Vnímání pacienta a ochota úcastnit se chirurgických rezidentských vzdelávacích a vzdelávacích programu

Podle zprávy publikované online první od Archivy chirurgie, jeden z casopisu JAMA / Archives, pruzkum pacientu, kterí absolvovali lécbu ve výuce, informoval, ze pacienti uprednostnují informaci, zda se úcastník péce úcastnil. Míry souhlasu se lisí v závislosti na scénárích popisujících vyssí úroven úcasti rezidentu.
Jak je uvedeno v pozadí clánku, pojem interakce mezi chirurgem a pacientem pred chirurgickým zákrokem lze vysledovat az do starovekého Recka, ale v dnesní dobe moderní systém zahrnuje formálnejsí systém informovaného souhlasu. Podle autoru:

"V soucasné dobe neexistují obecne uznávané pokyny nebo zásady pro poskytování informací o úloze chirurgických praktikantu pacientovi behem procesu informovaného souhlasu. Prijímaným standardem je poskytnout informace, které by" primerený pacient "chtel a musel by vedet, informované rozhodnutí, ale toto poradenství se muze znacne lisit podle zdravotnického pracovníka, nastavení a typu chirurgického zákroku. "

Za úcelem posouzení vnímání pacientu a ochoty úcastnit se programu výuky a odborné prípravy rezidentu v chirurgii provedli MUDr. Christopher R. Porta a kolegové z Madigan Army Health System, Tacoma, Wash. Anonymní pruzkum terciární úrovne US Army nemocnice a stredisko doporucení. Ze 500 rozeslaných dotazníku bylo vráceno 316 (63,2%), které odhalily, ze vetsina pacientu nevykazovala zádnou preferenci pro soukromou nemocnici versus výukovou nemocnici. Z tech, kterí to udelali, 24,9% respondentu uvedlo, ze uprednostnují pedagogickou nemocnici ve srovnání s 8,8%, kterí preferují soukromé zarízení pro celkovou péci. Preference nemocnicního osetrení pro drobné chirurgické výkony hlásilo 28,2% pacientu ve prospech výukové nemocnice ve srovnání s 12% do soukromého zarízení.

24,7% preferovalo výukovou nemocnici pro hlavní chirurgické výkony ve srovnání s 26,6%. Z tech pacientu, kterí uvádeli, ze mají prednost, 91,2% si myslí, ze výukové nemocnice budou poskytovat stejnou nebo lepsí péci nez soukromá nemocnice.
Prevázná vetsina pacientu uvedla, ze uprednostnují informování o úcasti rezidenta na chirurgickém zákroku bez ohledu na to, zda je hlavní postup (95,7%) nebo mensí chirurgický zákrok (87,5%).
94% úcastníku uvedlo, ze souhlasí s tím, ze by se úcastnil chirurgického pobytu, nicméne existovala diferenciace; zatímco 85% souhlasilo s tím, ze se jedná o operacního internistu, 79,9% souhlasilo se zapojením studentu do medicíny. Úcastníkum byly poskytnuty konkrétní scénáre týkající se úcasti praktikantu, z nichz vyplývá, ze 57,6% pacientu souhlasilo s tím, ze jako první asistent má bydliste, 25,6% souhlasí s tím, ze rezident pusobí jako operacní chirurg s prímým pozorováním pracovníku a 18,2% souhlasí k úcasti rezidentu bez prímé pozorování zamestnancu.

V záverecném stanovisku autori uvádejí, ze "pacienti obvykle uprednostnují informování o podrobnostech úcasti praktikantu na péci a ze tyto informace by významne ovlivnily jejich ochotu souhlasit." Pokracují ve vysvetlení, ze "ackoli vetsina pacientu vyjadruje celkovou ochotu úcastnit se chirurgického vzdelávání, mohou být pozorovány velké rozdíly v míre skutecného souhlasu v konkrétních situacích tréninku. Znízila se ochota souhlasit a potenciální úcinek na vzdelávací programy musí být zvázen pri diskutovat o politických iniciativách zamerených na zlepsení informovaného souhlasu. "
Napsal Petra Rattue