cs.3b-international.com
Pediatrická sinusitida - drzte se zpet na antibiotika, nové pokyny pro AAP
Americká akademie pediatrie (AAP) práve vydala nové pokyny pro lékare, kterí diagnostikují detskou bakteriální sinusitidu, a urcují, zda je potreba antibiotická lécba.
Akutní bakteriální sinusitida obecne trvá az maximálne mesíc, zpusobuje to, ze dutiny pacienta se zhorsují a otekly, coz vedlo ke vzniku hlenu a dýchání.
Predchozí verze smernice AAP byla zverejnena v roce 2001. Tato nová revidovaná smernice s názvem "Pokyny pro klinickou praxi pro diagnostiku a lécbu akutní bakteriální sinusitidy u detí ve veku od 1 do 18 let" zahrnuje zmeny, které lékarum pomohou provést presnejsí diagnózu .
Michael Smith, MD, který napsal novou technickou zprávu o "kritériích diagnostiky u detí s akutní infekcí horních cest dýchacích (AURI)", dokáze diagnostikovat bakteriální sinusitidu, pokud má díte s AURI príznaky, které trvaly alespon deset dní, nebo závazný nástup príznaku, vcetne výtoku z nosní sliznice trvající nejméne tri po sobe jdoucí dny a horecka.
AAP uvedl, ze jejich nové pokyny vycházejí z analýzy mnoha studií od roku 2001. Bylo zkoumáno celkem 17 randomizovaných studií sinusitidy u detí.
Imagingové testy nebyly AAP doporuceny a pokyny obsahují nový scénár pro diagnostiku akutní bakteriální sinusitidy:
- Nosní výtok
- Kasel - více nez tretina pacientu s chronickým kaslem, kterí podstoupili CT vysetrení, dostali sinusitidu v predchozí studii Mayo Clinic.
- Horecka po pocátecním zlepsení
Pokud je to nutné, lécba první linie by mela být amoxicilin, který muze být zmenen, pokud se príznaky nezlepsí po 72 hodinách.
Predchozí hodnocení klinických studií ukázalo, ze i presto, ze antibiotika mohou poskytnout drobné zlepsení u nekomplikovaných prípadu sinusitidy, vetsina pacientu se behem dvou týdnu vrátí bez léku.
Podle autoru této studie vedené Anneli Ahovuo-Salorantou z finského Úradu pro zdravotnické technologie mohou zdravotní rizika pro pacienta a spolecnost prevázit výhody antibiotik u lidí trpících jednoduchou sinusovou infekcí. Zvláste vzhledem k tomu, ze "naduzívání antibiotik vede k antimikrobiální rezistenci."
Napsal Joseph Nordqvist
Vedci zjistují, proc muze ventilace ICU zpusobit poskození mozku
Pacienti, kterí byli mechanicky vetráni v jednotkách intenzivní péce, jsou jiz dlouho známo, ze v dusledku toho trpí nejakou formou dusevního postizení. Nyní vedci odhalili molekulární mechanismus, který muze vysvetlit, proc se to stane. Studie, publikovaná v American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, byla provedena výzkumnými pracovníky z University of Oviedo ve Spanelsku, St.
Melanomové geny nalezené v "Junk" DNA
Vedci z USA nalezli dve nové mutace v nekódující DNA (dríve nazývané "nevyzádanou"), která se vyskytuje u 71% maligních melanomu. Oni ríkají, ze vysoce opakující se mutace mohou být nejbeznejsí v této nejnebezpecnejsí forme rakoviny kuze, castejsí nez jiz dobre známý protein kódování BRAF gen, a muze také nabídnout alternativní cíl pro lécbu.
