Rakovina vajecníku - nejlepsí zobrazovací technika odhalená

Podle studie zverejnené v casopise Radiologie, výzkumníci z Cambridge Experimental Cancer Medicine Centre Cancer Research ve Spojeném království zjistili, ze nejlepsím zpusobem, jak sledovat, jak zeny reagující na lécbu rakoviny vajecníku v pozdním stadiu reagují na lécbu, muze být technika magnetického rezonance (MRI). Tato technika merí pohyb molekul vody v nádoru.
Po srovnání trí ruzných metod MRI, tým zjistil, ze "difuzne vázená magnetická rezonance" je nejúcinnejsí pri rozlisování, kdy se nádory, které se rozsírily z vajecníku do blízkých tkání, neodpovídaly a pri indikování odpovedi na lécbu.
Prestoze CT vysetrení se casto pouzívají k tomu, aby zjistily, zda by pacienti s karcinomem vajecníku meli pokracovat po chemoterapii po prvním cyklu lécby, mohou zjistit pouze zmeny ve velikosti nádoru, nikoliv rozdíly ve své strukture.
Vedoucí výzkumný pracovník, Dr. Evis Sala z University of Cambridge, vysvetlil:

"V soucasné dobe se spoléháme na CT vysetrení a krevní testy, které nám ríkají, co se deje uvnitr nádoru pacienta. Je vsak obtízné posoudit, jak úcinná je lécba z techto jedincu, zvláste kdyz rakovina se rozsírila do jiných tkání, kde se muze chovat odlisne od primárního nádoru.
Ukázali jsme, ze MRI na základe difúze muze krome jejich velikosti poskytnout mnohem lepsí predstavu o hustote nádoru, coz usnadnuje urcení pacientu, kterí z lécby nejvíce vyuzívají. Nyní spolupracujeme na celostátní studii, abychom zjistili, zda by tento typ zobrazení mohl být úcinným zpusobem, jak predpovedet odpoved na lécbu v mnohem vetsí skupine pacientu s pokrocilým karcinomem vajecníku. "

Jedna ze 21 zen, které se zúcastnily studie, je Daphne Tustian, která byla v kvetnu 2009 diagnostikována s pokrocilým onemocnením vajecníku. Behem studie byly pouzity ruzné techniky MRI k jejímu sledování v prubehu chemoterapie, aby pomohly informovat lékare, jak probíhá její lécba. V listopadu 2009 doslo k ústupu rakoviny u Tustian, prestoze se vrátila o neco pozdeji.
Tustian rekl:

"Vím, ze se lékari v soucasné dobe snazí prodlouzit svuj zivot - nejsou schopni lécit rakovinu v mém tele, ale pokud mi mohou dát více casu se svou rodinou, jsem s tím spokojen.
Kdyz jsem se zapsal do soudního procesu, mé sestry mi vysvetlily, ze to nemusí být pro me prímo prínosné, ale urcite pomuze ostatním v budoucnu.
Mám pocit, ze jsem mel z trialu úzitky, protoze jsem byl peclive sledován a kazdý v kazdé fázi, jak moje rakovina reagovala na lécbu. Zachránilo me to zbytecnou chemoterapií a muze také usetrit dalsí. Pokud je nekdo na chemoterapii a nefunguje, je to ztráta casu, drog, penez a ztráty zivota. "

Vsichni úcastníci studie obdrzeli MRI pánev a bricha, podstoupili také 3 dalsí techniky MRI na standardních skaních. Výzkumníci porovnali ruzné zobrazovací metody s pouzitím ruzných parametru, vcetne koeficientu zdánlivé difuze (ADC), který merí pohyb molekul vody v nádorech.

Po porovnání merení ADC v hlavním nádoru i v rakovinových bunkách, které metastázovaly z vajecníku do brisní výstelky, výzkumníci zjistili, ze mezi jednotlivci, kterí reagovali na lécbu, doslo k vetsímu zvýsení ADC primárního nádoru, nez pacienti, kterí nereagovali na lécbu. Krome toho nenalezly zádné zmeny v místech sírení rakoviny.
Dr. James Brenton z výzkumného institutu Cambridge Research Cancer Research UK a hlavní autor studie rekl:

"Zvýsení ADC pozorované u primárního nádoru u pacientu, kterí reagovali na lécbu, je zpusobeno chemoterapií, která zabila nekteré z rakovinných bunek, coz zase zvysuje mnozství prostoru uvnitr nádoru, coz umoznuje snadnejsí tok molekul vody.
Skutecnost, ze doslo k malým zmenám v lokalitách sírení rakoviny, naznacuje, ze tyto bunky mohou být odolnejsí, a proto je treba cílit s jinou lécbou k primárnímu nádoru. "

Dr. Joanna Reynolds, reditelka stredisek Cancer Research UK, vysvetlila:

"Dulezitým cílem Cancer Research UK Experimentální Cancer Medicine Network je podporovat vývoj testu, které mohou lékari pomoci rychle lokalizovat rezistentní bunky v nádoru, takze terapie muze být vhodne prizpusobena.
Pokrocilá lécba rakoviny vajecníku muze být obtízne lécitelná, coz znamená, ze je velmi dulezité, aby pacienti byli podrobne sledováni, aby se ujistili, ze mají prospech z lécby. Jsme rádi, ze budeme financovat dalsí fázi tohoto výzkumu, který se bude zabývat potenciálními prínosy tohoto testu v mnohem vetsí skupine pacientu. "

Napsal Grace Rattue