Pacienti nemusí pred operací uzívat sedativy, tvrdí studie

Pred provedením chirurgického zákroku je u mnoha pacientu predepsáno sedativa, která pomáhá snízit stres a úzkost pred a po operaci. Nová studie vsak vysla v roce 2006 JAMA zpochybnila výhody techto sedativ poté, co zjistila, ze nemusejí zlepsit zkusenosti pacientu a mohou dokonce ublizovat více nez dobru.
Prijetí sedativy nazývaného lorazepam 2 hodiny pred operací pod celkovou anestetikou nezvýsilo celkové spokojenost pacientu, zjistily výzkumníci.

Benzodiazepiny jsou trídou léku bezne pouzívaných ke snízení perioperacního stresu nebo úzkosti pacienta - stresu a úzkosti pred a po operaci.

Nicméne studenti - vcetne Dr. Axela Maurice-Szamburského z Hôpital de la Timone Adulte v Marseille ve Francii - poznamenali, ze benzodiazepiny jsou spojeny s radou vedlejsích úcinku, vcetne ospalosti, nespavosti a kognitivních poruch.

Zatímco benzodiazepiny se povazují za úcinné pri snizování úzkosti, vedci poznamenávají, ze neexistují dostatecné dukazy pro záver, ze jejich pouzití vede k lepsí perioperacní zkusenosti pacientu.

"Pred podáním antianxiové lécby je treba pacientum poskytnout nejlepsí informace o jejich úcinnosti," dodávají. "Je treba znát více o úcinnosti predoperacní lécby úzkosti, aby lépe porozumeli pacientum pri prijímání kvalifikovaných rozhodnutí."

"Malé ospravedlnení" pro predoperacní úzkostnou lécbu u vsech chirurgických pacientu

Ve své studii se Dr. Maurice-Szamburski a jeho kolegové prihlásili 1 022 pacientu do veku 70 let, kterí byli podrobeni ruzným volitelným operacím pod celkovou anestezií.

Vedci randomizovali pacienty do jedné ze trí skupin: pred lécbou 2,5 mg lorazepamu - typu benzodiazepinu - 2 hodiny pred chirurgickým zákrokem, placebem nebo bez pred lécbou.

Vedci hodnotili perioperacní zkusenosti pacientu s dotazníkem, který byl dokoncen do 24 hodin po operaci. Kognitivní funkce pacienta byla hodnocena 40 minut po operaci a výskyt amnézie byl hodnocen den po operaci.

Ve srovnání s pacienty, kterí nedostávali zádné léky nebo placebo, vedci zjistili, ze ti, kterí dostali pred lécbu lorazepamem, nezaznamenali zádné zlepsení spokojenosti pacienta. Dokonce i mezi nejvíce úzkostlivými pacienty se v týmu uvádí, ze mezi temito skupinami nebyly zádné výrazné rozdíly v spokojenosti pacienta.

Ve skutecnosti vedci zjistili, ze pacienti, kterí dostávali lorazepam, cekali mnohem déle, nez se jejich dýchací trubice po chirurgickém zákroku odstraní, ve srovnání s temi, kterí nedostávali zádnou preventivní lécbu ani placebo.

Navíc pacienti pred lécbou lorazepamem zaznamenali mnohem nizsí kognitivní funkci nez ostatní dve skupiny a meli vyssí výskyt amnézie.

Vedci poukazují na to, ze ve své studii pouze 24% pacientu vykazovalo velmi vysoké úrovne úzkosti. Zatímco bylo prokázáno, ze lorazepam snizuje úzkost pred chirurgickým zákrokem, tým tvrdí, ze zjistení naznacují, ze existuje "málo zduvodnení pro rutinní podávání predoperacních anxiolytických léku pro vsechny chirurgické pacienty."

Autori dodávají:

"Vzhledem k tomu, ze predoperacní lécba úzkosti neexistuje celkový prínos, je mozné, ze úzkost vznikající pri príchodu do operacního sálu neovlivní celkovou spokojenost pacienta.

Zjistení naznacují nedostatek prínosu pri rutinním uzívání lorazepamu jako sedativního prípravku u pacientu podstupujících celkovou anestezii. "

Vedci poukazují na to, ze jedním z omezení jejich studie je, ze hodnotili pouze jeden sedativa - výsledky se mohou lisit u ostatních sedativ.

Minulý mesíc, Zdravotní novinky dnes hlásené ve studii ve Velké Británii, které navrhlo techniky rozptýlení behem vedomé operace - napríklad sledování DVD - muze být úcinné pri snizování bolesti a úzkosti pacientu behem celého postupu.

Co je rozptýlené fibroglandulární prsní tkán?

Obsah prehledu Porozumení rozptýlené fibroglandulární prsní tkáni Príciny diagnózy Lécba Výhled Rozptýlené fibroglandulární prsní tkán je stav, kdy zeny mají ve svých prsou smes tkání s vysokou a nízkou hustotou. Tento typ smesi prsních tkání muze zpusobit, ze se prsa cítit hrudkovite nebo bolestive.

(Health)

U. N. svetový den hepatitidy; Onemocnení zabije jeden milion lidí kazdý rok

V týdnu se uskutecní první svetový den onemocnení hepatitidy na svete, který mezinárodní organizace vyzvala, aby zvýsila povedomí o virovém onemocnení, které se velmi rozsírilo kontaminovanou vodou a potravou, krví, spermatem a dalsími telními tekutinami. Priblizne tretina svetové populace nebo 2 miliardy lidí byla nakazena hepatitidou jaterních chorob, která kazdorocne zabíjí asi milion obetí.

(Health)