacích, kdy pacienti hledají drogy, nekomplikují nebo dokonce vyhrozují.

Lotte N. Dyrbye, MD, sdruzená predsedkyne spokojenosti zamestnancu, rozvoje fakulty a rozmanitosti na klinickém oddelení lékaru Mayo, rekl Zdravotní novinky dnes, "Mezi roky 2011 a 2014 se prevalence vyhorení zvýsila u amerických lékaru, i kdyz pracovní doba nebyla."

Ona dále ríkala: "Behem této doby nedoslo k nárustu výskytu vyhorení u ostatních pracovníku ve Spojených státech. Ovlivnení vyhorení pro lékare jsou faktory, které se v praxi vyskytují."

Prvotní príznaky a symptomy vyhorení

V inventári Burnout Maslach jsou zohledneny tri faktory pro vyhorení lékare. Tyto jsou:

• emocní vycerpání: pocit emocní a fyzické vycerpání
• depersonalizace: má vzdálený pocit vuci pacientum, který muze vést k cynicismu nebo sarkasmu, který je také popsán jako "únava z hlediska soucitu"
• nízký pocit osobního úspechu: nedostatecná úcinnost nebo pochybnosti o kvalite nebo významu vasí práce jako lékare

Dalsí znakové znaky a chování spojené s vyhorením jsou:

• perfekcionismus a posedlost nad negativními výsledky
• být "superhrdina" a mít spatnou úroven odpovednosti za faktory, které jsou mimo vasi kontrolu
• mikromanázní situace a pocit, ze musíte udelat vse sami
• posuzování a samo oznacování
• reagovat na problémy tím, ze pracuje lépe

Rozpoznání príznaku a symptomu vyhorení v rané fázi usnadnuje hledání úcinných zpusobu prevence vyhorení.

Strategie intervence pri vypalování

Systematický prehled a metaanalýza publikovaná v roce 2006 Lancet Colin P West, MD - oddelení obecné interní medicíny a oddelení biomedicínské statistiky a informatiky na klinice Mayo - a kolegové analyzovali výsledky intervencních strategií proti vyhorení.

Autori zde ukázali, ze jak individuální, tak i organizacní nebo strukturální intervence byly spojeny s významným snízením vyhorení.

1. Stratégie na individuální úrovni nebo vlastní péce

Samoobsluzná péce znamená vlastní personalizovanou strategii, která se stará o sebe. To také znamená odrázet skutecnost, ze zivot vyzaduje pozornost na rozmanité dimenze, vcetne rodiny, kariéry, spolecenství, spirituality a vnitrního já.

Existuje mnoho strategií, které podporují sebe-péci, vcetne zábavy, vytvárení casu pro rodinu a prátele, se zamerením na zdravý zivotní styl s cvicením a primereným spánkem a cvicením vsímavosti.

V nedávném clánku Perspective publikoval v New England Journal of Medicine, Adam B. Hill, M.D., podelil se o sebezákon a ozivení.

Lékar v oblasti paliativní péce a spolupracovník programového reditele pro pediatrický pobyt na lékarské fakulte Indiana University v Indianapolis, Dr. Hill, není pro toto téma cizí.

Jako zotavující se alkoholik, který utrpel sebevrazedné tendence, ve své péci o sebe vyuzívá "cvicení zamerených na poradenství, meditace a pozornost, cvicení, hluboké dýchání, podpurné skupiny a horké sprchy". Také usporádal svou vlastní hierarchii potreb. "Naucil jsem se, ze se musím starat o sebe, nez se budu starat o nekoho jiného," napsal.

2. Burnout na pracovní úrovni

Dr. Murphy ve své knize zduraznuje, ze "nemuzete být vsem lidem." Rozpoznání této skutecnosti zacíná naucením ríkat ne a vytvárením príslusných hranic, pokud jde o plánování, objem pacienta, pracovní týden a velikost panelu pacientu.

Dále je dulezité jasne definovat vasi "pracovní dobu" a vasi "off-time" vasim kolegum, zamestnavatelum, pacientum a, coz je nejdulezitejsí, pro sebe.

Stejne tak existuje nekolik výzkumných metod zlepsování pracovního prostredí pro lékare.

Pridání "plaveckého bazénu" na pokrytí zivotních událostí, které umoznují lékarum urcitou kontrolu nad jejich plánem, snizování velikostí pacientu, prizpusobení pomeru zamestnancu a prodluzující se návstevy, mohou vsechny snízit úroven stresu.

Flexibilní lékari a partneri mají tendenci být s jejich kariérou spokojenejsí a méne pravdepodobné, ze opustí svou pozici.

3. Strategie správní nebo institucionální úrovne

Zahrnutí dobrého pocitu a spokojenosti lékare jako merítka kvality muze prispet k osvetlení úrovne vyhorení v organizaci a ukázat, které intervencní strategie mají nejvetsí vliv.

Výzkum také vykazuje pozitivní úcinky, pokud administrátori pridelí cas, aby umoznili praktikujícím klinikum zaclenit týmovou práci, pozornost, sdílení pracovní záteze pomocí modelu lékarských domu zamerených na pacienta a koucování pro nárocné zkusenosti.

A konecne, pridáním grafu behem celého dne nebo zvýsením délky návstev, aby se umoznil cas mapování, by mohlo být snízeno zatízení spojené s EMR.

Pokud nelze vypálit lékare na vsech trech úrovních, je zrejmé, ze zdravotnický systém Spojených státu je rídil do krize.

"Jsou zapotrebí intervence, které se zamerují na faktory v praxi, které prispívají k vyhorení, spíse nez na primární zamerení na individuální strategie. To znamená, ze vsichni lékari mají odpovednost za vlastní péci."

Lotte N. Dyrbye, M.D.

Konecne dospela k záveru: "Pravidelné hodnocení úrovne pohody a prijetí úmyslných kroku k udrzení a zlepsení dobrých zivotních podmínek cloveka je nezbytné."

Péce o své vlastní zdraví a pohodu, stejne jako hledání pracovního prostredí, které vám umozní vychutnat si práci jako lékar, jsou klícem k tomu, abyste vám pomohli vyhnout se vyhorení.

Chcete-li získat více praktických tipu, podívejte se na místní kapitoly amerických akademických lékaru, jako je kapitola Nové Mexiko a Stanfordská medicína. Oba mají velké zdroje, které pomáhají pri vyhorení, stresu a wellness lékare.

Co má vedet o erektilní dysfunkci?

Obsahy Príciny Príznaky Lécba Výzkum Vetsina muzu bude mít problémy se získáním nebo udrzením erekce v urcitém bode v dospelosti, ale to není vzdy zpusobeno zdravotním problémem. Nekterí muzi vsak vyvinou zdravotní stav, který se nazývá erektilní dysfunkce. Erektilní dysfunkce (ED) je stav, který se vyskytuje, kdyz penis nedostane dostatek krve k vytvorení erekce, která je schopna sexuálního styku.

(Health)

Jaké jsou prínosy tai chi pro zdraví?

Obsahy Typy Historie Zdravotní výhody Tai chi je nekonkurencní bojové umení, které je známé jak pro obranné techniky, tak i pro zdraví. Jako cvicení se jedná o jemné fyzické cvicení a protahování s pozorností. Bylo prokázáno, ze zlepsuje kontrolu rovnováhy, zdatnost a flexibilitu a snizuje riziko pádu starsích lidí.

(Health)