Platby od prumyslu k ortopedickým chirurgum poklesly po zverejnení pozadavku

Platby od výrobcu zdravotnických prostredku k ortopedickým chirurgum klesly mezi roky 2007 a 2010 po zverejnení plateb - doslo k poklesu jak celkové výse zaplacené cástky, tak poctu individuálních plateb, výzkumníci z University of Iowa a Iowa City Veterans Affairs Medical System hláseno v Archiv vnitrního lékarství - soucást a Reforma zdravotnictví casopis vydává. Autori dodali, ze platby ortopedickým chirurgum od výrobcu ortopedických prístroju jsou "slozité".
Od pozadavku na zverejnení doslo také k nárustu procenta konzultantu s akademickou príslusností.
Jako základní informace autori vysvetlili:

"V soucasné dobe probíhají diskuse o vztazích lékaru s farmaceutickým prumyslem a výrobci zdravotnických prostredku. Nasím cílem bylo vyuzít údaje, které poskytne soudní oddelení ministerstva spravedlnosti (DOJ), aby popsal rozsah financních vztahu ortopedických chirurgu s výrobci implantátu."

Oddelení spravedlnosti provedlo v roce 2005 setrení plateb peti nejvetsích umelých výrobcu kycle a kolen k ortopedickým chirurgum. Dochází k dohode se spolecnostmi o dva roky pozdeji.
Jason M. Hockenberry, Ph.D. a tým shromázdil a analyzoval údaje z DoJ 2007 o financních platbách od peti významných výrobcu implantátu k ortopedickým chirurgum.
Zvláste hledali:

• Kolik chirurgu dostalo peníze?
• Kolik penez bylo obdrzeno?
• Typy plateb provedených behem 12 mesícu, které vedly az do roku 2007
• Typy plateb provedených behem 12 mesícu po vyporádání DoJ
• Podrobnosti o následných platbách (tri spolecnosti dobrovolne pokracovaly v poskytnutí údaju)

Níze uvádíme nekteré podrobnosti o jejich zjisteních:

• 2007 - 1 041 plateb provedlo 5 výrobcu zarízení na 939 ortopedických chirurgu - jejich celková hodnota presahovala 198 milionu dolaru.
• 2008 (12 mesícu po vyporádání DoJ) - bylo provedeno 568 plateb na 526 lékaru - celková cástka byla jen neco málo pres 228 milionu dolaru (zahrnuje 109 miliónu dolaru z nákupu licencních poplatku)

Následující údaje pocházejí ze trí spolecností, které poskytly údaje za celé ctyri roky:

• 2007 - 212 740 dolaru bylo vyplaceno (prumerné) prumeru
• 2008 - bylo vyplaceno (prumerné) prumerné cástky 193 943 USD
• 2009 - 246 867 dolaru bylo vyplaceno (prumerné) prumeru
• 2010 - 233 108 dolaru bylo vyplaceno (prumerné) prumeru

V roce 2007 bylo procento lékaru, kterí obdrzeli platby a melo akademické vztahy, 39,4%. Tento údaj vzrostl na 44,9% v roce 2008. Údaje poskytnuté temito tremi spolecnostmi vykazovaly podobný vývoj v následujících dvou letech.
Vedci dospeli k záveru:

"Prestoze mandatorní zverejnení konzultacních plateb a úsilí akademických institucí" sledovat jejich vlastní "se zdá být obezretné, vseobecné a podrobné zverejnování informací se standardizovanými formáty podávání zpráv a datovými prvky by tyto údaje ucinily pro pacienty, poskytovatele a tvurce politik uzitecnejsí. jasnejsí konkrétní pozadavky na zverejnení, aby bylo mozné provádet smysluplné dlouhodobé analýzy. "

Pozvaný komentár

Ve stejném casopise napsal Dr. Robert Steinbrook z Yale School of Medicine:

"Podle studie priblizne 1 000 lékaru, kterí dostali platby v roce 2007, predstavují pouze asi 4% ortopedických chirurgu ve Spojených státech," poznamenává Steinbrooková. "Bohuzel verejná data neposkytují informace o tom, jak se platby týkají výzkumu a vývoje prístroju, výberu implantátu kycelního nebo kolenního kloubu nebo jiných aspektu péce o pacienta.
Zverejnení plateb v prumyslu by nemelo odvádet pozornost od skutecných problému s ohledem na konflikt zájmu, "píse Steinbrook." Jedná se o minimalizaci nebo odstranení financních vazeb mezi lékari a prumyslem v jiných oblastech, nez je podpora výzkumu, bona fide poradenství týkající se základní a klinický výzkum a zákonné platby související s dusevním vlastnictvím. Prestoze mnoho dobre známých príkladu týkajících se stretu zájmu zahrnuje lékare v konkrétních oblastech, jako je ortopedie nebo psychiatrie, problémy jsou podobné u vsech specialit.
Ve Spojených státech se pravidla týkající se zprístupnení plateb v prumyslu chtejí zmenit. Pri povinném zverejnování plateb a bezprostredních cástek by melo existovat mnoho nových prílezitostí pro lepsí kontrolu stretu zájmu v oblasti medicíny. "

Napsal Christian Nordqvist