Palliativní chemoterapie: zhorsení a prínosy v nové studii

Palliativní chemoterapie je lécba urcená pro terminální pacienty s rakovinou, která prodluzují prezití a usnadnují symptomy, ale ne vylécí nemoci. Nyní vedci zjistili, ze terapie prichází s urcitými ublízeními, o nichz se ríká, ze je treba je resit.

Vedci z Weill Cornell Medical College, Dana-Farber Institute of Cancer a Harvard Medical School zverejnili své výsledky BMJ.

Ríkají, ze jejich zjistení odhalují rozpor mezi tím, jaký typ péce o rakovinu chtejí pacienti a co skutecne dostávají.

Celkove byl zjisten, ze pacienti s terminálními onkologickými onemocneními, kterí dostávají chemoterapii behem posledních mesícu zivota, jsou méne pravdepodobné, ze umírají tam, kde chtejí, a jsou casteji vystaveni invazivním lécebným postupum - vcetne CPR a mechanické ventilace - nez pacienti, kterí nedostali terapie.

Dr. Holly Prigerson z Weill Cornell Medical College ríká, ze duvody pro spojení jsou komplikované, ale mohou pocházet z nedorozumení úcelu a dusledku palliativní chemoterapie.

Pro studii studenti hodnotili údaje z 386 pacientu ve federálne financované studii nazvané "Coping with Cancer".

Tato sestiletá studie sledovala nemocné osoby a jejich pecovatele, dokud pacienti nezemreli, a vedci zkoumali, jak psychosociální faktory ovlivnovaly péci o pacienta.

Poté, co pozádali pecovatele, aby ohodnotili péci svých pacientu, kvalitu zivota a kde by pacienti chteli zemrít, výzkumníci prezkoumali lékarské tabulky pacientu, aby zjistili, jakou péci skutecne dostali behem posledního týdne.

Pacienti s chemoterapií s mensí pravdepodobností umírají tam, kde chtejí

Výzkumníci zjistili, ze pacienti s palliativní chemoterapií mají méne pravdepodobné, ze s jejich onkológy promluví o druhu péce, kterou chtejí dostat, o dokoncení príkazu Do-Not-Resuscitate nebo dokonce o uznání, ze byli definitivne nemocní.

Závery ukázaly, ze 68% pacientu, kterí dostávali paliativní chemoterapii, zemrelo tam, kde chteli, ve srovnání s 80% tech, kterí nebyli léceni.

Podrobneji 47% pacientu, kterí dostali lécbu, zemrelo doma, ve srovnání s 66% pacientu, kterí nedostali paliativní péci. Navíc 11% pacientu lécených chemoterapií zemrelo v jednotce intenzivní péce, oproti 2% pacientu, kterí nebyli léceni.

Dr. Prigerson ríká:

"V techto datech je tezké videt spoustu stríbrné výplne palliativní chemoterapie u pacientu v terminálním stádiu jejich rakoviny. Az dosud nebyly v posledních nekolika mesících zivota zaznamenány skodlivé úcinky palliativní chemoterapie."

"Tato studie je prvním krokem pri prokázání dukazu, které konkrétne dokazují, jaké negativní výsledky mohou vyplynout," dodává.

Tým také zjistil, ze pacienti, kterí dostávají palliativní chemoterapii, budou casteji nez onemocnení, kterí jsou léceni, lécení hospicovou pécí.

Hospicová péce je místem, které poskytuje pacientum terminální pohodlí a emocionální podporu, a 54% pacientu, kterí jsou léceni chemoterapií, bylo pozdeji hospitalizováno, ve srovnání s 37% pacientu, kterí lécbu nedostávali.

"Potenciální potreba zmeny onkologických postupu"

Tým zaznamenal, ze 56% pacientu ze studie dostalo v posledních mesících palliativní chemoterapii a ríkají, ze tato vetsina uzívání zduraznuje potenciální potrebu zmen v onkologické praxi u akademických lékarských center.

Dr. Alexi Wright, odborná asistentka a lékarka onkologa Dana-Farberová, ríká:

"Casto cekáme, az pacienti prestanou chemoterapii, nez se jich ptají, kde a jak chtejí umrít. Tato studie vsak ukazuje, ze musíme pacienty pozádat o jejich preference, zatímco oni dostávají chemoterapii, aby zajistili, ze dostanou takovou péci, kterou chtejí blízko smrti. "

Dr. Wright vsak dodává, ze jejich nálezy by nemely být interpretovány tak, ze pacientum by mela být odeprena nebo jim nabídnuta paliativní chemoterapie:

"Velká vetsina pacientu v této studii chtela paliativní chemoterapii, pokud by mohla zvýsit jejich prezití jen o týden." Tato studie je krokem k pochopení nekterých lidských nákladu a prínosu paliativní chemoterapie. "

"Potrebujeme dalsí studie k potvrzení techto znepokojivých nálezu," uzavírá Dr. Prigerson.

Národní cerný den povedomí o HIV / AIDS

Prezident, zakladatel a generální reditel Institutu pro cerný AIDS Phill Wilson vydal dopis ve svetle 12. rocníku Národního cerného denního osveta HIV / AIDS, v nemz uvedl, ze ústav vydává 8. výrocní zprávu o AIDS v Black America Report. Pripomíná, ze "bude zduraznovat skutecnost, která by byla nemyslitelná nedávno.

(Health)

Soucasné pokyny pro cvicení jsou prílis nárocné?

Je dobre známo, ze pravidelné fyzické cvicení má radu souvisejících prínosu pro zdraví a prokázalo se, ze zabranuje a zlepsuje príznaky u vsech typu onemocnení, ale jsou pro ne prumerné osoby prílis nárocné? Vysetrujeme. Dokoncení doporuceného mnozství fyzické aktivity muze být prílis nárocné pro velkou cást populace.

(Health)