Parkinsonova porucha impulzu muze být spojena s drogami

Nová studie zjistila, ze u nelécených pacientu s Parkinsonovou chorobou není pravdepodobné, ze budou mít potíze s kontrolou impulzu, jako jsou hazardní hry a nákupy impulsu, nez lidé bez onemocnení. Vedci tvrdí, ze jejich dukazy jsou zatím nejsilnejsí, ze naznacují, ze jde o léky pouzívané k lécbe Parkinsonovy choroby, které zvysují poruchy kontroly impulzu u pacientu s onemocnením.
Vedci z Perelmanské lékarské fakulty na univerzite v Pensylvánii v USA písou o svých zjisteních v 8. lednu vydání casopisu Neurologie.
Ackoli to nedokazuje, studie dodává váhu myslence, ze léky zamerené na dopaminové léky zpusobují, ze pacienti s Parkinsonovou chorobou mají problémy s rízením impulzu.
Vedoucí autor Daniel Weintraub, profesor psychiatrie a neurologie u Perelmana, ríká ve svém prohlásení vydané v pondelí:
"Kdyz se podíváme na nove diagnostikované pacienty s Parkinsonovou chorobou, kterí jeste nemeli léky na léky zamerené na dopaminový systém, nevideli jsme zádný rozdíl v impulzivite nez to, co jsme zjistili u zdravých lidí bez onemocnení."

Poruchy kontroly impulsu

Rízení impulsu nebo nutkání je jednou z vlastností, která oddeluje lidi od jiných druhu. Schopnost myslet pred jednáním nám dává prílezitost posoudit dusledky a zvázit klady a zápory.
Poruchy kontroly impulsu jsou váznejsí, nez prílezitostne nedokází odolat poslednímu kusu dortu, nebo nekdy porusují rozhodnutí, ze v letosním roce jiz nebude kupovat zádné boty.
Neschopnost ovládat impulsy se stává poruchou, kdyz následky zpusobují ublízení sobe i ostatním. Mezi príklady patrí napríklad závislost na hazardu, pohlaví, výdaje, stravování a výbusné útoky zurivosti.
Lidé s poruchami rízení impulsu mohou nebo nemusí plánovat impulzivní akce, které obvykle vyhovují krátkodobým práním. Celkove vsak vetsina lidí s tímto stavem pocit, ze ztrácejí kontrolu nad svým zivotem a zjistují, ze jejich poruchy jsou velmi znepokojivé.

Dukazy ukazují na léky zamerené na dopaminu

Výzkum naznacuje, ze 1 z 5 pacientu s Parkinsonovou chorobou má symptomy poruchové kontroly. Ale zdá se, ze tato nejnovejsí studie dokazuje, ze to není samotná nemoc, která zvysuje riziko hazardních her, nákupu nebo jiných príznaku impulsivity.

Predchozí studie poukazují na dukaz spojení mezi léky, které se zamerují na centra dopaminu v mozku (terapie dopaminovými agonisty) a na poruchy kontroly impulsu. Agonisté dopaminu pracují zvysováním hladin dopaminu v mozku, coz je neurotransmiter, který pomáhá rídit mozkové odmeny a zábavní centra.
V breznu 2011 výzkumníci na klinice Mayo uvádeli, ze studie, která dospela k záveru, ze agonisté dopaminu uzívaný pri lécbe Parkinsonovy choroby mají za následek poruchy kontroly impulzu u az 22% pacientu.

Iniciativu progresivní markery pro Parkinsonovou chorobu (PPMI)

Studie je první, která vyuzívá a zverejnuje údaje úcastníku zarazených do iniciativy Parkinsonovy progresivní markery (PPMI), verejne soukromého financovaného projektu, jehoz sponzory zahrnují Nadaci Michael J. Fox pro výzkum Parkinsonovy choroby a obchodní partnery jako Abbott, Biogen Idec, Pfizer Inc, F. Hoffman-La Roche Ltd., GE Healthcare, Genentech a Avid Radiopharmaceuticals.

Studie

Údaje ze studie pocházejí ze 168 nove diagnostikovaných, nelécených pacientu s Parkinsonovou nemocí a 143 zdravých kontrol.
Pri registraci úcastníci PPMI prosli také radou psychologických hodnocení, vcetne deprese a kontroly impulzu.

Opatrení pro kontrolu impulsu bylo specificky vyvinuto a validováno pro pouzití s ??Parkinsonovou chorobou. Vedci tvrdí, ze je to první studie, která tento postup vyuzívá, a soucasne zachytit pacienty s Parkinsonovou chorobou soucasne se zdravými kontrolami a aby obe skupiny prosly presne stejnými základními hodnoceními.
Výsledky ukázaly, ze diagnóza Parkinsonovy choroby (u lidí, kterí jeste nemají lécbu onemocnení) nebyla spojena s príznaky jakékoli kontroly impulsu nebo souvisejícího chování.
Autori tedy dospívají k záveru, ze Parkinsonova choroba sama o sobe zrejme nezvysuje riziko vzniku poruch kontroly impulsu.
Bylo vsak zjisteno zvýsení závaznosti deprese spojené s poruchami kontroly impulsu v obou skupinách, zejména v souvislosti s kompulzivním stravováním.

Dalsí krok

Weintraub ríká, ted jsme vyloucili, ze to není samotná nemoc, která zpusobuje poruchy kontroly impulzu:
"U pacientu s Parkinsonovou chorobou, kterí prokázali pozici pro poruchy kontroly impulsu na pocátku lécby, bude zajímavé sledovat pacienty, zda lécba agonisty dopaminu a dalsími terapiemi zvýsí riziko v prubehu casu."
Napsal Catharine Paddock PhD