Pesary by mohly zabránit predcasnému porodu u vysoce rizikových zen

Predcasné dorucení je hlavní prícinou úmrtí u novorozencu. Nicméne, podle studie zverejnené Online první v roce 2006 Lancet, tehotné zeny, které jsou vystaveny vysokému riziku predcasného porodu (osoby s krátkým delozním hrdlem), mohou výrazne snízit riziko predcasného porodu dítete tím, ze behem druhého trimestru zavedou bezpecný a cenove výhodný cervikální pesar.
Studie je první randomizovaná studie, která zkoumá pouzití pesaru k prevenci predcasného porodu.
Elena Carreras z nemocnice Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, ??Spanelsko, koordinátorka studie, uvedla:

"Nalezení bezpecného a úsporného zpusobu (38 eur za pesar) na snízení výskytu predcasného porodu na svete a snízení jeho záteze na nedospelost a jeho následky je cenným cílem.
Nase výsledky otevírají dvere dalsímu výzkumu v oblasti pouzívání tohoto prístroje a poskytují nám nadeji na nalezení zpusobu, jak podstatne snízit výskyt nedonosených detí a jejich následku po celém svete. "

Kazdorocne se predcasne narodí priblizne 13 milionu matek na celém svete (pred 37 týdny tehotenství). Spontánní predcasné porod je hlavní prícinou nemoci a úmrtnosti u novorozencu a muze zpusobit celozivotní zdravotní problémy, vcetne:

• Slepota
• Dýchací problémy
• Problémy s ucením
• Mozková obrna

Lékarský institut odhaluje, ze kazdý rok predcasné narození stojí Spojené státy nad 26 miliardami dolaru. Nicméne, prestoze bylo vynalozeno úsilí ke snízení výskytu predcasného porodu, behem posledního desetiletí nedoslo k výraznému pokroku.
Výzkumníci zaznamenali témer 15 000 tehotných zen z peti nemocnic ve Spanelsku, kterí se shodli na posouzení délky delozního cípku pri podstupování rutinního ultrazvukového vysetrení v polovine testu, aby se zúcastnili studie PECEP.
Tým náhodne pridelil 190 zenám s délkou delozního hrdla méne nez 22 mm (krátký delozní cíp je hlavním rizikovým faktorem predcasného porodu) do cervikálního pesaru a 190 zen k ocekávanému rízení bez pesary.
V této studii výzkumníci definovali predcasné porodení jako porod pred 34 týdny tehotenství. Zjistili, ze zeny, které dostávaly pesar, mely mnohem méne predcasného porodu (6%) ve srovnání s zenami, které dostávaly ocekávanou péci (27%).
Zeny, které dostávaly pesar, nezaznamenaly zádné závazné nezádoucí úcinky a zaznamenaly významne snízenou míru nízké porodní hmotnosti (sepse a respiracní potíze.

Navíc 95% zen, které dostali pesar, odhalilo, ze doporucují tento zásah jiným osobám.
Vedoucí výzkumná pracovnice Maria Goya vysvetlila:

"Umístení pesaru je cenove dostupný postup, neinvazivní a snadno se vkládá
a podle potreby odstrante. "

Vedci dospeli k záveru:

"Pesar je cenove dostupná, bezpecná a spolehlivá alternativa pro prevenci predcasného porodu u populace vhodne vybraných tehotných zen, které byly vysetreny na vysetrení délky delozního cípku pri vysetrení v polovine prvního trimestru."

Steve Caritis a Hyagriv Simhan z Magee Women's Hospital, Pittsburgh, USA, komentují:

"Zjistení ... vyvolávají román a vzrusující moznost, ze anatomické vzájemné vztahy pánevních orgánu a jejich nosnost jsou dulezité pri udrzování tehotenství ... Dodatecne dobre navrzené studie jsou vsak potrebné predtím, nez pouzití pesaru muze být potvrzeno jako úcinná lécba pro zeny s predcasným dozráváním krcku. "

Napsal Grace Rattue