Pacienti lécení zenskými lékari mají mensí pravdepodobnost, ze zemrou, studie ukazuje

Nekteré predchozí studie naznacily, ze lékari mohou poskytovat kvalitnejsí lékarskou péci, ale výsledky pacientu nebyly nikdy prozkoumány. Nový výzkum se zameruje na vyplnení tohoto mezery ve výzkumu tím, ze zkoumá, zda jsou výsledky pacientu odlisné u pacientu lécených muzskými a zenskými lékari.
Nový výzkum naznacuje, ze pacienti lécení zenskými lékari mají lepsí klinické výsledky.

Tým výzkumníku z Harvard T.H. Chan School of Public Health v Bostonu, MA, se vydala, aby zjistila, zda prípadné genderové rozdíly v klinické praxi ovlivnují klinické výsledky pacienta.

Autori byli motivováni predchozím výzkumem, který naznacoval, ze lékari muzského a zenského pohlaví se lisili ve své lékarské praxi. Napríklad zenské lékari mají tendenci prísneji dodrzovat klinické pokyny, poskytují více preventivní péce a vyuzívají komunikaci více zamerenou na pacienta nez jejich muzské protejsky.

Navzdory tomu jsou zeny lékari vypláceny výrazne méne nez jejich muzské protejsky, pricemz ruzní autori nabízejí rozdílné vysvetlení tohoto rozdílu v odmenování.

V této souvislosti tým výzkumníku - vedený Yusukem Tsugawaem, výzkumným pracovníkem v oddelení zdravotní politiky a managementu - rozhodl, ze je nutné proverit výsledky pacientu.

Výsledky byly publikovány v casopise JAMA interní medicína.

Vyhodnocení vazeb mezi výsledky pacienta a pohlaví lékare

Výzkumníci analyzovali 20 procentní vzorek souboru Medicare Inpatient and Carrier Files a identifikovali 1 milion príjemcu ve veku 65 let nebo starsích, kterí byli prijati do nemocnic akutní péce od 1. ledna 2011 do 31. prosince 2014.

Vedci zkoumali asociace mezi pohlavím lékaru a 30denní úmrtností pacientu (tj. Kolik pacientu zemrelo behem 30 dnu od prijetí), stejne jako jejich 30denní readmisi (zda byli pacienti znovu prijati do 30 dnu být vyloucen.)

Pro zajistení spolehlivosti výsledku pouzil Tsugawa a tým tri regresní modely. První model byl prizpusoben charakteristikám pacienta, druhý byl dále upraven pro nemocnicní efekty a tretí model zvazoval vsechny promenné v modelech jedna a dve plus vlastnosti lékare.

Výzkumníci také zhodnotili, zda se rozdíly v výsledcích pacientu lisily podle primární podmínky, za které byl pacient prijat, stejne jako závaznosti onemocnení.

Nakonec se vedci podívali na mozné mechanismy, které by mohly vysvetlit rozdíly, které pozorovali. Nekteré z techto mozností zahrnovaly ruzné délky pobytu, pouzívání péce a objem pacienta.

Aby se zohlednila moznost, ze lékari muzského pohlaví budou pravdepodobne lécit tezce nemocné pacienty v jednotkách intenzivní péce, vedci vyloucili nemocnice s jednotkou lékarské intenzivní péce.

Pacienti léceni zenami mají nizsí úmrtnost a cetnost readmisi

Tsugawa a tým objevili radu rozdílu mezi muzskými a zenskými lékari. Napríklad zenské lékari byli mladsí a lécili méne pacientu nez jejich muzské protejsky.

Jeste dulezitejsí je vsak, ze pacienti, kterým pecují lékari, mají významne nizsí 30denní úmrtnost nez pacienti lécení muzskými lékari.

Celkove u pacientu lécených zenskými lékari bylo o 4 procent nizsí relativní riziko úmrtí a o 5 procent nizsí riziko rehospitalizace.

Míra úmrtnosti 30 dní u vsech pacientu byla 179 162 nebo 11,32 procent.

Pacienti lécení zenami meli úmrtnost 10,82% ve srovnání s 11,49% pacientu lécených muzskými lékari. Tyto rozdíly byly malé nebo vubec neovlivneny ruznými úpravami.

Autori poukazují na to, ze i kdyz se tato císla mohou zdát skromná, prekládají se do klinicky významného relativního rozdílu.

Pacienti osetrovaní zenskými lékari meli také výrazne nizsí míru readmisi nez lékari.

Celková 30denní readmisní úroven byla 237 644, tj. 15,42 procent. Po úpravách charakteristik pacientu, nemocnicních úcinku a charakteristik lékaru dosáhly zeny lékari 15,57 procentní míru readmisi, zatímco u lékaru muzu to bylo 15,01 procent.

Zeny mohou poskytovat lepsí péci, ale diskriminace na základe pohlaví pretrvává

Tyto nálezy byly konzistentní v ruzných podmínkách a rozdílech v závaznosti onemocnení a výzkumníci byli povazováni za "prekvapivé".

"Zdá se, ze rozdíl mezi úmrtnostmi nás prekvapil." Zdá se, ze pohlaví lékare je zvláste významné pro nemocné pacienty. "Tyto poznatky ukazují, ze potenciální rozdíly v praktických vzorcích mezi lékarem a lékarem mohou mít dulezité klinické dusledky."

Yusuke Tsugawa

Podle stávajícího výzkumu citovaného autory nekteré rozdíly v klinické praxi zahrnují tendenci zenských lékaru praktikovat medicínu zalozenou na dukazech, fungovat stejne dobre nebo lépe na standardizovaných testech a poskytovat péci zamerenou na pacienta.

Vzhledem k dukazum z jiných prumyslových odvetví se autori domnívají, ze muzská tendence k zbytecnému riziku a nadmerné obezretnosti v jejich schopnostech resit problémy muze také hrát roli.

Ashish Jha, reditel globálního zdravotního institutu Harvard a hlavní autor studie, zduraznuje, ze zatímco príciny jejich zjistení zustávají neznámé, jsou dulezité pro jejich pohodu.

"Existují dost dukazu o tom, ze lékari z muzu a zen praktikují léky jinak," ríká Jha. "Nase zjistení naznacují, ze tyto rozdíly jsou dulezité a dulezité pro zdraví pacienta.Musíme pochopit, proc mají lékari nizsí úmrtnost, aby meli vsichni pacienti nejlepsí výsledky, bez ohledu na pohlaví svého lékare. "

Jha také poznamenává, ze lékari zen mají tendenci být podle jejich pohlaví zacházeno odlisne. Napríklad, jsou méne pravdepodobné, ze budou podporováni a mají nizsí platy.

Zjistete, jak je pravdepodobné, ze muzské lékare budou celit právním krokum, nez kolegové.

Stromy "kazdorocne usetrí 850 amerických zivotu"

Stromy setrí více nez 850 amerických zivotu rocne a zabranují 670 000 výskytu akutních respiracních symptomu podle prvního sirokého, celostátního odhadu odstranování znecistení stromy stromy. Vedené vedci ze severní výzkumné stanice amerických lesních sluzeb na námestí Newtown v PA, studie je publikována v casopise Environmental Pollution.

(Health)

Jaký je puls a jak ho mohu zkontrolovat?

Obsah Co je impuls? Hledání pulsu Zaznamenávání pulzu Normální hodnoty Sledování srdecního tepu "Pulse" je jedním z nejznámejsích lékarských termínu. Je siroce známá jako míra srdecního rytmu. Pulz je rozhodujícím merítkem srdecní frekvence. Extrémne pomalý puls v kombinaci se závratmi muze naznacovat sok a pomáhá identifikovat vnitrní krvácení.

(Health)