Pacient ve Velké Británii prijímá nejmensí kardiostimulátor na svete

Nejmensí kardiostimulát na svete byl implantován do pacienta v Southampton General Hospital ve Velké Británii.

Stimulacní systém Micra Transcatheter je jen jedna desetina velikosti tradicních modelu kardiostimulátoru - o velikosti pilulky.

V soucasné dobe se kardiostimulátory obvykle vkládají pod kuzi do hrudníku a jsou pripojeny k srdci pomocí olova, který reguluje srdecní tep z pacientu pomocí elektrických signálu.

Jednou nevýhodou tradicních kardiostimulátoru je to, ze vedení muze být preruseno nebo uvolneno, coz vyzaduje výmenu kardiostimulátoru.

Nový kardiostimulátor vsak nevyzaduje zádné vodice, které místo toho prenásejí elektrické impulzy pomocí elektrody. To nejenze minimalizuje moznost, ze se zarízení stává neúcinným, ale také umoznuje, aby byl prístroj mnohem mensí nez predchozí konstrukce.

Procedura spolecnosti Southampton není poprvé, kdy byl pacientovi vybaven Micra Transcatheter Pacing System. Pacient v Linci v Rakousku obdrzel prístroj v roce 2013 jako soucást globálního pivotního klinického hodnocení spolecnosti Medtronic, které zahrnuje 780 pacientu ve 50 strediscích po celém svete.

Rychlá fakta o kardiostimulátorech

• Více nez 4 miliony lidí na celém svete má v soucasné dobe kardiostimulátor
• Asi 700 000 pacientu dostává nový kardiostimulátor kazdý rok
• V roce 2012 studie zkoumaly napájení kardiostimulátoru pomocí bítování vlastního srdce pacienta, coz by eliminovalo potrebu výmeny zarízení pri jejich vycerpání.

"Zatímco kardiostimulátory behem posledních 7 desetiletí od prvních prístroju byly implantovány, jedna z hlavních nevýhod byla komplikace týkající se stimulacního potenciálu, který prinásí elektrické impulsy do srdce," vysvetluje konzultant kardiolog Profesor John Morgan, který provedl proceduru v Southampton General Hospital.

"Ted máme kardiostimulátory, které jsou tak malé - ne moc vetsí nez antibiotická pilulka - mohou být pripojeny prímo k vnitrku srdce, vsechny problémy spojené se staromódním vedením kardiostimulátoru jsou zruseny."

Na rozdíl od starých kardiostimulátoru, které byly pripojeny pouze k srdci pacienta prostrednictvím elektrického vedení, jsou nová zarízení pripojena prímo k srdci pomocí malých hrotu. Prístroj je dodáván pomocí katétru, který prochází skrze slabiny, coz má také výhodu, ze nezanechává jizvu nebo viditelné vycnívání kardiostimulátoru pod kuzi.

Profesor Morgan popisuje první implantaci prístroje jako okamzik v rízení srdcového rytmu:

"Krome výhod velikosti zarízení a bezdrátové technologie postup snizuje riziko infekce a prodluzuje dobu obnovy spojené s tradicními a invazivnejsími chirurgickými implantáty kardiostimulátoru.

"To je velký krok vpred v lécbe pacientu a milník pro rízení srdecního rytmu ve Velké Británii."

V breznu letosního roku studie nazvaná "LEADLESS" zkoumala moznost bezdrátového kardiostimulátoru, který by mohl být implantován do srdce.

Tento kardiostimulátor byl úspesne implantován u 32 pacientu. Jiný pacient, který byl vybavený kardiostimulátorem, zaznamenal behem postupu komplikace a pozdeji zemrel na mrtvici.

Následne byla zahájena klinická studie LEADLESS II ve více nez 50 centrech v USA a Kanade a testovala prístroj u 670 pacientu.