Co je pretrvávající porucha genitální vzrusivosti (PGAD)?

Obsah

1. Symptomy
2. Príciny
3. Diagnóza
4. Lécba
5. Výhled

Trvalá porucha genitální vzrusivosti (PGAD) je charakterizována neúnavným, spontánním a nedosazitelným genitálním vzrusením, vetsinou u zen.

Zena s PGAD muze zaznamenat spontánní orgasmy, které nevyvolávají vzrusení. Vzrusení cloveka není spojeno se sexuální touhou.

PGAD muze vést k pokracující fyzické bolesti, stresu a psychickým obtízím z duvodu neschopnosti vykonávat kazdodenní úkoly. Stav muze postihnout zeny vsech vekových kategorií.

Odborníci klinicky nepotvrdili výskyt PGAD, jelikoz mnoho lidí s tímto onemocnením se cíti prílis zahanbeno nebo se stydí, aby vyhledali lékarskou pomoc.

Symptomy

Trvalá porucha genitální vzrusení muze omezit zivotní styl cloveka a zpusobit neustálé nepohodlí a rozpaky.

Primárním príznakem PGAD je rada probíhajících a nepohodlných pocitu v genitálních tkáních a kolem nich, vcetne klitorisu, pysky, vagíny, perineu a konecníku.

Zaznamenané pocity jsou známé jako dysesthesie.

Mohou zahrnovat:

• mokro
• svedení
• tlak
• horící
• busení
• spendlíky a jehly

Ty mohou vést cloveka s PGAD k tomu, aby se cítí dusledne, jako by se chteli setkat s orgasmem, nebo mohou zazít vlny spontánních orgasmu.

Tyto príznaky se vsak vyskytují v neprítomnosti sexuální touhy.

Climaxing muze docasne zmírnit príznaky, ale mohou se vrátit najednou behem nekolika hodin. Epizody intenzivního vzrusení se mohou objevit nekolikrát denne po celé týdny, mesíce nebo dokonce roky.

Stav muze vést k psychickým príznakum z duvodu trvalého nepohodlí a dopadu na kazdodenní zivot.

Mohou zahrnovat:

• úzkost
• panický záchvat
• Deprese
• nouze
• frustrace
• vina
• nespavost

Lidé s chronickou nebo nevylécitelnou, pretrvávající poruchou pohlavního vzrusení mohou nakonec ztratit svuj pojem sexuální potesení, protoze orgasmus se spíse spíse spíse bolestivým zpusobem nez bolestným zázitkem.

Priapismus, PSAS a PGAD: Jaký je rozdíl?

Nekterí lékari trídí priapismus u muzu jako typ pretrvávající poruchy pohlavního vzrusení. Priapismus je trvalá a neúprosná erekce penisu bez sexuální touhy.

PGAD není spojen s hypersexualitou nebo se zvýsenou potrebou sexuálního uspokojení, jinak známého jako satyriáza u muzu nebo nymfomanie u zen.

Tento stav byl dríve znám jako syndrom pretrvávající sexuální vzrusivosti (PSAS), ale název byl zmenen na PGAD, nebot PSAS naznacuje aktivní sexuální touhu.

Príciny

Sexuální stimulace, masturbace, úzkost a stres mohou vyvolat PGAD. Nekterí lidé se domnívají, ze jít na toaletu vede k tak silnému vzrusení, ze je bolestivé.

Nekterí odborníci se domnívají, ze nástup PGAD muze být psychologický. Tento stav casto zahrnuje symptomy deprese a úzkost, související s oslabující a citlivou povahou stavu.

Osoba s PGAD vsak obvykle neidentifikuje spoustece, aby se jim vyhnula, a príciny probíhajícího stavu jsou do znacné míry neznámé.

U nekterých zen stres zpusobuje nástup poruchy. Jakmile je stres zmírnen, stav má tendenci uklidnit. Nekterí si proto myslí, ze PGAD muze mít psychologickou povahu.

To vsak není v prípade kazdé prezentace PGAD. Výzkum predpokládá spojení mezi PGAD a zilami, hormony, nervový systém a chemickou rovnováhu po pouzití nekterých druhu léku.

Výzkum ukázal, ze Tarlov cysty mohou také zpusobit stav. Tarlovova cysta jsou vaky plné míchy, které se objevují na korenu sakrálního nervu. Sakrální nervy v dolní cásti pátere obdrzí elektrické signály z mozku a tyto instrukce prenásejí do mocového mechýre, tlustého streva a pohlavních orgánu.

Ve studii z roku 2012 výsledky MRI ukázaly, ze 66,7 procent zen, které projevují príznaky PGAD, má také cystinu Tarlova. Nevztahuje se na kazdý prípad, ale v nekterých prípadech muze být PGAD povazována za reakci na cyst Tarlovova.

Parestézie znamená pocit pálení, svedení, mravencení nebo plazení.

Výzkumníci také prokázali PGAD jako sekundární príznak:

• Touretteho syndrom
• trauma centrální nervové soustavy (CNS)
• epilepsie
• pooperacní úcinky zákroku na poskozené zíly nebo na dolní cásti zad

Studie rovnez zkoumaly, zda je PGAD zpusobena zmenami hormonu nebo léku.

Antidepresiva, jako je trazodon, byly spojeny se zánetem príznaku a náhlým vynecháním selektivních inhibitoru zpetného vychytávání serotoninu (SSRI) pouzívaných k lécbe deprese.

V mnoha prípadech je vsak prícina neznámá. To zpusobuje potíze pri diagnostice a lécbe poruchy.

Diagnóza

Hlavní prícina PGAD není známa. Nicméne gynekolog bude schopen poradit s metodami bolesti a úlevy od bolesti.

Az dosud nebylo mozné formálne diagnostikovat PGAD.

Lékarská literatura nedávno klasifikovala PGAD jako zretelný syndrom. Diagnostický a statistický manuál dusevních poruch IV (DSM-IV) nerozpoznal PGAD jako diagnostikující zdravotní stav.

Nicméne, byl pridán k DSM-V, takze PGAD muze být nyní formálne diagnostikován.

Profesorka Sandra R. Leiblumová, profesorka klinické psychiatrie na Lékarské fakulte Univerzity lékare a stomatologie Roberta Wooda Johnsona, nejprve dokumentovala onemocnení v roce 2001. Uvedla 5 kritérií pro presnou diagnostiku PGAD.

5 kritérií:

• nedobrovolné genitální a klitorální vzrusení, které pokracuje po delsí dobu, dny nebo mesíce
• není mozné identifikovat prícinu perzistujícího genitálního vzrusení
• genitální vzrusení není spojeno s pocity sexuální touhy
• pretrvávající pocity vzrusení genitálií se cítí intruzivní a nezádoucí
• po jednom nebo více orgasmech nezustane vzrusení fyzického genitálu

Jsou povazovány za jediné platné kritéria, které byly dosud stanoveny pro diagnostiku PGAD.

Lécba

Lécba PGAD se obvykle zameruje na zvládnutí príznaku, kvuli casto nejasným prícinám tohoto onemocnení.

Elektrokonvulzivní terapie muze napomoci symptomum PGAD, zvláste pokud stres nebo deprese vyvolaly nástup.

Psychologická lécba, jako je kognitivní behaviorální terapie (CBT), pomáhá zenám identifikovat jejich spoustece a muze také poskytnout nejaké vyrovnávací mechanismy a techniky rozptýlení pro zvládnutí fyzických príznaku PGAD.

CBT muze také pomoci pri zvládání stresu, úzkosti a deprese, které casto tento stav doprovázejí a zhorsují. V závazných prípadech se ukázalo, ze elektrokonvulzivní terapie (ECT) má pozitivní vliv.

Osoba s PGAD muze fyzicky zvládat bolest a nepohodlí tím, ze aplikuje led do oblasti pánve nebo uzívá ledovou lázen. K dispozici je také rada topických léku proti bolesti. Topické aplikace lze aplikovat na pokozku, která pomáhá zmírnit symptomy.

V systému ECT procházejí malé mozky elektrickým nábojem skrz mozok ustojeného pacienta. Ty zpusobují rychlé zmeny v chemii mozku, aby se lécil psychologický príznak.

Predepsané léky nebo zmeny léku mohou pomoci ke zvládání tohoto onemocnení.

Zmena soucasných léku odstranením léku s bylinným estrogenem nebo známými zhorsujícími se úcinky PGAD ukázala zlepsení symptomu.

Antidepresiva a léky proti záchvatum byly prokázány jako zvláste úcinné, stejne jako léky, které zvysují hladinu prolaktinu nebo hormonu stimulujícího mléko v krvi.

U prípadu souvisejících s nervem, jako je Tarlovova cysta, osetrující lékar muze navrhnout chirurgický zákrok, jako je uvolnení nervu od zachycení.

Výhled

Vzhledem k neznámým prícinám PGAD muze být prevence vzniku onemocnení casto obtízná.

Pokud je podezrení, ze je dulezité, aby se zeny s PGAD necítili na okraji nebo v rozpacích, a vyhledejte lékarskou pomoc.

PGAD jeste není vylécitelná. Jeho príznaky vsak mohou být prubezne zvládnuty, aby se zlepsila kvalita zivota lidí s tímto onemocnením a aby se snízila psychická újma PGAD.