Pacienti s nepravidelnými srdecními úrazy mohou dobre vyuzít ruzných léku

Jednotlivci trpící nepravidelným srdecním selháním by mohli mít prospech z léku, který vyzaduje méne sledování nez soucasná standardní lécba.
Pouze ve Velké Británii trpí nepravidelným srdecním selháním 800 tisíc lidí, coz je castejsí stav s vyssím vekem, coz muze vést ke vzniku krevních srazenin a významne zvysuje riziko mozkové mrtvice.
Výzkumníci testovali úcinky warfarinu, coz je standardní lécivo, které zabranuje srázení krve pri nepravidelném srdecním rytmu, pomocí léku nazývaného rivaroxaban. Celosvetová studie byla provedena univerzitou v Edinburghu a univerzitou Duke v Severní Karolíne v Americe.
Pacienti s nepravidelným srdecním selháním mají ctyr az sestkrát vyssí riziko mrtvice. Studie ukázala, ze obe léciva se ukázaly jako stejne úcinné pri snizování rizika cévní mozkové príhody snízením srázení krve, coz vsak muze vést ke zvýsenému riziku krvácení. Pacienti uzívající warfarin musí být peclive sledováni, aby se zajistila správná dávka, protoze warfarin muze být ovlivnen jinými léky a dieta. Pro srovnání rivaroxaban nevyzaduje peclivé sledování a nemusí se upravovat.
Vysetrovatelé zhodnotili 14 000 pacientu s nepravidelným srdecním selháním a vysokým rizikem mrtvice (fibrilace síní), kterým byl podáván bud warfarin nebo rivaroxaban. Fibrilace síní je castejsí s vekem, coz postihuje priblizne 10% pacientu starsích 65 let, ale muze postihnout dospelé v jakémkoli veku. Studie ukázala podobný výskyt krvácení u obou lécivých prípravku, ale riziko smrtelného krvácení do mozku bylo snízeno na polovinu (z 5 na tisíc na priblizne 2 na tisíc) u pacientu uzívajících rivaroxaban.
British Heat Foundation podporovaný profesorem na univerzite v Edinburghu profesor Keith Fox komentoval studii publikované New England Journal of Medicine,

"Víme, ze asi tretina pacientu, kterí jsou zpusobilí pro lécbu warfarinem, ji v soucasné dobe nedostává. Mohlo by to být zpusobeno tím, ze jsou prílis slabé a nemusí být schopny zvládnout uzívání léku vhodným zpusobem, pricemz je treba sledovat krevní testy a dávky Tato studie ukazuje, ze alternativní lék pro pacienty s nepravidelným srdecním selháním je stejne úcinný, ale také lépe predepisovat a uzívat. "

Manesh R. Patel, MD, námestek profesora medicíny na Duke University School of Medicine, dodal,

"Warfarin je standardní lécbou po celá desetiletí, ale vyzaduje prísný monitorovací plán, který zajistí terapeutické dávkování a podléhá potenciálu potravinových a lékových interakcí, které predstavují prekázky lécby jak pro pacienty, tak i pro lékare. presvedcive ukázali, ze rivaroxaban je alternativou k warfarinu pri lécbe pacientu s fibrilací síní a co je dulezitejsí, bez zvýsení krvácení. "

Napsal Petra Rattue