cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Pediatrická sinusitida - drzte se zpet na antibiotika, nové pokyny pro AAP

Americká akademie pediatrie (AAP) práve vydala nové pokyny pro lékare, kterí diagnostikují detskou bakteriální sinusitidu, a urcují, zda je potreba antibiotická lécba.
Akutní bakteriální sinusitida obecne trvá az maximálne mesíc, zpusobuje to, ze dutiny pacienta se zhorsují a otekly, coz vedlo ke vzniku hlenu a dýchání.
Predchozí verze smernice AAP byla zverejnena v roce 2001. Tato nová revidovaná smernice s názvem "Pokyny pro klinickou praxi pro diagnostiku a lécbu akutní bakteriální sinusitidy u detí ve veku od 1 do 18 let" zahrnuje zmeny, které lékarum pomohou provést presnejsí diagnózu .
Michael Smith, MD, který napsal novou technickou zprávu o "kritériích diagnostiky u detí s akutní infekcí horních cest dýchacích (AURI)", dokáze diagnostikovat bakteriální sinusitidu, pokud má díte s AURI príznaky, které trvaly alespon deset dní, nebo závazný nástup príznaku, vcetne výtoku z nosní sliznice trvající nejméne tri po sobe jdoucí dny a horecka.
AAP uvedl, ze jejich nové pokyny vycházejí z analýzy mnoha studií od roku 2001. Bylo zkoumáno celkem 17 randomizovaných studií sinusitidy u detí.

Imagingové testy nebyly AAP doporuceny a pokyny obsahují nový scénár pro diagnostiku akutní bakteriální sinusitidy:

  • Nosní výtok
  • Kasel - více nez tretina pacientu s chronickým kaslem, kterí podstoupili CT vysetrení, dostali sinusitidu v predchozí studii Mayo Clinic.
  • Horecka po pocátecním zlepsení
Pouze deti s váznými príznaky by mely dostávat antibiotickou lécbu. Tento pokyn uvádí, ze antibiotická lécba by mela být pouzita pouze tehdy, pokud se symptomy onemocnení dále zhorsují 72 hodin po jejich pocátecním nástupu. To je v rozporu s pokyny z roku 2001, které doporucují antibiotickou lécbu pro vsechny deti, u kterých je tento stav diagnostikován.
Pokud je to nutné, lécba první linie by mela být amoxicilin, který muze být zmenen, pokud se príznaky nezlepsí po 72 hodinách.
Predchozí hodnocení klinických studií ukázalo, ze i presto, ze antibiotika mohou poskytnout drobné zlepsení u nekomplikovaných prípadu sinusitidy, vetsina pacientu se behem dvou týdnu vrátí bez léku.
Podle autoru této studie vedené Anneli Ahovuo-Salorantou z finského Úradu pro zdravotnické technologie mohou zdravotní rizika pro pacienta a spolecnost prevázit výhody antibiotik u lidí trpících jednoduchou sinusovou infekcí. Zvláste vzhledem k tomu, ze "naduzívání antibiotik vede k antimikrobiální rezistenci."
Napsal Joseph Nordqvist

PTSD casté u detí s rakovinou

PTSD casté u detí s rakovinou

Kojenci a batolata mohou po diagnostice rakoviny nebo pri podstupování lécebného zákroku s chirurgickým zákrokem, chemoterapií nebo radioterapií rozvinout PTSD (posttraumatická stresová porucha), vedci z Curychské univerzity a Univerzitní detská nemocnice v Curychu uvedli v psycho-onkologii.

(Health)

Rizikové screeningové sazby jsou nízké mezi etnickými skupinami, USA

Rizikové screeningové sazby jsou nízké mezi etnickými skupinami, USA

Nejsou jen relativne málo Americanu vysetrovaných na rakovinu, existují vsak znacné rozdíly mezi etnickými a rasovými skupinami v zemi, uvádí nová zpráva, kterou vydal NCI a CDCF (Centra pro kontrolu a prevenci onemocnení). Autori dodali, ze míry screeningu jsou zvláste nízké u hispánských a asijských Americanu.

(Health)