Co je treba vedet o feochromocytomu?

Obsah

1. Co je nadledvina?
2. Co je feochromocytom?
3. Symptomy
4. Príciny
5. Diagnóza
6. Lécba
7. Výhled

Feochromocytom je vzácný nádor, který se vyvíjí v nadledvinách v tele.

Feochromocytom muze zpusobit odlisné epizody príznaku v tele. Diagnóza casto vyzaduje nekolik kroku a existuje nekolik faktoru, které je treba zvázit pri lécbe.

Co je nadledvina?

Nadledvinky vytvárejí pro telo hormony a steroidy, které pomáhají vyvázit krevní tlak, metabolismus a srdecní frekvenci.

Nadledvinky jsou dve malé endokrinní zlázy, které lezí nad ledvinami. Pomáhají vytváret a distribuovat dulezité hormony a steroidy pro telo k pouzití, vcetne adrenalinu a kortizolu.

Nadledvinové hormony pomáhají vyvázit telesné funkce, jako jsou:

• Tepová frekvence
• krevní tlak
• metabolismus
• krevní cukr
• reakce na stres
• odpovedi imunitního systému

Dysfunkce nadledvin muze v techto oblastech zpusobit radu zdravotních problému.

Co je feochromocytom?

Pheochromocytoma (PCC) je termín pouzívaný pro vzácný nádor, který vyrostl v nadledvinách. Tyto nádory jsou obvykle benigní, coz znamená, ze nejsou rakovinové. Vetsina prípadu zahrnuje pouze jednu nadledvinu, ale je mozné, ze se obe strany podílejí.

Ve vzácných prípadech muze být PCC rakovinná. Tyto zhoubné nádory se rozsírí stejne jako jiné druhy rakoviny a mohou zpusobit vázné komplikace.

Stav zpusobuje, ze nadledviny vycerpávají prílis mnoho adrenalinu a noradrenalinu. Tyto dva hormony pomáhají udrzovat v rovnováze srdecní frekvenci, krevní tlak a odezvu na stres. Jsou také zodpovední za reakci tela na "boj nebo let".

Kdyz telo obsahuje prílis mnoho techto sloucenin najednou, jde do reaktivního stavu, jako by bylo v konstantním stavu s vysokým stresem.

PCC se bude vzdy tvorit na vnitrní strane nadledvin. Jsou casto seskupeny spolu s podobnými nádory nazývanými paragangliomy, coz jsou nádory, které rostou na vnejsí strane zláz. Nádory jsou ruzné, ale oba zpusobují zmenu tvorby nadledvin.

Symptomy

Príznaky PCC se mohou znacne lisit od osoby k osobe. Napríklad, nekterí lidé mají konzistentní vysoký krevní tlak, zatímco jiní mají náhodný nárust krevního tlaku.

Nekterí lidé nikdy nemají príznaky a pouze se dozvedí o jejich PCC, kdyz lékar hledá neco jiného.

Symptomy se obvykle objevují v epizodách s odlisnou kombinací príznaku. Lidé casto budou mít bolesti hlavy, nepravidelné srdecní tepny a neobvyklé pocení. Budou také mít vysoký krevní tlak, pokud se merí, kdyz jsou v tomto stavu.

Tyto epizody mohou trvat nekolik sekund nebo hodin. Epizody mají tendenci se casem zhorsovat a stávají se castejsími, jak nádor roste.

Jiné casté príznaky PCC se mohou objevit u techto epizod nebo nezávisle. Mezi tyto príznaky patrí:

Bolest hlavy, neobvyklé pocení a nepravidelný srdecní tep muze být kombinací príznaku PCC.

• pocení
• nevolnost
• bolest bricha
• zácpa
• ztráta váhy
• rychlá srdecní frekvence
• náhlé bolesti hlavy
• úzkost nebo smutek
• být otresný
• být extrémne bledý
• nálady a podrázdenost

PCC muze narusit normální funkci nadledvin. To muze lidi více ohrozit adrenergní krizi, která zpusobuje výbuchy adrenálních hormonu, které vstupují do krevního reciste.

Lidé, kterí trpí adrenergní krizí, mohou mít extrémne vysoký krevní tlak a rychlou srdecní frekvenci. To muze zpusobit vázné zdravotní potíze, jako je srdecní záchvat, mrtvice nebo úmrtí.

Príznaky PCC mohou být zpusobeny radou stavu a ??pokud clovek zaznamená nekterý z príznaku, je nezbytné, aby lékari rychle zjistili správnou diagnózu.

Spoustí

Epizody príznaku se mohou kdykoli vyskytnout nebo mohou být vyvolány urcitými zivotními událostmi.

Stínení tela behem tvrdé fyzické aktivity nebo porodu muze být dost pro vyvolání útoku. Lékarské operace nebo postupy zahrnující anestezii mohou v nekterých prípadech vyvolat události. Mnoho fyzických nebo emocionálních stresu muze také zpusobit epizodu.

Sloucenina s názvem tyramin muze být také zodpovedná za vyvolání príznaku PCC. Tyramin se nachází ve fermentovaných nebo stárnutých potravinách, jako je cervené víno, cokoláda a nejaký sýr.

Nekteré léky mohou u nekterých lidí vyvolat príznaky. Mohou zahrnovat inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) a stimulanty, jako je kokain nebo amfetaminy.

Príciny

Lékarská veda není presne jistá, co zpusobuje PCC. Muze se vyvinout v jakémkoli veku, i kdyz se zdá, ze je nejcastejsí u dospelých ve veku od 20 do 50 let. Podobne se zdá, ze tento stav je spojen s genetikou.

Lidé, kterí rozvíjejí PCC zpusobený genetikou, mohou být také více vystaveni riziku, ze zdedí dalsí genetické podmínky. Existují tri syndromy klasicky spojené s PCC:

• von Hippel-Lindauuv syndrom
• multiple endokrinní neoplazie typu 2
• neurofibromatóza typu 1

V soucasné dobe existuje prinejmensím osm ruzných genetických dysfunkcí, u kterých se predpokládá zvýsení rizika PCC.

Co je treba vedet o neurofibromatóze?Kliknete zde a dozvíte se o neurofibromatóze.Prectete si ted

Diagnóza

PCC muze být obtízné diagnostikovat a vyzaduje nekolik ruzných kroku. Lékari si objednají radu testu, aby zkontrolovali klícové ukazatele stavu.

Zkousky krve nebo moci mohou lékari ríct, jestli má clovek abnormálne vysoké hladiny hormonu v tele. CT vysetrení nebo MRI mohou být pouzity k získání obrazu nadledvin, pokud je podezrení na nádor.

Pokud lékari najdou nádor, mohou si objednat testy, aby zjistili, zda je zpusoben genetickou poruchou. To muze pomoci zjistit, zda je daná osoba ohrozena dalsími genetickými poruchami, nebo zda jejich rodinní príslusníci budou mít vyssí riziko poruchy.

Lécba

Odstranení nádoru pomocí neinvazivní laparoskopické chirurgie je jedním z nejlepsích zpusobu lécby PCC.

Nejlepsí zpusob lécby PCC je odstranení nádoru. To je nejcasteji provádeno neinvazivními laparoskopickými metodami, které vyzadují pouze malé rezy. Výhodou techto metod je kratsí doba zotavení a mensí sance na komplikace z operace.

Ve dnech, které vedly k chirurgickému zákroku, muze osoba s PCC uzívat léky k vyrovnání srdecní frekvence a snízení krevního tlaku.

Ve vetsine prípadu PCC nádor roste v jedné nadledvine. V techto situacích mohou lékari odstranit celou zlázu, protoze zbývající zláza je schopna produkovat hormony, které telo potrebuje k prezití.

Kdyz osoba má nádory v obou nadledvinách, doktori se pokusí odstranit pouze nádorovou tkán, pricemz cást zláz zustává nedotcena. Pokud to není mozné, bude mozná nutné odstranit obe nadledviny. U benigních nádoru obvykle odstranení nádoru zpusobí, ze príznaky zmizí.

Lidé, kterí mají odstranenou obe nadledviny, budou muset uzívat steroidy, které pomohou nahradit hormony, které telo jiz nemuze delat. Lidé, kterí mají nádorové nádory, mohou vyzadovat ozarování nebo chemoterapii, aby zabránili návratu nebo rozsirování nádoru.

Komplikace

Vsichni lidé s PCC mají pravdepodobne komplikace. Lidé s PCC, kterí zustávají neléceni, jsou vsak vystaveni vyssímu riziku vzniku srdecních potízí, jako je vysoký krevní tlak, nepravidelný srdecní tep a srdecní záchvat. Oni jsou také více pravdepodobní prozívají selhání orgánu a poskození optického nervu.

Chirurgie prichází s vlastními komplikacemi. Nekteré stavy se mohou objevit behem operace, vcetne vysokého krevního tlaku, nízkého krevního tlaku a nepravidelného srdecního tepu.

Chirurgie také zahrnuje zmenu nadledvinek, coz muze zpusobit nerovnováhu hormonu. Vetsina lidí dostane behem regenerace steroidy, aby pomohla vyrovnat tyto hormony.

Výhled

PCC muze být závazné, pokud je ponecháno bez lécby. Príznaky mohou být zivot ohrozující a vyzadují lékarskou pomoc. Jakmile je nádor odstranen, symptomy obvykle odezní, coz vede k úplnému zotavení.

Operace muze být obtízné. Rakovinové nádory mohou také vyzadovat dalsí lécbu a míra prezití v techto prípadech muze být nizsí. Jakékoliv nové príznaky nebo príznaky, které pretrvávají, by mely být projednány s lékarem.