Riziko pankreatitidy muze být snízeno statinovou terapií

Podle výsledku analýzy zverejnené v roce 2006 JAMA, je terapie skvrn spojena s nizsím rizikem pankreatitidy u pacientu s normálními nebo mírne zvýsenými hladinami triglyceridu.
Výzkumníci vysvetlili:

"Pankreatitida má klinické spektrum v rozmezí od mírné, samo-omezující epizody az po tezkou nebo fatální událost." Prípadové zprávy a farmakoepidemiologické studie tvrdily, ze statiny mohou zpusobit pankreatitidu, ackoli jen málo z techto studií komplexne zvazovalo faktory, Lécba statinem doporucuje fibrátovou terapii ke snízení rizika pankreatitidy osobne s hypertriglyceridemií, fibráty mohou vést k rozvoji zlucových kamenu, coz je rizikový faktor pankreatitidy. "

Za úcelem zkoumání vztahu mezi uzíváním statinu nebo fibrátu a výskytem pankreatitidy vedl David Preiss, MD, Ph.D., univerzita v Glasgowu ve Spojeném království a kolegové, spolecné metaanalýzy publikovaných a nepublikované údaje z velkých randomizovaných klinických studií.
V 16 studiích s placebem a standardem lécených statinem, které zahrnovaly 113 800 úcastníku, tým zjistil, ze pacienti zarazení do terapie statinem mají o 23% nizsí pravdepodobnost výskytu pankreatitidy nez pacienti zarazení do kontrolní skupiny. V peti studiích porovnávacích dávkách, které obsahovaly 39,614 úcastníku, tento tým zjistil, ze 156 vyvolalo pankreatitidu: 70 bylo prideleno intenzivní dávce a 86 bylo prideleno k prumerné dávce; coz je o 18% nizsí riziko pro skupinu intenzivních dávek.

V kombinovaném datovém souboru 21 studií objevil tým 465 úcastníku pankreatitidy. Ti, kterí byli zarazeni do terapie statinem, meli o 21% nizsí pravdepodobnost výskytu pankreatitidy nez ti, kterým bylo podáno placebo.
Krome toho výsledky ze 7 randomizovaných klinických studií s fibrátovou terapií zahrnující 40 162 úcastníku ukázaly, ze u 144 úcastníku (0,36%) doslo k pankreatitide (84 prirazených k fibrátové terapii, 60 k placebu), avsak rozdíl v riziku nebyl statisticky významný. Výchozí prumerné hladiny triglyceridu v studiích se pohybovaly od 145 mg / dL do 184 mg / dL.

Vedci rekli:

"Prestoze soucasné výsledky pro statiny a fibráty by mely být povazovány za hypotézu a pocet prípadu pankreatitidy byl u této zkusební populace malý s nízkým rizikem pankreatitidy malý, analýza vyvolává otázky týkající se volby cinidel modifikujících lipidy u pacientu s hypertriglyceridemií U pacientu s mírne zvýsenou hladinou triglyceridu se zdá, ze statiny lépe podporují dostupné údaje nez fibráty pro prevenci pankreatitidy.Modifikace modifikací zivotního stylu jsou i nadále dulezitá pro zlepsení lipidových profilu u techto jedincu U pacientu s tezkou hypertriglyceridemií byla provedena studie srovnávající fibráty a statiny pro prevenci pankreatitida by byla klinicky cenná. "

Napsal Grace Rattue