Co je periferní neuropatie?

Obsah

1. Lécba
2. Symptomy
3. Príciny
4. Typy
5. Prírodní lécby
6. Výhled

Periferní neuropatie se týká problému s periferními nervy. Tyto nervy posílají zprávy z centrálního nervového systému, mozku a míchy do zbytku tela.

Periferní nervy ríkají telu, napríklad kdyz jsou ruce studené. To muze vést k brnení, pichání, necitlivosti a svalové slabosti v ruzných cástech tela.

Periferní neuropatie muze ovlivnit celou radu ruzných nervu, takze muze ovlivnit ruzná místa ruznými zpusoby. To muze ovlivnit jeden nerv, nebo nekolik nervu ve stejnou dobu.

To je také spojeno s radou ruzných základních zdravotních stavu. Nekdy neexistuje zádná identifikovatelná prícina.

Ovlivnuje to asi 20 milionu lidí ve Spojených státech (USA).

Rychlá fakta o periferní neuropatii

Zde jsou nekteré klícové body týkající se periferní neuropatie. Podrobnejsí informace naleznete v hlavním clánku.

• Neuropatie je castou komplikací mnoha ruzných onemocnení.
• Mohou zahrnovat autonomní nervy, motorické nervy a senzorické nervy.
• Nekdy postihuje jedinou nervovou nebo nervovou soustavu, napríklad v Bellove obrne, která postihuje oblicejový nerv.
• Fyzická trauma, opakované poranení, infekce, metabolické problémy a vystavení toxinum a nekterým lékum jsou vsechny mozné príciny.
• Lidé s diabetem mají vysoké riziko neuropatie.

Lécba

Syndrom karpálního tunelu je príklad mononeuropatie, která postihuje jediný nerv.

Lécba je zamerena na základní prícinu, nebo má za cíl poskytnout symptomatickou úlevu od bolesti a zabránit dalsímu poskození.

V prípade diabetické neuropatie muze resení vysokých krevních cukru zabránit dalsímu poskození nervu.

Pro toxické príciny, odstranení expozice podezrelému toxinu nebo zastavení lécby muze zastavit dalsí poskození nervu.

Léky mohou zmírnit bolest a snízit horení, necitlivost a brnení.

Lécba léku na neuropatickou bolest

Mezi léky, které mohou pomoci, patrí:

• léciva bezne uzívaná pro epilepsii, jako je karbamazepin
• antidepresiva, jako je venlafaxin
• opioidní léky proti bolesti, napríklad oxykodon nebo tramadol

Opioidní léky proti bolesti obsahují upozornení na bezpecnostní rizika.

Duloxetin muze pomoci lidem s chemoterapií vyvolanou neuropatií.

Lékari mohou také predepisovat kozní náplasti, jako je Lidoderm, pro docasnou lokalizovanou úlevu od bolesti. Obsahuje místní anestetikum lidokain. Náplasti jsou jako obvazy a mohou být rozrezány na velikost.

Volba léku by mela zohlednovat léky pro jiné podmínky, aby se predeslo nezádoucím interakcím.

Rízení neuropatie

Nesteroidní protizánetlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, mohou pomoci ke kontrole bolesti. Ty jsou k dispozici na prepázce.

Topické masti a krémy, jako kapsaicin 0,075 procentní krém, obsahující chilli papricku, mohou zmírnit bolest. K dispozici jsou také záplaty.

Lécba mononeuropathies

Kdyz je neuropatie zpusobena stlacením jediného nervu, lécba je podobná jakémukoliv nervu. Prístup závisí na tom, zda je komprese pevná nebo prechodná.

Palice ulnárního, radiálního nebo peroneálního nervu mohou být prechodné a reverzibilní, jednoduse tím, ze se vyhne prícine nervové komprese. Napríklad osoba s ulnárním nervovým paralýza by se nemela oprít o postizené lokty.

Pacientovi muze být doporuceno odpocívat a uzívat teplo a omezený prubeh léku ke snízení zánetu.

V syndromu karpálního tunelu konzervativní terapie zahrnuje dlahy na zápestí, perorální nebo vstrikované kortikosteroidy a ultrazvuk.

Pokud jednorázová neuropatie nereaguje na tato opatrení, operace muze být volbou. Chirurgie muze být také nezbytná, pokud je komprese nervu fixní, napríklad kdyz je zpusobena nádorem.

Prirazení k odborné bolestné sluzbe nebo príslusné klinické odbornosti by melo být zvazováno v jakékoli fázi, pokud:

• bolest je vázná
• bolest výrazne omezuje kazdodenní aktivity a kvalitu zivota
• základní zdravotní stav se zhorsuje

Symptomy

Symptomy se lisí podle typu neuropatie.

Senzorická neuropatie

Osoba muze mít:

• mravencení a necitlivost
• kolíky a jehly a precitlivelost
• zvýsená bolest nebo neschopnost cítit bolest
• ztráta schopnosti detekovat zmeny tepla a chladu
• ztráta koordinace a vlastnictví
• pálení, bodnutí, pichání, vyvrtávání nebo strelby, které mohou být v noci horsí

Muze také vést k vredum, infekcím a gangrénum nohou a nohou.

Motorická neuropatie

To ovlivnuje svaly.

Príznaky zahrnují:

• svalová slabost, coz vede k nestabilite a obtíznosti pri provádení malých pohybu, jako je napríklad zapínání kosile.
• svalové ztráty
• svalové záskoláctví a krece
• svalová paralýza

Pokud jsou postizeny autonomní nervy, mohou se vyskytnout problémy s pocením, nesnásenlivostí na teplo, problémy s strevami a mocovým mechýrem a zmeny krevního tlaku, coz vede k závrate.

Príciny

Mnoho typu neuropatie je "idiopatická" nebo neznámá prícina, ale rada podmínek ji muze vyvolat.

Diabetes je nejcastejsí prícinou chronické periferní neuropatie. Stává se to, kdyz vysoká hladina cukru v krvi poskozuje nervy.

Jiné zdravotní stavy a zranení zahrnují:

• Chronické onemocnení ledvin: pokud ledviny nefungují normálne, nerovnováha solí a chemických látek muze zpusobit periferní neuropatii.
• Zranení: Broken kosti a tesné omítky mohou zpusobit tlak prímo na nervy.
• Infekce: Sindel, infekce HIV, Lyme nemoc a dalsí mohou vést k poskození nervu.
• Guillain-Barréuv syndrom: Jedná se o specifický typ periferní neuropatie vyvolané infekcí.
• Nekteré autoimunitní onemocnení: Mezi ne patrí revmatoidní artritida a systémový lupus erythematosus (SLE).

Mezi dalsí príciny patrí:

• nadmerný príjem alkoholu
• nekteré léky, napríklad chemoterapie a lécba HIV
• B12 nebo nedostatky vitaminu folátu
• jedu, jako jsou insekticidy a rozpoustedla
• nekteré druhy rakoviny, vcetne lymfomu a mnohocetného myelomu
• chronické onemocnení jater

Poruchy malých cév mohou snízit prívod krve do nervu, coz má za následek poskození nervových tkání.

Neuromy, benigní nádory, které postihují nervovou tkán, mohou vést k neuropatické bolesti.

Diabetická neuropatie

Nejcastejsí prícinou periferní neuropatie je cukrovka. Priblizne 60 az 70 procent lidí s diabetem má urcitý stupen neuropatie.

Vysoké hladiny cukru v krvi zpusobují poskození sten drobných krevních cév, které dodávají kyslíku a ziviny nervum na koncích rukou a nohou a telním orgánum, jako jsou oci, ledviny a srdce.

Výsledkem je nejen poskození kuze, ale i ztráta pocitu dále zvysuje riziko poskození.

V USA je diabetická neuropatie hlavní prícinou problému s nohou a vredy u lidí s diabetem. Zhruba polovina vsech lidí s diabetem má u diabetiku neuropatii.

Co je diabetická neuropatie?Zjistete více o diabetické neuropatiiPrectete si ted

Typy

Nervový systém je slozitou sítí komunikace, ve které se vzájemne ovlivnují ruzné typy nervu. Periferní neuropatie se specificky týká poruchy periferních nervu.

Bylo zjisteno více nez 100 typu neuropatie, z nichz kazdý má své vlastní príciny a príznaky.

Neuropatie muze ovlivnit:

• Senzorické nervy: Tyto nervy ovládají pocity a poskození mohou zpusobit brnení, bolest, necitlivost nebo slabost nohou a rukou.
• Motorické nervy: Tyto nervy umoznují výkon a pohyb a poskození muze zpusobit slabost nohou a rukou.
• Autonomní nervy: Tyto nervy rídí systémy tela, jako je trávicí nebo kardiovaskulární systém. Poskození muze ovlivnit srdecní frekvenci, krevní tlak a dalsí funkce.

Mononeuropatie zahrnuje jediný nerv. Pri polyneuropatii je postizeno nekolik nervu.

Mezi príklady neuropatie patrí:

• postherpetická neuralgie, která muze následovat sindele. Senzorická neuropatie muze trvat mnoho mesícu poté, co vyrázka zmizí.
• ulnární nervová obrna po úrazu lokte
• syndrom karpelového tunelu, komprese nervu v zápestí
• peroneální nervová paralýza, zpusobená stlacením nervu v noze, která probíhá kolem krku fibulární nebo lýkové kosti, mezi kolenem a kotníkem
• Bellova obrna, jediná nervová neuropatie, která postihuje oblicej

Prírodní lécby

Nezjistovací opatrení zahrnují:

Horké nebo studené balení muze pomoci zmírnit nepríjemné pocity.

• nosit látky, které nedrázdí, jako je bavlna
• které pokrývají citlivé oblasti s plastickým nebo krycím povlakem
• s pouzitím teplých nebo studených obalu, pokud se problém nezhorsí teplem nebo chladem

Stres-reliéf a dalsí doplnkové terapie zahrnují meditaci, relaxacní techniky, masáze a akupunkturu.

Nekterí lidé zjistili, ze pomocí transkutánního elektrického nervového stimulacního systému (TENS) pomáhá. Toto zarízení prerusuje nervové zprávy prenásením malého elektrického proudu. Jeho úcinnost nebyla potvrzena výzkumem.

Jakékoli doplnky by mely být nejprve projednány s lékarem.

Výhled

Výhled na periferní neuropatii se mení v závislosti na základní prícine a na poskození nervu.

Nekteré prípady se mohou casem zlepsit, pokud se s nimi zachází se základní prícinou, avsak u jiných muze být poskození trvalá nebo postupne casem horsí.