Kontrola rakoviny vajecníku muze snízit míru úmrtnosti

Kontrola rakoviny vajecníku muze snízit pocet úmrtí na onemocnení o 20% po sledování az 14 let, podle nového výzkumu zverejneného v Lancet.
Pravidelné vysetrení rakoviny vajecníku by mohlo zachránit zivoty.

Rakovina vajecníku má tendenci být diagnostikována v pokrocilém stádiu, u 60% pacientu zemrelo behem 5 let.

Spojené království spolupracuje na screeningu rakoviny vajecníku (UKCTOCS) je jedním z nejvetsích randomizovaných studií.

Profesor Ian Jacobs z Institutu pro zdraví zen a University College v Londýne ve Spojeném království a kolegové predpokládali, ze screening karcinomu vajecníku u obecné populace muze snízit úmrtnost na nemoci bez významných skod, jak jiz bylo patrné u ostatních typu rakoviny.

Úcastníci byli vybráni z 1,2 milionu zen ve veku 50-74 let, identifikovaných prostrednictvím registru veku / pohlaví; 202,638 bylo prijato v letech 2001-05 prostrednictvím 13 zkusebních center ve Velké Británii.

Úcastníci byli rozdeleni náhodne v pomeru 2: 1: 1 do trí skupin: 101,299 nebylo vysetreno, 50,623 melo kazdorocní ultrazvukové vysetrení a 50,624 podstoupilo kazdorocní screening zahrnující krevní test a ultrazvukové vysetrení.

Rocní screening skoncil v prosinci 2011 a následná kontrola byla provedena do konce prosince 2014 prostrednictvím národních registru rakoviny / úmrtí a dotazníku.

Kazdorocní screening dlouhodobe snizuje úmrtnost

Prumerná doba sledování byla 11,1 let. Rakoviny vajecníku byly diagnostikovány u 630 zen, které nemely screening, u 314 pacientu, kterí byli vysetreni pouze ultrazvukem, a u 338 pacientu, kterí podstoupili krevní testy i ultrazvuk.

Ve srovnání se skupinou, která nemela screening, od let 0-14 byla mortalita snízena o 15% u tech, které byly vysetreny ultrazvukovými a krevními testy a 11% u pacientu vysetrovaných pouze ultrazvukem. To predstavuje relativní snízení o 8% v letech 0-7 a 23% v letech 7-14 ve skupine vysetrované krevními testy a ultrazvukem a snízení o 2% v letech 0-7 a 21% v letech 7-14 v ultrazvukové skupine.

U zen, u kterých bylo zjisteno, ze nedávno byly diagnostikovány rakoviny vajecníku pri vstupu do studie, byla prumerná mortalita snízena o 20% celkove a 28% v letech 7-14.

Prof. Jacobs ríká:

"Tyto výsledky z UKCTOCS poskytují odhady snízení úmrtnosti zpusobené screeningem rakoviny vajecníku, které se pohybují od 15% do 28%. Dalsí sledování v UKCTOCS poskytne vetsí duveru v presné snízení úmrtnosti, které je dosazitelné. snízení úmrtnosti po dalsích dvou az dvou letech bude vetsí nebo mensí nez tyto pocátecní odhady. "

Abychom zabránili úmrtí na rakovinu vajecníku ve veku 14 let, odhaduje se, ze 641 screeningu s ultrazvukem a krevními testy bude nutné.

Pokud jde o negativní dopad screeningu, z 10 000 zen, které podstoupily krevní testy a ultrazvukové screening, bylo 14 zbytecné chirurgické zákroky, které vedly k benigní patologii nebo normálním vajecníkum s velkou komplikací 3,1%.

Rakovina vajecníku potrebuje vetsí pozornost

Spolupráce Prof. Usha Menonová z University College v Londýne ríká, ze zatímco to dokazuje, ze screening muze snízit pocet úmrtí na rakovinu vajecníku, výsledky lécby nemoci za 30 let postupovaly jen málo, coz naznacuje, ze tato oblast potrebuje pozornost.

Rychlá fakta o rakovine vajecníku

• 1 ze 4 Americanu umírá na rakovinu
• V roce 2014 bylo v USA ocekáváno 21 980 nových diagnóz rakoviny vajecníku
• Ocekává se, ze 14,270 zen zemre na rakovinu vajecníku v roce 2014.

Dalsí informace o rakovine vajecníku

Krome toho, zatímco relativní snízení úmrtnosti na krevní test a ultrazvukovou skupinu je 15%, nejvýraznejsí snízení je pro screening mezi roky 7-14, coz naznacuje hlavní prínosy pro dlouhodobý screening.

Predchozí studie pouzívající údaje o poctu obyvatel ve Velké Británii z roku 2007 ukázala, ze kazdých 1000 zen, které jsou pozvány k mamografickému screeningu kazdé dva roky po dobu 20 let od 50 let, zabranují dvema az trem zenám umírat na rakovinu prsu.

Autori tvrdí, ze multimodální screening k odhalení rakoviny vajecníku muze zmenit prubeh onemocnení a snízit mortalitu, potenciálne signalizující novou éru ve výzkumu a péci o ovariální rakovinu.

Doporucují následné kroky, aby zjistili, jaká je konecná redukce úmrtnosti a zda by bylo efektivní pro screening obyvatelstva. Mezitím by se mely vyvinout citlivejsí metody screeningu, ríkají.

V propojeném komentári prof. René Verheijen a Dr. Ronald Zweemer z University Hospital Medical Center (UMC) Utrecht v Nizozemsku vyzývají k blizsímu pohledu na významný, ale zpozdený efekt prezití screeningu. Zduraznují také potrebu soustredit se na to, jak lze rakovinu odhalit v pocátecních fázích.

Zdravotní novinky dnes nedávno hlásil výzkum, který naznacuje, ze reprodukcní faktory mohou ovlivnit riziko vývoje rakoviny vajecníku.