Paramedici by mohli prinést zivot zachranující drogy, aby obetami mrtvice

Kdyz clovek trpí mrtvicí, pravdepodobnost, ze se vrátí do normálního zivota, muze záviset na tom, jak rychle dostanou léky, které obnoví správný prutok krve v postizené cásti mozku. Nyní nová studie ukázala, ze pro paramedické lékare je mozné predávat tyto léky pred tím, nez pacient dorazí do nemocnice.
Sance na návrat k normálnímu zivotu po mrtvici mohou záviset na rychlé lécbe srázení krve.

Mezi mnoha naléhavými zálezitostmi, s nimiz se zdravotníci musí setkat, kdyz se úcastní vázne nemocné nehody, jsou dve naléhavé priority:

• Snazím se zjistit, co je s pacientem spatné
• Dostante je do nemocnice co nejrychleji.

A stejne jako mnoho jiných podmínek je také velmi dulezité, aby byla diagnóza mrtvice správná - nejen aby se rozhodlo, zda se jedná o mrtvici, která utrpela úraz, ale také o to, jaký druh mrtvice.

Existují dva druhy mrtvice - jedna zpusobená krvácením do mozku nebo kolem mozku (hemoragická mrtvice) a druhá zpusobená zablokovanou cévou v mozku (ischemická mrtvice).

Pacienti s mozkovou mrtvicí musí cekat, az budou v nemocnici, aby dostali lécbu

V soucasné dobe pacienti s ischemickou cévní mozkovou príhodou musí pockat, az se dostanou do nemocnice predtím, nez prijmou léky na bolest srazenin. Ale ted nová studie publikovala v New England Journal of Medicine dospela k záveru, ze je mozné, aby zdravotníci predávali drogy na ceste do nemocnice.

Studie byla financována Národním ústavem pro neurologické poruchy a mrtvici (NINDS) národního ústavu zdravotnictví (NIH), jehoz výkonný reditel Dr. Walter Koroshetz ríká:

"Protoze zablokovaná krevní plazma zpusobuje poskození mozku po dobu nekolika minut az hodin, tento pre-nemocnicní prístup k lécbe je urcite prijat a vylepsen v budoucích klinických výzkumných studiích." Ultra-raná mozková záchrana u pacientu s mozkovou mrtvicí jednou urcite snízí obrovské zatízení postizení a úmrtí v dusledku mrtvice. "

Ve vetsine studií o mrtvicích se úcinnost lécby testuje tak, ze pacientum po podání diagnostických testu dostane léky. Ale to muze být hodiny po samotné události mrtvice.

Nová studie provedla Dr. Jeffrey Saverová, reditelka Univerzity Kalifornie, Los Angeles (UCLA) Comprehensive Stroke Center a kolegové vyvinuli nový zpusob vedení klinického hodnocení mozkové mrtvice.

Ptali se: je mozné snízit cas mezi událostí mozkové mrtvice a lécbou tím, ze zdravotníci dávají pacientovi správný lék, jakmile je podezrení na mrtvici - predtím, nez pacient dosáhne nemocnice?

Pacienti s mozkovou príhodou dostávali léky rychleji, kdyz jim paramedici dávali

Vedci sestavili klinickou studii nazvanou Field Administration of Stroke Therapy-Magnesium (FAST-MAG) ve fázi 3 Trial. V této multicentrické studii bylo 1700 pacientu s podezrením na mrtvici náhodne prideleno síranu horecnatému nebo placebo paramedikum do 2 hodin po mrtvici.

• Mrtvice je hlavní prícinou invalidity pro dospelé a tretí hlavní prícinou úmrtí v USA, kde si vyzádá témer 130 000 zivotu rocne
• Témer 9 z 10 úderu je ischemické mrtvice, kdyz je prutok krve do mozku blokován
• Sance na prezití cévní mozkové príhody jsou vetsí, kdyz se okamzite zahájí nouzová lécba.

Zjistete více o mrtvici

Aby pomohli paramedikum rychle posoudit, zda pacienti trpí mrtvicí, vedci ukázali, jak pouzívat verzi Los Angeles Prehospital Stroke Screen, kterou se prizpusobili.

Po zhodnocení pacienta s obrazovkou se zdravotní sestry poté poradili s neurology prostrednictvím mobilního telefonu, aby rozhodli, zda by pacient mel být zarazen do studie. Pokud neurolog rekl ano, pak bylo od pacienta nebo jejich zástupcu pozadováno povolení k zarazení do studie.

Výsledky ukázaly, ze pacienti byli schopni rychle dostat studijní lék na tuto studii - pomocí paramedického lékare k podání léku - nez u jiných studií s mozkovou príhodou.

Studie ukázala, ze 74,3% pacientu dostalo studijní lécivý prípravek behem 60 minut po nástupu mrtvice.

Zvlástní lék pouzívaný ve studii - síran horecnatý - nezlepsil výsledky pacienta 90 dní po mrtvici ve srovnání s placebem. Ve studiích na zvíratech bylo prokázáno, ze lék chrání mozek pred poskozením mozku.

Výzkumní pracovníci vsak poukazují na to, ze existuje mnoho slibných léku a zarízení, která mohou být nyní testována tímto novým protokolem - coz otevírá okraj prílezitostí ke zlepsení jejich úcinnosti.

Dr. Saver ríká, ze probíhá nekolik studií, které pouzívají prvky prístupu FASTMAGu a uplatnují je pri testování slibných látek pro neuroprotekci, a poznamenává:

"Nejdulezitejsím zjistením této studie bylo, ze léky mohou být dodány behem" zlaté hodiny "prvního nástupu príznaku mozkové mrtvice, kdy je nejvetsí mnozství mozku, který se má zachránit."

Tým je presvedcen, ze studie je krokovou zmenou v lécbe mrtvice a mozná i dalsích neurologických stavu. A ríkají, ze záchranári nejsou jen dychtiví poskytnout svým pacientum nejlepsí péci, ale jsou také schopni být vysoce neocenitelnými partnery v klinických studiích, kde je rozhodující casování lécby.

V prosinci roku 2014, Zdravotní novinky dnes se dozvedel o jiném NEJM studie, která ukázala, ze rychlá aktivace stentu pomáhá pacientum se závaznou mrtvicí obnovit lépe a rychleji. Tato studie zkoumala postup, pri kterém se krevní srazenina odstraní pomocí stentu. Dosel k záveru, ze je-li proveden behem prvních 6 hodin mrtvice, je úcinný a bezpecný.

Problémy pri chuzi u Parkinsonovy choroby spojené s novými cévami v mozku

Cílení na tvorbu nezádoucích krevních cév v mozku by mohlo být zpusob, jak pomoci pacientum s Parkinsonovou chorobou, jejichz problémy s rovnováhou a chuzími pretrvávají navzdory lécbe obnovením dopaminu. Vedci shledali vazby mezi markery mozkomísního moku o nové tvorbe cév v mozku a problémy s chuzí u pacientu s Parkinsonovou chorobou.

(Health)

Biomarkery mohou predpovedet chemicky rezistentní rakoviny prsu

Výzkumníci na University of Hull ve Velké Británii identifikovali rodinu bílkovin, která by mohla být potenciálne pouzita jako biomarkery k predpovedi rezistence k chemoterapii u pacientu s karcinomem prsu pozitivních na estrogenní receptory (ER-pozitivní). V tiskové zpráve z jejich studie, publikované online v casopise Journal of Proteomics dne 3. dubna, vedoucí výzkumný pracovník Dr. Lynn Cawkwell a kolegové vysvetlují, jak objevili radu potenciálních biomarkeru pro rezistenci na epirubicin, docetaxel a dalsí chemoterapeutika.

(Health)