Výsledky za extrémne predcasne narozené deti se za posledních 20 let zlepsily

Studie, která hodnotí trendy v péci o mimorázove predcasne narozené deti behem posledních dvou desetiletí, dospela k záveru, ze výsledky se zlepsily, vcetne výrazného zlepsení prezití u detí narozených ve veku 23-24 týdnu tehotenství.
Deti byly definovány jako velmi predcasné, pokud se narodily po 22-28 týdnu tehotenství.

Studie, publikovaná v JAMA, také hlásí zvýsení prezití bez závazných komplikací u kojencu narozených po 25-28 týdnech tehotenství.

Dr. Barbara Stoll z Lékarské fakulty Univerzity Emory v Atlante (GA) a kolegové zhodnotili údaje o extrémne predcasne narozených kojencích narozených v nemocnicích Neonatal Research Network v letech 1993 az 2012.

Celkem bylo 34.636 kojencu definováno jako velmi predcasné, narodilo se po 22-28 týdnech tehotenství, pricemz hmotnost narození byla mezi 14,1 unce a 3,3 libry.

"Studie poskytuje globální prehled a úroven detailu, které nejsou uvedeny v predchozích studiích," uvádí autori. "Závery ukazují, ze dochází k pokroku a zlepsují se výsledky nejvíce nezralých kojencu. Tato zjistení jsou cenná pro poradenství rodin a pro rozvoj nových intervencí."

Mezi ukazatele pokroku patrí zvysující se prevalence opatrení prijatých ke zlepsení výsledku pri narození. Výzkumní pracovníci zjistili, ze uzívání protinatálních kortikosteroidu se znacne zvýsilo, pricemz se zvýsilo z uzívání v 24% prípadu v roce 1993 na 87% prípadu v roce 2012.

Podobný nárust byl zaznamenán iv prípade císarského porodu - známého také jako C-sekce - od 44% v roce 1993 na 64% v roce 2012. Cisární dorucení lze doporucit z ruzných duvodu, jako napríklad v prípade, dostat dostatek kyslíku.

Prijetí strategií ke snízení rizika poranení plic je také známkou zlepsení výsledku. Prevládání intubace ve výdejní místnosti se snízilo z 80% v roce 1993 na 65% v roce 2012 a míry nepretrzitého pozitivního tlaku dýchacích cest bez vetrání vzrostly ze 7% v roce 2002 na 11% v roce 2012. Tato zjistení ukazují, ze se uplatnuje méne agresivní strategie ventilace .

Výskyt bronchopulmonální dysplazie, onemocnení plic, které se vyvine po mechanické ventilaci nebo pri inhalacní lécbe kyslíkem, se zvýsilo u detí narozených po 26-27 týdnech tehotenství v letech 2009 az 2012. Navzdory tomu doslo k dalsí komplikaci, jako je sepsa s pozdním nástupem, odmítl.

"Probíhá pokrok"

Mezi roky 2009 a 2012 prezití se zvýsilo z 27% na 33% u detí narozených v 23. týdnu tehotenství a ze 63% na 65% u detí narozených ve 24 týdnech. Malé zvýsení bylo také pozorováno u detí narozených ve 25. a 27. týdnu tehotenství a nebyly hláseny zádné zmeny u kojencu narozených po 22, 26 a 28 týdnech.

U kojencu narodených po 25-28 týdnech brezosti se prezití bez závazných komplikací zvýsilo o priblizne 2% rocne. Zádná zmena nebyla pozorována u osob narozených ve veku 22-24 týdnu. Autori naznacují, ze toto muze být nejdulezitejsí nové zjistení.

"Prestoze celkové zvýsení prezití u detí ve veku 23 a 24 týdnu prezilo nekolik novorozencu mladsích 25 týdnu gestacního veku bez závazné novorozenecké morbidity, zduraznilo trvalou potrebu zásahu pro zlepsení výsledku u nejvíce nezralých detí," písí.

V doprovodném publikaci Dr. Roger F. Soll z University of Vermont College of Medicine v Burlingtonu píse, ze je zapotrebí více práce na zlepsení techto výsledku:

"Je zrejmé, ze stále existuje znacný pocet velmi predcasne narozených detí, kterí bud zemrou, nebo prezijí po jedné nebo více závazných novorozeneckých onemocneních, o nichz je známo, ze jsou spojeny s krátkodobými i dlouhodobými nepríznivými následky, ackoliv komunita novorozeneckých perinatálních lékaru muze být hrdý na dosazený pokrok, dodatecný závazek musí být venován dalsímu zlepsení v následujících dekádách. "

Dríve, Zdravotní novinky dnes hlásil studii, která naznacuje, ze vaginální mikrobi mohou pomoci klinikum predpovedet predcasné porodnosti. Zeny s nizsím stupnem vaginálních bakterií Lactobacillus bylo zjisteno, ze mají zvýsené riziko porodu dítete predcasne.

Vylepsená chladicí kapsa pro chemoterapii vypadávání vlasu "efektivnejsí"

Pacienti, kterí podstupují chemoterapii, mají mnoho vedlejsích úcinku, ale ztráta vlasu muze být jedním z nejvíce emocionálne utrpení. Nyní pár z Nizozemska vytvoril to, co ríkají, ze je "vylepseným" chladicím víckem, které muze zabránit pacientum, kterí podstupují lécbu rakoviny, pred ztrátou vlasu. Chemoterapie je metoda, která se pouzívá k lécbe pacientu s ruznými typy rakoviny.

(Health)

Být mentálne aktivní pomáhá zachovat pamet

Ctení, psaní a zapojení do aktivit, které stimulují mozek, mohou podle studie publikované v Neurologii pomoci zachovat pamet ve veku lidí. Studie zjistila, ze lidé, kterí se podíleli na cinnostech, které vykonávali svuj mozek, se v testováních, které merily pamet a myslení, projevovaly mnohem lépe.

(Health)