Kontrola rakoviny vajecníku nepotrebuje riziko

Nezávislá skupina expertu v USA doporucuje proti zenám rutinní screening rakoviny vajecníku, protoze jejich názor je, ze rizika prevazují nad prínosy.
Americká skupina pro preventivní sluzby USA (USPSTF), nezávislá skupina expertu, která vydává doporucení zalozená na dukazech o klinických preventivních sluzbách, vydala v úterý své konecné doporucení ohledne screeningu rakoviny vajecníku.
Doporucení uvádí:
"USPSTF doporucuje proti screeningu rakoviny vajecníku u zen (D doporucení)."
Pracovní skupina hodnotí své doporucení podle jedné z peti klasifikací (A, B, C, D, I) v závislosti na síle dukazu a velikosti cistého zisku (výhody mínus skod).
Stupen D znamená, ze pracovní skupina "doporucuje, aby se rutinne neposkytovala [sluzba] asymptomatickým pacientum", a zjistila, ze "alespon primerené dukazy o tom, ze [sluzba] je neúcinná nebo ze skodí prevází výhody".
Doporucení je zverejneno v úplném císle z 11 Annals of Internal Medicine.
Pracovní skupina dospela k záveru, ze v soucasné dobe neexistuje zádný systém screeningu rakoviny vajecníku, který by byl úcinný pri snizování poctu úmrtí.
Doporucení platí pro zeny, které nevykazují zádné známky onemocnení a nemají genetické mutace, jako jsou BRCA1 a BRCA2, o nichz je známo, ze zvysují riziko jejich vývoje.
"V soucasné dobe rutinní screening pro rakovinu vajecníku nemá zádný prokázaný prínos a muze skutecne vést k závazným skodám," ríká clen tiskové komise Virginia Moyerová v tiskovém prohlásení.
Vysoké procento zen, které mají screening, obdrzí falesne pozitivní výsledky, které pak vedou k jejich zbytecnému poskození, jako je napríklad rozsáhlý chirurgický výkon, dodává.
Pracovní skupina nezohlednuje náklady na screening: jejich rozhodnutí je zalozeno ciste na posouzení výhod a skod.
Doporucení je v souladu s pokyny pro screening ostatních lékarských a verejnoprávních subjektu. Napríklad ani Americká rakovinová spolecnost ani Americký kongres porodníku a gynekologu v soucasné dobe doporucují screening rakoviny vajecníku pro zeny s prumerným rizikem bez príznaku.
Moyer ríká, ze existuje "kritická potreba vyvinout lepsí screeningové testy na rakovinu vajecníku".
Rakovina vajecníku je neobvyklá rakovina, která predstavuje priblizne 3% vsech nádorových onemocnení u zen. Je tezké odhalit: mnoho zen, které rozvinou onemocnení, nevykazuje zádné známky nebo príznaky v pocátecních fázích, coz bohuzel znamená, ze je casto diagnostikována, kdy je lécba s mensí pravdepodobností úspesná.
Americká rakovinová spolecnost odhaduje, ze v roce 2012 bude diagnostikováno priblizne 22 280 zen s rakovinou vajecníku a asi 15 500 zen zemre na onemocnení. Riziko, ze zena dostane rakovinu vajecníku behem svého zivota, je asi 1 ze 71.
Nekolik testu se pouzívá k screeningu rakoviny vajecníku, z nichz dve hlavní jsou transvaginální ultrazvuk a krevní test na CA-125.
Transvaginální ultrazvuk je test, kdy je sonda vlozena do vaginy, aby se zamerily na zvukové vlny v orgánech v oblasti pánve. Pomocí vln dokáze lékar "videt" reprodukcní orgány zeny, vcetne delohy, vajecníku, delozního cípku a pochvy. Pokud se neco zdá abnormální, mohou být vyzadovány dalsí testy, které casto vyzadují operaci.
Krevní test CA-125 hledá protein CA-125, nádorový marker se muze objevit ve velkém mnozství u zen s rakovinou vajecníku. Nicméne vysoká hladina CA-125 neznamená vzdy, ze zena má rakovinu vajecníku. Vysoké mnozství této látky lze nalézt také u lidí s mnoha dalsími stavy, vcetne tehotenství a jaterních problému.

Doporucení znovu potvrzuje postoj pracovní skupiny z roku 2004. V roce 2008 byla revize literatury zadané pracovní skupinou, která se zabývala studiemi zverejnenými od roku 2002, a dospela k záveru, ze neexistují zádné nové dukazy o výhodách screeningu rakoviny vajecníku, ale nalezly nové údaje o pozorovaných skodách screeningu.
Toto nejnovejsí doporucení vychází z dalsího "pruzkumu mostu" do roku 2011, který se soustredil na dukazy z randomizovaných, kontrolovaných studií, které zjistily tri klinické studie: PLCO Cancer Screening Trial, britská kolaborativní studie screeningu rakoviny vajecníku a Shizuoka kohortní studie ovaria Screening rakoviny.
Po prezkoumání techto trí studií pracovní skupina uzavírá:
"Ze trí randomizovaných, kontrolovaných studií zamerených na screening rakoviny vajecníku zverejnených behem období vyhledávání pouze jeden (PLCO Trial) publikoval výsledky týkající se úmrtnosti. Tyto výsledky jsou v souladu se soucasnými pokyny USPSTF pro screening rakoviny vajecníku u asymptomatických zen s prumerným rizikem."
Upozornuje vsak také, ze:
"Informace ze dvou dalsích studií mohou být uzitecné pro USPSTF, aby zvázila v budoucnosti: SCSOCS byla dokoncena, ale výsledky úmrtnosti dosud nebyly zverejneny a UKCTOCS probíhá do konce roku 2014."
Napsal Catharine Paddock PhD

Ztrácejte váhu, kdyz stále spotrebujete cukr

Podle nové studie uvedené ve Výzivovém vestníku mohou lidé stále zhubnout, i kdyz konzumují typické mnozství cukru nebo kukuricného sirupu s vysokým obsahem fruktózy (HFCS), pokud se snízí jejich celkový príjem kalorií. James M. Rippe, M.D., jeden z autoru studie, ríká: "Nás výzkum odhaluje zhorsení výskytu kukuricného sirupu s vysokým obsahem fruktózy ve strave.

(Health)

Injekce kmenových bunek v mysích zpusobuje osteoporózu

Jediná injekce kmenových bunek by jednou denne mohla obnovit normální kostní strukturu u pacientu s osteoporózou, ríkají výzkumníci, kterí dosáhli tohoto zvratu u mysí. Zjistení jsou publikována v translacní medicíne kmenových bunek. Frakce kyclí jsou casto výsledkem osteoporózy. V celosvetovém merítku zije více nez 200 milionu lidí bud s postmenopauzální osteoporózou, která je známá jako osteoporóza typu 1 a postihuje zejména zeny, nebo osteoporózu typu 2, která je spojena s vekem, které jsou oba pohlaví náchylné.

(Health)