Personalizovaná rakovinná lécba - profilování genetických zmen

Profilování genetických zmen v rakovine s citlivostí na léky je zpusob, jak vyvinout individuální prístup k lécbe pacientu s rakovinou, výzkumníci z Evropy a USA uvedli v casopise Príroda. V tom, co popisují jako "nejvetsí studii tohoto druhu", byly odhaleny stovky asociace mezi genetickými mutacemi rakoviny a protinádorovou lécebnou citlivostí nebo rezistencí.
Tým zjistil, ze napríklad lék, který se v soucasné dobe uzívá pro rakovinu vajecníku a prsu, byl úcinný pri lécbe Ewingova sarkomu, detského rakoviny kostí. Vzhledem k tomu, ze lék má relativne nízkou toxicitu, muze být povazován za bezpecnejsí variantu pro deti a mladé dospelé s Ewingovým sarkomem; agresivní rakovina.
Autori vysvetlují, ze genetické zmeny, ke kterým dochází pri rakovine, jsou úzce související s tím, jak lék funguje. Protinádorová léková citlivost je ovlivnena mutacemi, které se vyskytují v rakovinných genech. Velké studie, které zkoumají tento vztah, by mely prinést nekolik úcinných lécebných postupu proti rakovine, které jsou prizpusobeny specifickým vlastnostem onemocnení pacienta.
První autor, Dr. Mathew Garnett z Wellcome Trust Sanger Institute, rekl:

"Nasím hlavním zamerením je zjistit, jak pouzívat terapeutiku rakoviny co nejúcinnejsím zpusobem tím, ze správne zameríme na pacienty, kterí nejpravdepodobneji reagují na konkrétní terapii. Studovali jsme, jak genetické zmeny v panelu více nez 600 rakovinných bunecných linií ovlivnují odpovedi na 130 protinádorových léku, coz z nej delá nejvetsí studii tohoto typu. "

Biologické markery citlivosti na léky byly identifikovány a spojeny se sirokou skálou onkologických léku. Vetsina analyzovaných genu byla úzce spojena bud s rezistencí nebo citlivostí alespon na jeden z léku, které testovali a analyzovali.
Senior autor, Dr. Cyril Benes, z Massachusetts General Hospital Cancer Center, vysvetlil:

"Nás výzkum nás vyvedl z neznámých cest, abychom nasli sdruzení, která jsou naprosto nová, identifikovali jsme stovky asociací, z nichz mnohé stále zcela nerozumíme." Bylo zjisteno nové oznacení pro pouzití inhibitoru PARP, proti rakovine léky, které se v soucasnosti pouzívají k lécbe rakoviny prsu a vajecníku, k lécbe Ewingova sarkomu. "

Pacienti s Ewingovým sarkomem, kterí se po chemoterapii relapsovali, nebo jejichz rakovina se rozsírila, mají 15% sanci na prezití po peti letech. Inhibitory PARP mají být testovány v klinických studiích a ocekává se, ze zlepsí výsledky pacientu s Ewingovým sarkomem.
Starsí autor Dr. Ultan McDermott z Wellcome Trust Sanger Institute rekl:

"Pokroky v sekvenacních technologiích nové generace se jiz v klinice prekládají do rozsáhlé detekce genetických mutací rakoviny. Existuje presvedcivá potreba systematicky identifikovat, zda pozorované mutace ovlivnují pravdepodobnost, ze pacient bude reagovat na daného lécení.
Vytvorili jsme proto jedinecný online otevrený prístup pro výzkumnou a lékarskou komunitu, který lze vyuzít k optimalizaci klinické aplikace léku proti rakovine, stejne jako návrh klinických studií zkoumaných sloucenin, které se vyvíjejí jako lécba. "

Ocekává se, ze týmová databáze, otevrená prístupová databáze, se stane hlavním zdrojem pro vedce výzkumu rakoviny, coz povede k lepsí lécbe pacientu s rakovinou.
Jedná se o 5letou spolupráci mezi Wellcome Trust Sanger Institute, Centrem pro molekulární terapii, Massachusetts General Hospital Cancer Center a Cancer Genome Project.
Senior autor, profesor Daniel Haber z Massachusetts General Hospital Cancer Center, rekl:

"Nase práce pomáhá premístit léky proti rakovine z konvencní lécby zalozené na tkáni na lécbu zalozenou na molekulárních základech. Dalsím krokem tohoto spolecného projektu je zhodnocení nekterých klícových nálezu pomocí vzorku nádoru a testování nových kandidátských terapeutických strategií abychom lépe vylepsili zpusob lécby pacientu s nádorovým onemocnením. Pokracujeme v nasem screeningovém úsilí, zejména pomocí kombinací léku, abychom objevili inovativní a lépe lécebné moznosti. "

Christian Nordqvist