Pozvánky na pomoc zvysují screening HCC u pacientu s cirhózou

Stávající strategie mohou významne zvýsit jednorázové skríningy hepatocelulárního karcinomu u pacientu s jaterní cirhózou, podle výsledku zverejnených na 9. mezinárodní výrocní konferenci Asociace pro lécbu rakoviny jater v Parízi ve Francii.
Pacienti s cirhózou, kterí dostávali terapeutické intervence, meli mnohem vetsí pravdepodobnost, ze splní konecný cíl primární péce, nez pacienti, kterí dostávali obvyklou péci.

Dr. Amit G. Singal, hepatolog a docent medicíny na Southwestern Medical Center v Texasu, a jeho kolegové porovnali klinickou úcinnost intervencních strategií zamerených na zvýsení jednorázového screeningu hepatocelulárního karcinomu (HCC).

Hepatocelulární karcinom je druhou hlavní prícinou úmrtí souvisejících s rakovinou po celém svete.

Zatímco sledování HCC pomocí ultrazvuku kazdých 6 mesícu je spojeno s casnou detekcí nádoru a zlepsením prezití, jeho úcinnost je brzdena nepouzíváním. Ve skutecnosti méne nez 20% pacientu s cirhózou podstupuje v klinické praxi sledování HCC.

Az do soucasné studie nebyly provedeny zádné randomizované studie hodnotící intervence zamerené na zlepsení míry sledování HCC.

Pacienti v terénu dosahují vetsí pravdepodobnost, ze splní koncový bod primární péce

Doktor Singal a jeho spolupracovníci randomizovali asi 900 pacientu s dokumentovanou nebo podezrelou cirhózou do jedné ze trí strategií: obvyklá péce s oportunním vysetrením, prohlídkou zalozenou na návstevách poskytovateli klinických pracovist, zasláním dozoru pro ultrazvuku nebo zasláním postovních zpráv a navigací pacientu.

Dokumentovaná cirhóza byla definována pomocí kódu Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) pro cirhózu nebo komplikace související s cirhózou. Podezrení na cirhózu bylo definováno jako index pomeru AST k desticce vyssí nez 1,5 v prítomnosti základního onemocnení jater.

Ve studii byly vylouceny pacienti s cirhózou dítete C, kterí nebyli kandidáty na transplantaci, stejne jako pacienti s významnými komorbiditami vzhledem k omezenému prínosu sledování HCC u techto populací.

Pacienti, kterí nereagovali na pozvánky na volání do 2 týdnu, obdrzeli az tri pripomenutí telefonních hovoru.

Primárním výsledkem bylo dokoncení abdominálního ultrazvuku pro úcely dohledu behem 6 mesícu po randomizaci.

Prubezné výsledky ukázaly, ze 16,1% pacientu v obvyklém rameni péce splnilo primární cíl, ve srovnání s 34,3% pacientu v dosahu a 37,3% pacientu v dosahu plus navigacní rameno.

Pacienti s dokumentovanou cirhózou meli významne vyssí pravdepodobnost, ze budou plánovat ultrazvuk nez pacienti s podezrením na cirhózu.

Dr. Singal, který je zároven lékarem reditele Parklinské jaterní nádorové kliniky v Dallasu v TX, ríká, ze budoucí výzkum bude zahrnovat srovnání úcinnosti sledování HCC a navigace pacienta za úcelem podpory opakovaného sledování ultrazvukem.

BMI nemusí být nejlepsím opatrením pro hodnocení rizika rakoviny

Nejcasteji pouzívané merení telesného tuku, coz je vzorec známý jako index telesné hmotnosti (BMI), nemusí být nejpresnejsím zpusobem výpoctu rizika onemocnení, zvláste rizika nekterých typu rakoviny, podle nové studie v American Journal of Epidemiology . BMI je rozdelena tak, ze clovek rozdelí váhu (v kilogramech) na svou výsku v metrech ctverecních.

(Health)

Riziko opalovacího luzka - FDA má za cíl zvýsit povedomí spotrebitelu

Americký úrad pro kontrolu potravin a léciv (FDA) chce reklasifikovat produkty slunecní svetla tak, aby jejich oznacení obsahovalo doporucení proti mladým lidem, kterí je pouzívají. Pro tento okamzik je krok FDA pouze navrhovaným príkazem, jehoz cílem je nakonec dokoncit. Americká dermatologická akademie informovala, ze lidé, kterí jsou vystaveni ultrafialovému zárení z vnitrního opalování, mají o 75% vyssí riziko vzniku nejnebezpecnejsího typu rakoviny kuze - melanomu.

(Health)