Co je treba vedet o palmoplantární psoriáze?

Obsah

1. Kdo dostane palmoplantární psoriázu?
2. Príciny
3. Symptomy
4. Lécba
5. Prevence a výhled

Psoriáza je nepodporující, autoimunitní stav, který postihuje kuzi a klouby. Muze se objevit témer kdekoli na tele, ale nejcasteji postihuje ruce, nohy, pokozku hlavy, dolní cást zad a horní cást trupu.

Palmoplantární psoriáza zpravidla postihuje dlane rukou a chodidla nohou.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, ze 3,1 procenta dospelých Americanu ve veku 20 az 59 let má nejakou formu psoriázy.

Svetová zdravotnická organizace (WHO) uvedla, ze prevalence psoriázy dosáhla v nekterých zemích 11,4%. WHO termín psoriáza predstavuje "váznou globální hrozbu".

Kdo dostane palmoplantární psoriázu?

Psoriáza je castý autoimunitní stav s ruznými príznaky a závazností.

Symptomy a závaznost psoriázy se lisí. Pri tezké lupénce mohou supinaté náplasti nebo plaky na kuzi ovlivnit vetsinu tela a mohou být nesmírne bolestivé.

Spatný prípad psoriázy muze být znemoznen a zpusobit sociální stres. Nicméne, nekterí lidé mají málo viditelných príznaku.

Podle Americké akademie dermatologie je 20 procent prípadu psoriázy ve Spojených státech stredne závazných az závazných, zahrnujících nejméne 5 procent kuze.

Forma zánetlivé artritidy, psoriatické artritidy, se vyvíjí vedle kozních plaku v nejméne 10 az 20 procentách prípadu.

Clovek obvykle vyvine první svedení psoriázy ve veku od 15 do 35 let, ale muze se vyvinout v jakémkoli veku. Kavkazanum starsím 50 let se zdá, ze mají nejvetsí sanci na rozvoj psoriázy.

Lidé s metabolickou poruchou, stavem charakterizovaným obezitou, cukrovkou a vysokým krevním tlakem, mohou také rozvinout psoriázu

Príciny

Presné príciny psoriázy zustávají nejasné, ale výzkum naznacuje, ze genetika hraje roli.

Prestoze priblizne 10 procent Americanu zdedí alespon jeden gen spojený s psoriázou, pouze asi 3 procenta rozvinou tento stav. To naznacuje, ze jiné faktory nez genetika mohou mít dopad.

Palmoplantární psoriáza se jeví jako jedna z nejbeznejsích forem onemocnení. Jedna studie naznacuje, ze tvorí 14 procent vsech prípadu psoriázy.

Lidé s palmoplantární psoriázou obvykle projevují príznaky na dlaních rukou a na chodidlech. Ruce a nohy mají tendenci být více vystaveny environmentálním a chemickým spoustecum, coz muze hrát roli ve vývoji a progresi onemocnení.

Jedna studie zjistila, ze prumysloví pracovníci meli vetsí sanci na rozvoj psoriázy v dlani, pravdepodobne kvuli expozici chemickým látkám, drázdivým látkám, zranení a infekci.

Symptomy

Existuje pet hlavních typu psoriázy, ale plazmatické psoriázy tvorí 90 procent vsech prípadu.

Lidé s plakovou psoriázou obvykle vyvíjejí dobre definované oblasti zvednutých, cervených, supinatých záhybu zesílené pokozky se stríbritým nádechem. Plaky se mohou cítit bolestive, svedí a nekdy se cítí, jako by horely. Nekteré mohou prasknout a krvácet.

Palmoplantární psoriáza se muze vyskytovat jako soucást obecnejsího stavu typu plaku nebo muze být omezena na dlane rukou a podesve nohou.

Palmoplantární vredy se mohou objevit jako typické plaky psoriázy nebo jako více sjednocené, méne zjevne zanícené zesílení pokozky nazvané keratodermasy.

Palmoplantární psoriáza muze znesnadnit provádení kazdodenních cinností, jako je chuze.

Umístení príznaku také znesnadnuje lécení lézí a jejich skrytí. To muze vést k rozpakum a sociální úzkosti.

Nejméne tri oddelené poruchy souvisejí s palmoplantární psoriázou:

• Palmoplantární pustulóza
• Palmoplantární pustulární psoriáza
• Akrální pustulóza

Kazdá z techto stavu zahrnuje shluky bílých pustulátu vedle bezných plaku psoriázy. U arcal pustulózy se tyto pustuly rozsirují na spicky prstu nebo prstu.

Rizikové faktory a triggery

Stres muze být spoustec palmoplantární psoriázy.

Environmentální rizikové faktory a volby zivotního stylu mohou zvýsit pravdepodobnost vzniku palmoplantární psoriázy.

Tyto zahrnují:

• Stres
• Zranení nebo zranení
• Tezké spáleniny
• Bug kousnutí
• Chemické a fyzikální drázdivé látky
• Alergeny
• Kozní infekce
• Bezné bakteriální infekce, jako je pneumonie nebo strep throat
• Virové infekce, jako je HIV
• Zánetlivé stavy, jako je bronchitida, tonzilitida
• Autoimunitní podmínky
• Silná konzumace alkoholu
• Kourení
• Studené pocasí nebo náhlé zmeny pocasí
• Obezita

Léky a dalsí stavy, které mohou zpusobit psoriázu, zahrnují:

• Antimalarials
• Lithium
• Indomethacin a dalsí zánetlivé léky
• Vysoký krevní tlak a obecné léky na srdce
• Náhlé stazení z perorálních kortikosteroidu nebo systémových steroidu
• Salicyláty, jod, trazodon, penicilin, hydroxychlorochin, kalcipotriol
• Nedostatek vápníku

Komplikace

Lidé s psoriázou mohou vyvinout dalsí vázné zdravotní stavy. Ti s tezkou psoriázou mohou mít 58% vyssí pravdepodobnost závazné kardiovaskulární príhody a 43% vyssí pravdepodobnost mrtvice.

Národní institut zdraví spojuje radu zdravotních stavu s psoriázou.

Tyto zahrnují:

• Jiné autoimunitní stavy, jako je Crohnova, celiakální nebo zánetlivá onemocnení strev
• Diabetes typu 2
• Deprese
• Vysoký krevní tlak
• Kalení tepen
• Nemoc jater
• Nemoc ledvin
• Metabolický syndrom
• Parkinsonova choroba
• Ocní infekce
• Osteoporóza

Kdy videt lékare

Pokud psoriáza vzplanuje a zpusobuje nepríjemné pocity, muze lékar predepsat léky ke snízení príznaku.

Vcasná lécba muze pomoci zabránit tomu, aby se symptomy palmoplantární psoriázy stávaly závaznejsími nebo postizenými.

Pri diagnostice tohoto stavu muze lékar vzít malý vzorek kuze nebo biopsii, aby vyloucil dalsí kozní zánetlivé stavy, jako je kontaktní dermatitida. Lékar casto dokáze diagnostikovat psoriázu pouze vzhledu.

Lécba

Existuje mnoho terapií, které mohou snizovat symptomy palmoplantární psoriázy.

Lécba psoriázy nebo psoriázy psu není lécba, ale prípady mohou být léceny podle jejich príznaku a závaznosti.

Vetsina mozností lécby palmoplantární psoriázy zahrnuje svetelnou terapii a topické nebo systémové léky, a to bud ústní nebo injekcní, nebo kombinací.

Lék, který pracuje pro jednoho pacienta, muze mít nepríznivé úcinky na jiné. Nekteré moznosti lécby, zejména topické kortikosteroidy, se mohou casem stát méne efektivní. Je dulezité, aby pacienti zustali v kontaktu s lékarem, aby nalezli vhodné resení.

Lécivé krémy a masti pro palmoplantární psoriázu zahrnují:

• Kyselina salicylová
• Uhelný dehet
• Mocovina
• Topické kortikosteroidy
• Anthralin
• Retinoidy
• Vitamín D3
• Syntetický vitamin D, jako je kalcipotriol (Dovonex) a kalcitriol (Rocaltrol)
• Takrolimus (Prograf) a pimecrolimus (Elidel)
• Tazaroten, derivát vitaminu A

Systémová lécba psoriázy muze potlacit imunitní systém a snízit bunecný obrat. Mezi bezné moznosti patrí:

• Methotrexát
• Cylcopsorin
• Acitretin
• Retinoidy
• Otezala
• Hydroxymocovina
• 6-merkaptopurinu

Rada modifikátoru biologické odpovedi vypadá slibne, protoze pomáhá kontrolovat závazné prípady psoriázy. Tato lécba vyzaduje sledování infekce, vedlejsích úcinku a úcinnosti.

Obsahují:

• Interleukin (IL) -12/23 antagonista ustekinumab
• Antagonisty IL-17, jako je sekukinumab
• Antagonisty protinádorového nekrotického faktoru alfa jako infliximab, etanercept a adalimumab
• Inhibitor fosfodiesterázy 4 apremilast

Foto nebo svetelná lécba muze být pouzita k lécbe psoriázy nezávisle nebo léky. Expozice prirozených forem úzkého a sirokopásmového ultrafialového zárení B a A muze snízit rychlost rustu kozních bunek.

Fototerapie zahrnuje rutinní expozici pokozky specifickým dávkám prirozeného nebo umelého ultrafialového zárení.

Pacientum je doporuceno, aby zacali strávit kazdých 5 az 10 minut na slunci. Pokud kuze reaguje dobre, muze zvýsit cas expozice o 30 sekund denne. Opalovací krém by mel být aplikován na nepostizené oblasti.

Symptomy Palmoplantar psoriasis mohou dobre reagovat na lécbu známou jako PUVA. Tato lécba kombinuje prirozenou expozici svetla a lécivý prípravek pro lécbu parenchymatních ústní fotosenzitizace.

Jak je lécena tezká psoriáza?Klepnutím sem zjistíte, jak je lécena tezká psoriáza.Prectete si ted

Prevence a výhled

Palmoplantární psoriáza má tendenci být dlouhodobým stavem. Neexistuje lék, ale kombinacní terapie muze snízit príznaky.

Domácí léky, které mohou prispet ke snízení bolesti a nepohodlí, zahrnují vlazné koupele s mírnými prísadami, jako je koloidní ovesné vlocky. Osoba s psoriázou by si mela vybrat mýdla a koupelové oleje, které jsou bez barviv a vuní.

Po koupání by mel jedinec vycpat kuzi suchou s mekkým, cistým hadríkem, aby nedoslo k podrázdení. Meli by pak pouzít vlhkost na vlhkou pokozku. Lidé s tezkými prípady psoriázy mohou behem celého dne nekolikrát znovu aplikovat hydratacní prípravek.

Suché nebo chladné pocasí normálne zvysuje potrebu hydratacních prostredku. Oleje, masti, krémy a krémy mohou pomoci. Hydratacní látky s prirozene upokojujícími, protizánetlivými úcinky, jako je aloe vera, mohou zmírnit príznaky.

Zvlhcovace mohou také snízit suchou pokozku.

Protizánetlivé a kozní výzivné prípravky, jako jsou rybí oleje, boruvky, cajovníkový olej, Epsom nebo soli z Mrtvého more a jablecný ocot, mohou ztízit nepohodlí.

Pri aplikaci místne muze kapsaicin, korenená slozka chilli papricek, pomoci zmírnit svedení a pálení.

Preventivní opatrení zahrnují vyloucení spoustecu.

Jakýkoli faktor, který umístí stres nebo zmení metabolický nebo imunitní systém, muze zpusobit vzplanutí.

Spotreba alkoholu, kourení, stres a obezita se povazují za spoustecí úcinky psoriázy. Alkohol muze také snízit úcinnost mozností lécby.